經(jīng)方方藥:水瀉渾身無力經(jīng)方一劑知基礎(chǔ)篇(答案已公布烏梅丸)

本帖最后由水中火于 2013/4/13 12:58 編輯 m.zxtf.net.cn/pharm/

所在省市：河南南陽

職　業(yè)：經(jīng)商

婚　否：
已婚

性別，年齡：女 35

現(xiàn)在主要癥狀：水瀉
渾身無力
沒胃口
怕冷
（體溫不高，一冷就想拉肚子)不敢開空調(diào)

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：急性水瀉
反胃
干嘔
渾身無力前一個(gè)月已經(jīng)發(fā)作一次
這兩天是第二次
中間拉肚子沒有斷絕過
一直在拉
不過是沒有這么厲害
怕冷
一受冷就想拉
勞累也會(huì)加重

現(xiàn)正在服用的藥：沒有服用藥物
服用了保健品
大蒜精油
和蛋白粉

現(xiàn)在是否艾灸：無

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？不清楚
不記得了

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011年7月12日左右

病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):7月那次最嚴(yán)重
一天拉了20多次

發(fā)病的時(shí)辰:早上6點(diǎn)半左右

發(fā)病時(shí)的典型癥狀
水瀉
拉的都和水一樣
干嘔
肚子脹
拉完之后腰下方尾骨的地方疼痛

西醫(yī)病名：
急性腸胃炎

發(fā)病季節(jié)：夏季

發(fā)病原因：應(yīng)該是著涼
早上起床給小孩把屎
當(dāng)時(shí)穿的睡衣
肚子涼著了
（當(dāng)時(shí)在內(nèi)蒙，內(nèi)蒙氣溫也不高，尤其是一早一晚)

是否長(zhǎng)期用過激素：無

是否大量用過消炎藥：生小孩的時(shí)候用過

是否做過手術(shù)：
剖宮產(chǎn)手術(shù)

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？黃
有無光澤？無)：

眼象：（白睛顏色：色青，黃
有無血絲？有
有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：青

出汗情況（有，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，活動(dòng)時(shí)出汗？)：
感覺出汗挺舒服

部位（頭汗，手心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
無

目（青，黃，血絲
眼下顏色)：青

口（口苦？苦
有無異味？有
睡時(shí)是否流口水？無)：

嘔吐（現(xiàn)在干嘔而不吐)：
第一次發(fā)病時(shí)
嘔吐
喝水都吐

鼻（不通，)：
聞不到味道

咽（干，痛，癢，)：

胸（滿，悶，)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：無

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
無

腹（滿，脹
涼，喜按，喜熱，有無腸鳴音)：有

胃（脹.滿，)：

頭（痛，沉重，前額部，)：

項(xiàng)（僵)：

肩（：
沉

臂（涼
左，右)：

手（涼，出汗，左，右)：

背（重)：
直不起來
就想彎著腰舒服點(diǎn)

腰（酸，重，痛，中間)：
腰下方尾椎的地方
經(jīng)常性疼痛
拉完肚子像斷了一樣

膝（涼，怕冷，有點(diǎn)進(jìn)風(fēng)的感覺
左，右)：

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（少，喜熱飲，喜溫，)：沒食欲
昨天和前天兩天沒有吃飯
就今天吃了點(diǎn)

食（少，喜面，喜粥，厭油膩)：

睡眠（多，平時(shí)是否易困倦？是
是否失眠？有時(shí)候
多夢(mèng)？無
不易入睡
睡后易醒

大便（次數(shù)，今天4-5次
溏瀉，是否成形？不成型
全是水)第一次發(fā)病時(shí)一天拉20多次

小便（次數(shù)，少，)：

房事：（有無
少
曾墮胎)曾意外流產(chǎn)一次

月經(jīng)（周期，一般
，提前
深紅，有無血塊？有
有無痛經(jīng)？無)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：
孕二產(chǎn)一
第一次意外流產(chǎn)

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

出汗，怕冷，怕風(fēng)，咳，嘔逆，惡心，腹瀉，乏力倦怠，頭重腳輕，嗜臥，站立覺累，昨天坐在那里感覺身體的涼氣往外冒

5、七情何者為重

（思慮)

6、過去曾服過的藥物及療效。服用了大蒜精油 VC 蛋白粉

7、體溫
呼吸
心率
血壓
沒有量過

－－－－－－－－－－－

時(shí)間: 2011-08-16 22:52:28
狀態(tài): 已讀

先生，我嫂子喝藥之后沒有再拉了，覺得胃和肚子***的，挺舒服的。

時(shí)間: 2011-08-17 13:31:28
狀態(tài): 已讀

先生，我嫂子昨晚到上午十一點(diǎn)多都沒拉了，十一點(diǎn)多有胃口想吃東西了。

－－－－－－－－－－－處方不是猜謎語，請(qǐng)同道把處方理由敘述一下，處方范圍《傷寒》《金匱》

沒有說明理由的全部刪除，因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子，就是失去了討論的意義，也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
－－－－－－－－－－－額痛屬太陽，背重葛根癥，太陽陽明合病，嘔而下利者，葛根加半夏湯主之。
－－－－－－－－－－－我個(gè)人理解為傷寒論中的霍亂
或?yàn)樘栔敝刑幍牟“Y
但沒把到脈不好說，若有把到脈便很容易區(qū)別葛根湯及桂枝人參湯的差異
我應(yīng)該會(huì)用桂枝人參湯
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 gnwd 于 2013/4/7 13:21 編輯 m.zxtf.net.cn

沒有再拉是否等于停藥后不再犯��？不少人覺得很多病前期治療效果很明顯，但是癥狀緩解后無法痊愈。

這個(gè)病人有汗，想彎腰（似乎和項(xiàng)背強(qiáng)直不同？)，畏風(fēng)畏涼。前額痛通常說是陽明頭痛。顯然陽明經(jīng)氣不暢，加上患者不思飲食，欲吐，兼以口苦，為膽木橫逆。額頭有汗，半身有汗，說明陽氣未衰，吳茱萸湯大概不適用。還是考慮桂枝，芍藥，半夏等方。

我會(huì)用葛根加半夏湯。

－－－－－－－－－－－少陰病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢覺重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之
茯苓芍藥生姜白術(shù) 附子
－－－－－－－－－－－腹瀉是因?yàn)橄陆购�，受下焦寒的影響造成的嘔逆之癥，頭痛應(yīng)該也是因?yàn)橄陆购畾馓^（從這條得知，下焦或中焦過寒也會(huì)讓人頭痛：「陽明病」,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛；若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。)
再加上病人頭重腳輕，瀉水，可以用真武湯治之，加干姜暖中，由于治泄瀉可以通過利小便進(jìn)行，所以個(gè)人覺得不用加桃花湯，如果一服無效可以加入桃花湯
同時(shí)，病人有口苦，有異味加上眼睛有血絲，所以病人上焦肯定是熱的，不知道老師在出方的時(shí)候是否要考慮這一點(diǎn)？？
－－－－－－－－－－－太陽中風(fēng)陽明有熱，熱于水結(jié)而下利，當(dāng)于葛根芩連湯
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