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金匱要略心典:嘔吐噦下利病脈證治第十七

夫嘔家有癰膿.不可治嘔.膿盡自愈.癰膿.胃中有癰.膿從嘔出也.是因癰膿而嘔.膿盡癰已.則嘔自愈.不可概以止吐之藥治之也.先嘔卻渴者.此為欲解.先渴卻嘔者.為水停心下.此屬飲家.m.zxtf.net.cn/Article/嘔家本渴.今反不渴者.心下有支飲故也.此屬支飲.嘔家…

夫嘔家有癰膿.不可治嘔.膿盡自愈.

癰膿.胃中有癰.膿從嘔出也.是因癰膿而嘔.膿盡癰已.則嘔自愈.不可概以止吐之藥治之也.

先嘔卻渴者.此為欲解.先渴卻嘔者.為水停心下.此屬飲家.m.zxtf.net.cn/Article/嘔家本渴.今反不渴者.心下有支飲故也.此屬支飲.

嘔家必有停痰宿水.先嘔卻渴者.痰水已去.而胃陽(yáng)將復(fù)也.故曰此為欲解.先渴卻嘔者.因熱飲水過多.熱雖解而飲旋積也.此嘔因積飲所致.故曰此屬飲家.嘔家本渴.水從嘔去故也.今反不渴者.以宿有支飲在心下.愈動(dòng)而愈出也.故曰此屬支飲.

問曰.病患脈數(shù).?dāng)?shù)為熱.當(dāng)消谷引飲.而反吐者.何也.師曰.以發(fā)其汗.令陽(yáng)微膈氣虛.脈乃數(shù).?dāng)?shù)為客熱.不能消谷.胃中虛冷故也.脈弦者虛也.胃氣無(wú)余.朝食暮吐.變?yōu)槲阜矗谟谏希t(yī)反下之.令脈反弦.故名曰虛.

脈數(shù)為熱.乃不能消谷引飲而反吐者.以發(fā)汗過多.陽(yáng)微膈虛所致.則其數(shù)為客熱上浮之?dāng)?shù).而非胃實(shí)氣熱之?dāng)?shù)矣.客熱如客之寄.不久即散.故不能消谷也.脈弦為寒.乃不曰寒而曰虛者.以寒在于上.而醫(yī)反下之所致.故其弦非陰寒外加之弦.而為胃虛生寒之弦矣.胃虛且寒.陽(yáng)氣無(wú)余.則朝食暮吐而變?yōu)槲阜匆玻x此知數(shù)脈弦脈.均有虛候.曰熱曰寒.蓋淺之乎言脈者耳.

寸口脈微而數(shù).微則無(wú)氣.無(wú)氣則營(yíng)虛.營(yíng)虛則血不足.血不足則胸中冷.

此因數(shù)為客熱.而推言脈微而數(shù)者.為無(wú)氣而非有熱也.氣者營(yíng)之主.故無(wú)氣則營(yíng)虛.營(yíng)者血之源.故營(yíng)虛則血不足.營(yíng)衛(wèi)俱虛則胸中之積而為宗氣者少矣.故胸中冷.

合上二條言之.客熱固非真熱.不可以寒治之.胸中冷亦非真冷.不可以熱治之.是皆當(dāng)以溫養(yǎng)真氣為主.真氣、沖和純粹之氣.此氣浮則生熱.沉則生冷.溫之則浮焰自收.養(yǎng)之則虛冷自化.若熱以寒治.寒以熱治.則真氣愈虛.寒熱內(nèi)賊.而其病益甚矣.

趺陽(yáng)脈浮而澀.浮則為虛.澀則傷脾.脾傷則不磨.朝食暮吐.暮食朝吐.宿谷不化.名曰胃反.

脈緊而澀.其病難治.

此因胃氣無(wú)余.變?yōu)槲阜矗蒲云洳≈⒃谟谄⒁玻蛭笧殛?yáng).脾為陰.浮則為虛者.胃之陽(yáng)虛也.澀則傷脾者.脾之陰傷也.谷入于胃而運(yùn)于脾.脾傷則不能磨.脾不磨則谷不化.而朝食者暮當(dāng)下.暮食者朝當(dāng)下.若谷不化.則不得下.不得下.必反而上出也.夫脾胃、土也.土德本緩.而脈反緊.

則肝有余.土氣本和.而脈反澀.則血不足.臟真不足.而賊邪有余.故曰難治.

病患欲吐者.不可下之.

病患欲吐者.邪在上而氣方逆.若遽下之.病氣必與藥氣相爭(zhēng).而正乃蒙其禍矣.否則里虛邪入.

病氣轉(zhuǎn)深.或痞或利.未可知也.故曰不可下之.

噦而腹?jié)M.視其前后.知何部不利.利之愈.

噦而腹?jié)M者.病在下而氣溢于上也.與病患欲吐者不同.故當(dāng)視其前后二陰.知何部不利而利之.

則病從下出.而氣不上逆.腹?jié)M與噦俱去矣.

嘔而胸滿者.吳茱萸湯主之.

胸中、陽(yáng)也.嘔而胸滿.陽(yáng)不治而陰乘之也.故以吳茱萸散陰降逆.人參、姜、棗補(bǔ)中益陽(yáng)氣.

吳茱萸湯方

吳茱萸(一升) 人參(三兩) 生姜(六兩) 大棗(十二枚)

上四味.以水五升.煮取三升.溫服七合.日三服.

干嘔吐涎沫.頭痛者.吳茱萸湯主之.

干嘔吐涎沫.上焦有寒也.頭者諸陽(yáng)之會(huì).為陰寒之邪上逆而痛.故亦宜茱萸湯.以散陰氣而益陽(yáng)氣.嘔而腸鳴.心下痞者.半夏瀉心湯主之.

邪氣乘虛.陷入心下.中氣則痞.中氣既痞.升降失常.于是陽(yáng)獨(dú)上逆而嘔.陰獨(dú)下走而腸鳴.

是雖三焦俱。袣鉃樯舷轮畼校什槐刂纹渖舷拢纹渲校S連、黃芩苦以降陽(yáng).半夏、干姜辛以升陰.陰升陽(yáng)降.痞將自解.人參、甘草則補(bǔ)養(yǎng)中氣.以為交陰陽(yáng)通上下之用也.

半夏瀉心湯方

半夏(半斤洗) 黃芩 干姜 人參(各三兩) 甘草(三兩炙) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)

上七味.以水一斗.煮取六升.去滓.再煮取三升.溫服一升.日三服.

干嘔而利者.黃芩加半夏生姜湯主之.

此傷寒熱邪入里作利.而復(fù)上行為嘔者之法.而雜病肝胃之火.上沖下注者.亦復(fù)有之.半夏、生姜.散逆于上.黃芩、芍藥.除熱于里.上下俱病.中氣必困.甘草、大棗合芍藥、生姜.以安中而正氣也.

黃芩加半夏生姜湯方

黃芩 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 芍藥(一兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)

上六味.以水一斗.煮取三升.去滓.溫服一升.日再夜一服.

諸嘔吐.谷不得下者.小半夏湯主之.

嘔吐谷不得下者.胃中有飲.隨氣上逆.而阻其谷入之路也.故以半夏消飲.生姜降逆.逆止飲消.谷斯下矣.

小半夏湯方(見痰飲)

嘔吐而病在膈上.后思水者解.急與之.思水者.豬苓散主之.

病在膈上.病膈間有痰飲也.后思水者.知飲已去.故曰欲解.即先嘔卻渴者.此為欲解之義.

夫飲邪已去.津液暴竭.而思得水.設(shè)不得.則津亡而氣亦耗.故當(dāng)急與.而嘔吐之余.中氣未復(fù).

不能勝水.設(shè)過與之.則舊飲方去.新飲復(fù)生.故宜豬苓散以崇土而逐水也.

豬苓散方

豬苓 茯苓 白術(shù)(各等分)

上三味.杵為散.飲服方寸匕.日三服.

嘔而脈弱.小便復(fù)利.身有微熱.見厥者難治.四逆湯主之.

脈弱便利而厥.為內(nèi)虛且寒之候.則嘔非火邪.而是陰氣之上逆.熱非實(shí)邪.而是陽(yáng)氣之外越矣.

故以四逆湯救陽(yáng)驅(qū)陰m.zxtf.net.cn/yishi/為主.然陰方上沖.而陽(yáng)且外走.其離決之勢(shì).有未可即為順接者.故曰難治.

或云.嘔與身熱為邪實(shí).厥利脈弱為正虛.虛實(shí)互見.故曰難治.四逆湯舍其標(biāo)而治其本也.亦通.

四逆湯方

附子(一枚生用) 干姜(一兩半) 甘草(二兩炙)

上二味.以水三升.煮取一升二合.去滓.分溫再服.強(qiáng)人可大附子一枚.干姜三兩.

嘔而發(fā)熱者.小柴胡湯主之.

嘔而發(fā)熱.邪在少陽(yáng)之經(jīng).欲止其嘔.必解其邪.小柴胡則和解少陽(yáng)之正法也.

小柴胡湯方

柴胡(半斤) 半夏(一升) 黃芩 人參 甘草 生姜(各三兩) 大棗(十二枚)

上七味.以水一斗.煮取六升.去滓.再煎取三升.溫服一升.日三服.

胃反.嘔吐者.大半夏湯主之.

胃反嘔吐者.胃虛不能消谷.朝食而暮吐也.又胃脈本下行.虛則反逆也.故以半夏降逆.人參、白蜜益虛安中.東垣云.辛藥生姜之類治嘔吐.但治上焦氣壅表實(shí)之。粑柑摴葰獠恍校刂虚]塞而嘔者.惟宜益胃推揚(yáng)谷氣而已.此大半夏湯之旨也.

大半夏湯方

半夏(二升) 人參(三兩) 白蜜(一升)

上三味.以水一斗二升.和蜜揚(yáng)之二百四十遍.煮藥取二升半.溫服一升.余分再服.

食已即吐者.大黃甘草湯主之.

經(jīng)云.清陽(yáng)出上竅.濁陰出下竅.本乎天者親上.本乎地者親下也.若下既不通.必反上逆.所謂陰陽(yáng)反作.氣逆不從.食雖入胃.而氣反出之矣.故以大黃通其大便.使?jié)釟庀滦袧岬溃鴩I吐自止.不然.止之降之無(wú)益也.東垣通幽湯治幽門不通.上沖吸門者.亦是此意.但有緩急之分耳.

再按、經(jīng)云.陽(yáng)氣者閉塞.地氣者冒明.云霧不精.則上應(yīng)白露不下.夫陽(yáng)氣、天氣也.天氣閉.

則地氣干矣.云霧出于地.而雨露降于天.地不承.則天不降矣.可見天地陰陽(yáng).同此氣機(jī).和則俱和.乖則并乖.人與天地相參.故肺氣象天.病則多及二陰脾胃.大小腸象地.病則多及上竅.丹溪治小便不通.用吐法以開提肺氣.使上竅通而下竅亦通.與大黃甘草湯之治嘔吐.法雖異而理可通也.

大黃甘草湯方

大黃(四兩) 甘草(一兩)

上二味.以水三升.煮取一升.分溫再服.

胃反.吐而渴欲飲水者.茯苓澤瀉湯主之.

豬苓散治吐后飲水者.所以崇土氣.勝水氣也.茯苓澤瀉湯治吐未已.而渴欲飲水者.以吐未已.

知邪未去.則宜桂枝、甘、姜散邪氣.苓、術(shù)、澤瀉消水氣也.

茯苓澤瀉湯方

茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草 桂枝(各二兩) 白術(shù)(三兩) 生姜(四兩)

上六味.以水一斗.煮取三升.內(nèi)澤瀉.再煮取二升半.溫服八合.日三服.

吐后.渴欲得水而貪飲者.文蛤湯主之.兼主微風(fēng).脈緊頭痛.

吐后水去熱存.渴欲得水.與前豬苓散證同.雖復(fù)貪飲.亦止熱甚而然耳.但與除熱導(dǎo)水之劑足矣.乃復(fù)用麻黃、杏仁等發(fā)表之藥者.必兼有客邪郁熱于肺.不解故也.觀方下云.汗出即愈.可以知矣.曰兼主微風(fēng)脈緊頭痛者.以麻、杏、甘、石.本擅驅(qū)風(fēng)發(fā)表之長(zhǎng)耳.

文蛤湯方

文蛤(五兩) 麻黃 甘草 生姜(各三兩) 石膏(五兩) 杏仁(五十粒) 大棗(十二枚)

上七味.以水六升.煮取二升.溫服一升.汗出即愈.

干嘔吐逆.吐涎沫.半夏干姜散主之.

干嘔吐逆.胃中氣逆也.吐涎沫者.上焦有寒.其口多涎也.與前干嘔吐涎沫頭痛不同.彼為厥陰陰氣上逆.此是陽(yáng)明寒涎逆氣不下而已.故以半夏止逆消涎.干姜溫中和胃.漿水甘酸.調(diào)中引氣止嘔噦也.

半夏干姜散方

半夏 干姜(各等分)

上二味.杵為散.取方寸匕.漿水一升半.煮取七合.頓服之.

病患胸中似喘不喘.似嘔不嘔.似噦不噦.徹心中憒憒然無(wú)奈者.生姜半夏湯主之.

寒邪搏飲.結(jié)于胸中而不得出.則氣之呼吸往來(lái).出入升降者阻矣.似喘不喘.似嘔不嘔.似噦不噦.皆寒飲與氣.相搏互擊之證也.且飲、水邪也.心、陽(yáng)臟也.以水邪而逼處心臟.欲卻不能.欲受不可.則徹心中憒憒然無(wú)奈也.生姜半夏湯.即小半夏湯.而生姜用汁.則降逆之力少.而散結(jié)之力多.乃正治飲氣相搏.欲出不出者之良法也.

生姜半夏湯方

半夏(半升) 生姜(汁一升)

上二味.以水三升.煮半夏.取二升.內(nèi)生姜汁.煮取一升半.小冷分四服.日三夜一.嘔止.

停后服.

干嘔噦.若手足厥者.橘皮湯主之.

干嘔噦非反胃.手足厥非無(wú)陽(yáng).胃不和.則氣不至于四肢也.橘皮和胃氣.生姜散逆氣.氣行胃和.嘔噦與厥自已.未可便認(rèn)陽(yáng)虛而遽投溫補(bǔ)也.

橘皮湯方

橘皮(四兩) 生姜(半斤)

上二味.以水七升.煮取三升.溫服一升.下咽即愈.

噦逆者.橘皮竹茹湯主之.

胃虛而熱乘之.則作噦逆.橘皮、生姜.和胃散逆.竹茹除熱止嘔噦.人參、甘草、大棗.益虛安中也.

橘皮竹茹湯方

橘皮(二斤) 竹茹(二升) 大棗(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五兩) 人參(一兩)

上六味.以水一斗.煮取三升.溫服一升.日三服.

夫六腑氣絕于外者.手足寒.上氣腳縮.五臟氣絕于內(nèi)者.利不禁.下甚者手足不仁.

六腑為陽(yáng).陽(yáng)者主外.陽(yáng)絕不通于外.為手足寒.陽(yáng)不外通.則并而上行.為上氣腳縮也.五臟為陰.陰者主內(nèi).陰絕不守于內(nèi).則下利不禁.甚者不交于陽(yáng).而隧道痹閉.為手足不仁也.

下利脈沉弦者下重.脈大者為未止.脈微弱數(shù)者為欲自止.雖發(fā)熱不死.

沉為里為下.沉中見弦.為少陽(yáng)之氣滯于下而不得越.故下重.大為邪盛.又大則病進(jìn).故為未止.徐氏曰.微弱者.正衰邪亦衰也.?dāng)?shù)為陽(yáng)脈.于微弱中見之.則為陽(yáng)氣將復(fù).故知利欲自止.雖有身熱.勢(shì)必自已.不得比于下利熱不止者死之例也.

下利手足厥冷.無(wú)脈者.灸之不溫.若脈不還.反微喘者死.少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順也.

下利厥冷無(wú)脈.陰亡而陽(yáng)亦絕矣.灸之所以引既絕之陽(yáng).乃厥不回.脈不還.而反微喘.殘陽(yáng)上奔.大氣下脫.故死.下利為土負(fù)水勝之。訇庁(fù)趺陽(yáng)者.水負(fù)而土勝也.故曰順.

下利有微熱而渴.脈弱者令自愈.下利脈數(shù).有微熱.汗出.令自愈.設(shè)脈緊為未解.下利脈數(shù)而渴者.令自愈.設(shè)不瘥.必圊膿血.以有熱故也.下利脈反弦.發(fā)熱身汗者愈.

微熱而渴者.胃陽(yáng)復(fù)也.脈弱者.邪氣衰也.正復(fù)邪衰.故令自愈.脈數(shù)、亦陽(yáng)復(fù)也.微熱汗出者.氣方振而勢(shì)外達(dá).亦為欲愈之候.設(shè)脈緊則邪尚盛.必能與正相爭(zhēng).故為未解.脈數(shù)而渴.陽(yáng)氣已復(fù).亦下利有微熱而渴之意.然脈不弱而數(shù).則陽(yáng)之復(fù)者已過.陰寒雖解.而熱氣轉(zhuǎn)增.將更傷陰而圊膿血也.弦脈陰陽(yáng)兩屬.若與發(fā)熱身汗并見.則弦亦陽(yáng)也.與脈數(shù)有微熱汗出正同.故愈.

按、上數(shù)條.皆是傷寒邪氣入里之候.故或熱或渴.或汗出.或脈數(shù).陽(yáng)氣既復(fù).邪氣得達(dá)則愈.

若雜病濕熱下利之證.則發(fā)熱口渴脈數(shù).均非美證.內(nèi)經(jīng)云.下利身熱者死.仲景云.下利手足不逆冷.反發(fā)熱者不死.蓋內(nèi)經(jīng)所言者.雜病濕熱下利之證.仲景所言者.傷寒陰邪內(nèi)入之證.二者不可不分也.

下利氣者.當(dāng)利其小便.

下利氣者.氣隨利失.即所謂氣利是也.小便得利.則氣行于陽(yáng).不行于陰而愈.故曰當(dāng)利其小便.喻氏所謂急開支河者是也.

下利寸脈反浮數(shù).尺中自澀者.必圊膿血.

寸浮數(shù)者.陽(yáng)邪強(qiáng)也.尺中澀者.陰氣弱也.以強(qiáng)陽(yáng)而加弱陰.必圊膿血.

下利清谷.不可攻其表.汗出必脹滿.

清與圊同.即完谷也.是為里虛氣寒.乃不溫養(yǎng)中土.而反攻令汗出.則陽(yáng)氣重虛.陽(yáng)虛者.氣不化.故脹滿.

下利脈沉而遲.其人面少赤.身有微熱.下利清谷者.必郁冒汗出而解.病患必微厥.所以然者.

其面戴陽(yáng).下虛故也.

喻氏曰.下利脈沉遲.而面少赤.身微熱者.陰盛而格陽(yáng)在上在外也.若其人陽(yáng)尚有根.其格出者.終必復(fù)返.陽(yáng)返而陰未肯降.必郁冒少頃.然后陽(yáng)勝而陰出為汗.陰出為汗.陰邪乃解.自不下利矣.陽(yáng)入陰出.儼有龍戰(zhàn)于野.其血玄黃之象.病患能無(wú)微厥乎.

下利后脈絕.手足厥冷. 時(shí)脈還.手足溫者生.脈不還者死.

下利后脈絕.手足厥冷者.陰先竭而陽(yáng)后脫也.是必俟其 時(shí)經(jīng)氣一周.其脈當(dāng)還.其手足當(dāng)溫.

設(shè)脈不還.其手足亦必不溫.則死之事也.

下利后腹脹滿.身體疼痛者.先溫其里.乃攻其表.溫里宜四逆湯.攻表宜桂枝湯.

下利腹脹滿.里有寒也.身體疼痛.表有邪也.然必先溫其里.而后攻其表.所以然者.里氣不充.則外攻無(wú)力.陽(yáng)氣外泄.則里寒轉(zhuǎn)增.自然之勢(shì)也.而四逆用生附.則寓發(fā)散于溫補(bǔ)之中.桂枝有甘、芍.則兼固里于散邪之內(nèi).仲景用法之精如此.

四逆湯方(見上)

桂枝湯方

桂枝 白芍 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚)

上五味. 咀.以水七升.微火煮.取三升.去滓.適寒溫.服一升.服已須臾.啜稀熱粥一升.

以助藥力.溫覆令一時(shí)許.遍身 微似有汗者益佳.不可令如水流漓.病必不除.若一服汗出病瘥.

停后服.

下利三部脈皆平.按之心下堅(jiān)者.急下之.宜大承氣湯.下利脈遲而滑者實(shí)也.利未欲止.急下之.宜大承氣湯.下利脈反滑者.當(dāng)有所去.下乃愈.宜大承氣湯.下利已瘥.至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者.

以病不盡故也.當(dāng)下之.宜大承氣湯.

下利有里虛臟脫者.亦有里實(shí)腑閉者.昔人所謂利者不利是也.按之心下堅(jiān).其證的矣.脈雖不實(shí)大.而亦未見微弱.自宜急下.使實(shí)去則利止.通因通用之法也.脈遲為寒.然與滑俱見.則不為寒而反為實(shí).以中實(shí)有物.能阻其脈行之機(jī)也.夫利因?qū)嵍抡撸畬?shí)不去則利不已.故宜急下.病已瘥而至其時(shí)復(fù)發(fā)者.陳積在脾也.脾主信.故按期復(fù)發(fā).是當(dāng)下之.令陳積去.則病本拔而愈.

大承氣湯方(見痙)

下利譫語(yǔ)者.有燥屎也.小承氣湯主之.

譫語(yǔ)者.胃實(shí)之征.為有燥屎也.與心下堅(jiān)脈滑者大同.然前用大承氣者.以因?qū)嵍吕ブ┛植凰僖玻擞眯〕袣庹撸圆〕啥m實(shí).攻之恐傷及其正也.

小承氣湯方

大黃(四兩) 枳實(shí)(三枚) 濃樸(三兩炙)

上三味.以水四升.煮取一升二合.去滓.分溫二服.得利則止.

下利便膿血者.桃花湯主之.

此治濕寒內(nèi)yin.臟氣不固.膿血不止者之法.赤石脂理血固脫.干姜溫胃驅(qū)寒.粳米安中益氣.崔氏去粳米加黃連、當(dāng)歸.用治熱利.乃桃花湯之變法也.

桃花湯方

赤石脂(一斤一半全用一半篩末) 干姜(一兩) 粳米(一升)

上三味.以水七升.煮米熟去滓.溫服七合.內(nèi)赤石脂末方寸匕.日三服.若一服愈.余勿服.

熱利下重者.白頭翁湯主之.

此治濕熱下注.及傷寒熱邪入里作利者之法.白頭翁湯苦以除濕.寒以勝熱也.

白頭翁湯方

白頭翁 黃連 黃柏 秦皮(各三兩)

上四味.以水七升.煮取三升.去滓.溫服一升.不愈更服.

下利后更煩.按之心下濡者.為虛煩也.梔子豉湯主之.

下利后更煩者.熱邪不從下減.而復(fù)上動(dòng)也.按之心下濡.則中無(wú)阻滯可知.故曰虛煩.香豉、梔子.能撤熱而除煩.得吐則熱從上出而愈.因其高而越之之意也.

梔子豉湯方

梔子(十四枚擘) 香豉(四合綿裹)

上二味.以水四升.先煮梔子.得二升半.內(nèi)豉.煮取一升半.去滓.分二服.溫進(jìn)一服.得吐則愈.

下利清谷.里寒外熱.汗出而厥.通脈四逆湯主之.

挾熱下利者.久則必傷脾陰.中寒清谷者.甚則并傷腎陽(yáng).里寒外熱.汗出而厥.有陰內(nèi)盛而陽(yáng)外亡之象.通脈四逆.即四逆加干姜一倍.所謂進(jìn)而求陽(yáng).以收散亡之氣也.

通脈四逆湯方

附子(一枚生用) 干姜(三兩強(qiáng)人可四兩) 甘草(二兩炙)

上三味.以水三升.煮取一升二合.去滓.分溫再服.

下利肺痛.紫參湯主之.

趙氏曰.大腸與肺合.大抵腸中積聚.則肺氣不行.肺有所積.大腸亦不固.二害互為。竽c病而氣塞于肺者痛.肺有積者亦痛.痛必通用.紫參通九竅.利大小腸.氣通則痛愈.積去則利自止.喻氏曰.

后人有疑此非仲景之方者.夫詎知腸胃有。渌P(guān)全在肺氣耶.程氏疑是腹痛.本草云.紫參治心腹積聚.寒熱邪氣.

紫參湯方

紫參(半斤) 甘草(三兩)

上二味.以水五升.先煮紫參.取二升.內(nèi)甘草.煮取一升半.分溫三服.

氣利.訶黎勒散主之.

氣利.氣與屎俱失也.訶黎勒澀腸而利氣.粥飲安中益腸胃.頓服者.補(bǔ)下治下.制以急也.

訶黎勒散方

訶黎勒(十枚煨)

上一味為散.粥飲和頓服.

附方

千金翼小承氣湯 治大便不通.噦數(shù)譫語(yǔ).(方見上)

外臺(tái)黃芩湯 治干嘔下利.

黃芩 人參 干姜(各三兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升)

上六味.以水七升.煮取三升.溫分三服.

此與前黃芩加半夏生姜湯治同.而無(wú)芍藥、甘草、生姜.有人參、桂枝、干姜.則溫里益氣之意居多.凡中寒氣少者.可于此取法焉.其小承氣湯.即前下利譫語(yǔ)有燥屎之法.雖不贅可也.

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