不論是平時(shí)還是戰(zhàn)時(shí)，人體受到外傷之后，往往首先看到出血。成人的血液占其體重8％。一個(gè)體重50公斤的人，血液約為4000毫升。失血總量達(dá)總血量20％以上的，出現(xiàn)頭暈、頭昏、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白和尿量減少等癥狀。當(dāng)受外傷引起大出血時(shí)，失血量達(dá)到40％就有生命危險(xiǎn)。因此，止血是救護(hù)中極為重要的一項(xiàng)措施，必須迅速、準(zhǔn)確m.zxtf.net.cn/Article/和有效地進(jìn)行止血，這對(duì)搶救傷員生命具有重要意義。
內(nèi)出血 主要從兩方面判斷。一是從吐血、咯血、便血或尿血，判斷胃腸、肺、腎或膀胱有無(wú)出血；二是根據(jù)有關(guān)癥狀判斷，如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈搏快弱、以及胸、腹部有腫脹、疼痛等，這些是重要臟器如肝、脾、胃等的常見(jiàn)出血體征。
外出血 可分為三種。
（1)動(dòng)脈出血：因外傷所致動(dòng)脈破裂時(shí)，血流呈鮮紅色的噴射狀流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及m.zxtf.net.cn/pharm/生命。
（2)靜脈出血：因外傷所致靜脈血管破裂時(shí)，血液呈暗紅色的非噴射狀流出，若不及時(shí)止血，時(shí)間長(zhǎng)、出血量大，也會(huì)危及生命。
（3)毛細(xì)血管出血：血液從受傷面向外滲出呈水珠狀，顏色從鮮紅變暗紅。
凡脈搏快而弱，呼吸淺促，意識(shí)不清，皮膚涼濕，表示傷勢(shì)嚴(yán)重或有較大的出血灶。大出血時(shí)禁止飲水。
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人體主要表淺動(dòng)脈示意圖
指壓止血法 用手指壓迫出血的血管上部（近心端)，用力壓向骨方，以達(dá)到止血目的。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的外傷出血。
1．頭項(xiàng)部出血：在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)耳屏上前方1．5厘米處，用拇指壓迫顳動(dòng)脈（圖3－3)。
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（頭部出血止血法)
2．顏面部出血：用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咬肌前緣交界處的面動(dòng)脈（圖3－4)。
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（顏面部出血止血法)
3．鼻出血：用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交的端點(diǎn)處（圖3－5)。
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（鼻出血止血法)
4．頭面部、頸部出血：四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎處（圖3－6)。但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈，以免造成腦缺血壞死。頸總動(dòng)脈壓迫止血時(shí)間也不能太久，以免引起頸部化學(xué)和壓力感受器反應(yīng)而危及生命。
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（頭頸部出血止血法)
5．肩、腋部出血：用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩，自下對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈（圖3－7)。
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（腋部出血止血法)
6．上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上（圖3－8)。
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（上臂出血止血法)
7．前臂出血：將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈末端（圖3－9)。
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（前臂出血止血法)
8．手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈（圖3－10)。
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（手掌出血止血法)
9．手指出血：將患肢抬高，用食指、拇指分別壓迫手指掌側(cè)兩側(cè)的指動(dòng)脈（圖3－11)。
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（手指出血止血法)
10．大腿出血：在腹股溝中點(diǎn)稍下方，以雙手拇指向后用力按壓股動(dòng)脈（圖3－12)。
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（大腿出血止血法)
11．足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈（圖3－13)。
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（足部出血止血法)
屈肢加墊止血 當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、腘窩內(nèi)放入以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾作8字形固定（圖3－14)。但有骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。
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（屈肢加墊止血法)
橡皮止血帶止血 常用的止血帶是三尺左右長(zhǎng)的橡皮管。方法：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，留出15厘米，一手收緊，繞肢體2圈、中、食兩指將止血帶的末端夾住。順著肢體用力拉下，壓住“余頭”，以免滑脫（圖3－15)。
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（橡皮止血帶止血法)
絞緊止血 把三角巾折成帶形，打一個(gè)活結(jié)，取一根小棒穿在帶形外側(cè)絞緊，然后再將小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定（圖3－16)。
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（絞緊止血法)
使用止血帶須注意七點(diǎn)：
1．快——?jiǎng)幼骺欤瑩寱r(shí)間。
2．準(zhǔn)——看準(zhǔn)出血點(diǎn)，準(zhǔn)確上好止血帶。
3．墊——墊上墊子，不要直接扎在皮膚上。
4．上——扎在傷口上方（禁止扎在上臂中段)。
5．適——松緊適宜。
6．標(biāo)——加上紅色標(biāo)記。注明日期、時(shí)間。
7．放——每隔一小時(shí)放松止血帶一次，每松一次時(shí)間不超過(guò)三分鐘，并用指壓法代替止血。
顱骨骨折引起的出血 參見(jiàn)顱腦外傷（548頁(yè))。
