| 疾病名稱（英文) | peripheral arterial thrombosis |
| 拚音 | ZHOUWEIDONGMAIXUESHUANXINGCHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病，外周血管病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 周圍動脈血栓形成是由于血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、動脈粥樣硬化所致的內(nèi)膜粗糙不平，動脈腔變窄及動脈受損傷持續(xù)痙攣等原因，使流經(jīng)該處的血液凝結(jié)，造成局部動脈阻塞，稱動脈血栓形成。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 其形成有三種類型：①原發(fā)性動脈血栓形成：由于血液本身的因素，如血液濃縮、血流緩慢及可能增加血凝的疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、白血病等所引起，亦稱為單純性動脈血栓形成；或急性感染性疾病，如敗血癥、肺炎、腹膜炎等合并癥。②繼發(fā)性動脈血栓形成，即在原有血管病變，如動脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、動脈瘤等的基礎(chǔ)上發(fā)生。③損傷性動脈血栓形成：因?yàn)榧毙詣用}刺傷、挫傷或慢性損傷，如頸肋使鎖骨下動脈反覆受傷導(dǎo)致血栓形成。臨床上以動脈硬化繼發(fā)血栓形成比較常見，多為50歲以上的男性，好發(fā)于股淺動脈，其次為髂動脈和腘動脈。上肢動脈亦可發(fā)生。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 一般說來，凡原有慢性動脈閉塞征象或有急性感染性疾病及充血性心力衰竭、脫水、休克、手術(shù)后長期臥床患者，突然發(fā)生急性肢體缺血癥狀時(shí)，均應(yīng)考慮本征的可能。若有肢體骨折、脫臼及軟組織損傷等征象時(shí)，則有助于急性損傷性動脈血栓形成的診斷。必要時(shí)可作多普勒超聲動脈造影，以明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木、運(yùn)動障礙及遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或消失等肢體缺血現(xiàn)象，與動脈栓塞相仿。原發(fā)性或急性損傷性動脈血栓形成，起病急驟，迅速使血管腔完全閉塞，而側(cè)支循環(huán)稀少，缺血癥狀嚴(yán)重，容易導(dǎo)致肢體壞死。反之在原有血管病變的基礎(chǔ)上或慢性損傷性動脈血栓形成，起病緩慢，雖然亦可突然使血管腔完全阻塞，但是肢體已建立豐富的側(cè)支循環(huán)，缺血癥狀比較輕。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 由于病因不同，治療方案也有區(qū)別。對原發(fā)性動脈血栓形成，血管雖無明顯病變或僅有輕度炎癥反應(yīng)，而血栓形成范圍較廣，并且常分布于末梢動脈。主要采取藥物治療。繼發(fā)性和損傷性動脈血栓形成，則按其阻塞部位有時(shí)需要考慮手術(shù)治療。在急性期，一般均先采用藥物治療。①抗凝血療法：通常按體重給肝素，以后若要繼續(xù)維持抗凝血狀態(tài)，可改為華法林鈉口服。由于此藥在口服后第3d才逐漸發(fā)揮其最大效力，所以必須在用藥后第2d才停用肝素。新抗凝片（sintrom)亦為香豆素類藥物，發(fā)揮作用時(shí)間較快而積蓄作用少。②解痙療法：在抗凝療法的同時(shí)可加用罌粟堿口服或肌內(nèi)注射一次，以解除血管痙攣，或口服妥拉唑林，兩者均可由阻塞的近端動脈內(nèi)注入，可產(chǎn)生良好效果。③法聚療法：在上述治療的同時(shí)或以后，每日靜脈滴注右旋糖酥40500—1000ml，可使血液粘稠度降低，有助于微循環(huán)疏通。④溶栓療法：若發(fā)病在3d以內(nèi)，可應(yīng)用鏈激酶使新鮮血栓溶解。近年使用尿激酶的效果更佳。在臨床征象緩解后，可用右旋糖酥40靜注，以鞏固療效。在治療過程中，應(yīng)以柔軟的棉墊保護(hù)肢體，避免外傷，且可保暖。有些病例，如動脈硬化繼發(fā)血栓形成或在膝部以上的動脈損傷，若經(jīng)5—6h積極的藥物治療，癥狀未見改善者可考慮施行手術(shù)探查并作相應(yīng)的處理。有些病例經(jīng)藥物治療后，仍遺留嚴(yán)重缺血癥狀者，可根據(jù)動脈造影，以決定是否可施行血管重建手術(shù)，如動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)，阻塞段動脈切除移植人造血管或自體大隱靜脈，或作動脈旁路移植術(shù)。若肢體已經(jīng)壞死，則應(yīng)用抗凝藥物治療，需施行截肢術(shù)。 |
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| 中藥 | |
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