郝某,女,11歲。m.zxtf.net.cn/hushi/晨起頭面浮腫,未予介意,繼續(xù)上學讀書。逾五日,腫勢益盛,其父陪同就診。望其頭面腫盛,膚色不紅,二目炯炯,精神尚佳,舌淡紅,苔薄白。
詢知小便不利,四末逆冷,身不熱,反惡寒。脈象沉緩。
化驗小便:蛋白++,紅細胞+。
小兒稚陽之體,形氣未充,臟腑嬌嫩,極易遭受邪氣,侵襲。病前遷居新房,居室潮冷,寒濕之氣乘虛而人,播傷脾腎,土不制水則水勢泛濫,腎陽被淹而聚水為患。治當溫腎陽,啟胃關,崇土制水。真武湯可水中取火,鼓動腎陽以消陰翳,倘火旺土健,則水自可歸川。擬:
附子6g www.med126.com白術15g 茯苓10g 白芍6g 生姜6片二劑
并囑忌鹽、肉蛋等高蛋白食品。
二診:水腫減輕,仍四末發(fā)冷,身惡寒。舌淡紅,苔薄白,脈沉緩弱。尿蛋白+。藥已中病,法不可更。
附子6g 白芍6g 白術15g 茯苓10g 生姜6片黨參10g 三劑
三診:尿蛋白一,水腫完全消退,身體一如往昔,患兒急欲上學,囑原方再服三劑。