|
一般描述：
|
白細(xì)胞減少癥又稱白細(xì)胞減少狀態(tài)。當(dāng)周圍備注的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/ |
| L以下時(shí)稱為白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于（ | |
| 1.5－1.8)×10^9/L時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少癥。當(dāng)白細(xì)胞下降，中性粒細(xì)胞 | |
| 下降到20％－30％以下，其計(jì)數(shù)少于（0.5－1.0)×10^9/L時(shí)，臨床上出 | |
| 現(xiàn)發(fā)熱，感染癥狀，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。粒細(xì)胞缺乏癥是粒細(xì)胞減少癥或白細(xì)胞減少癥發(fā)展 | |
| 到嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。繼發(fā)性由急性感染，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病 | |
| ，結(jié)締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明粒細(xì)胞減少等。白細(xì)胞減 | |
| 少癥可分白細(xì)胞減少癥，中性粒細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥。 | |
|
癥狀描述：
|
白細(xì)胞減少呈慢性病程者其癥狀以乏力，頭暈為最常見。食欲減退，四肢酸軟，失眠多夢， |
| 低熱，畏寒，腰酸，心慌。若白細(xì)胞減少是由嚴(yán)重感染所致，則有高燒，惡寒，身酸等癥。 | |
| 在粒細(xì)胞缺乏時(shí)，多突然發(fā)病，畏寒，高熱，多汗，咽痛，感染部位常呈迅速進(jìn)行性壞死， | |
| 繼發(fā)敗血癥，可數(shù)日內(nèi)死亡。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
白細(xì)胞減少癥：外周血白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×10^9/L者。 |
| 中性粒細(xì)胞減少癥：外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于在成人低于2.0×10^9/L，10 | |
| －14歲兒童低于1.8×10^9/L，小于10歲低于1.5×10^9/L者。 | |
| 中性粒細(xì)胞缺乏癥：外周血中性粒細(xì)胞下降至20％－30％以上，其絕對值少于0.5× | |
| 10^9/L者，或極度減少甚至完全缺乏。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
血象。 |
| 骨髓象：屬于白細(xì)胞減少者，骨髓多無變化。粒細(xì)胞缺乏者，紅細(xì)胞和血小板多無明顯變化 | |
| ，在粒細(xì)胞系可呈：★ 成熟受阻，原粒及早幼粒明顯增多�！� 粒細(xì)胞系明顯減少甚至見 | |
| 不到。 | |
|
疾病辨析：
|
白細(xì)胞不增多性白血病。 |
| 骨髓增生異常綜合征。 | |
| 再生障礙性貧血。 | |
|
治療方法：
|
氣陰兩虛 |
| 證候：全身乏力，反復(fù)外感經(jīng)久不愈，低熱，五心煩熱，咽干，咽痛，失眠盜汗，周身不適 | |
| ，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：益氣滋陰。 | |
| 主方：生脈飲合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心脾兩虛 | |
| 證候：心悸氣短，身倦乏力，頭暈眠差，食納不香，面色不華，舌質(zhì)淡，有齒痕，舌苔薄白 | |
| ，脈沉細(xì)無力。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾。 | |
| 主方：歸脾湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，遺精，眠差，多夢，舌質(zhì)稍紅，脈象細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：補(bǔ)益肝腎。 | |
| 主方：歸芍地黃湯合大補(bǔ)陰丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：面色[白光]白，精神萎靡，畏寒肢冷，懶言少氣，腰膝酸軟，大便溏瀉，小便清長 | |
| ，舌體胖大，舌質(zhì)淡白，略有齒痕。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血。 | |
| 主方：參芪地黃湯合右歸飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 外感溫?zé)?/td> | |
| 證候：發(fā)熱不退，面赤咽，口干欲飲，乏力頭暈，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，滋陰涼血。 | |
| 主方：犀角地黃湯合玉女煎加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
