|
一般描述：
|
急性白血病是一組造血組織的原發(fā)惡性血液病。正常造血細胞顯著減少。臨床主要表現(xiàn)為發(fā) |
| 熱、出血、貧血，肝、脾、淋巴結(jié)腫大。白血病是造血組織的原發(fā)惡性疾病，是血液的癌癥 | |
| 。在骨髓及其他造血組織中有廣泛的某類型白血病細胞的異常增生及其他組織被這些細胞浸 | |
| 潤破壞；在血液中有該類型白細胞量和質(zhì)的異常（白細胞增多或減少，常有幼稚白細胞的出 | |
| 現(xiàn))。 | |
|
癥狀描述：
|
起病多急驟，病程短暫，尤以兒童和青年為多。 |
| 發(fā)熱：低熱多為本病發(fā)熱，高熱常為感染所致。感染與出汗。 | |
| 出血：皮膚與粘膜、內(nèi)臟大出血，顱內(nèi)出血。 | |
| 貧血。 | |
| 骨髓及關(guān)節(jié)：白血病細胞大量增殖，使骨內(nèi)張力增高，也可浸潤破壞骨皮質(zhì)和骨膜，引起疼 | |
| 痛。白血病也可浸潤關(guān)節(jié)。 | |
|
體癥描述：
|
肝、脾、淋巴結(jié)腫大。 |
| 骨及關(guān)節(jié)疼痛：胸骨壓痛。疼痛的部位多發(fā)生在四肢骨及關(guān)節(jié)，呈游走性，局部無紅、腫、 | |
| 熱現(xiàn)象。 | |
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血多見于白血病原始細胞急劇增多，并發(fā)DIC或血小板明顯減少者。出血 | |
| 可發(fā)生于腦、腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓，以腦出血最為常見。常有頭痛，眼底出血，癲癇樣 | |
| 痙攣發(fā)作。 | |
| 皮膚及五官表現(xiàn)：皮膚可見斑丘疹、結(jié)節(jié)、腫塊、皮炎；齒齦腫脹出血，口腔潰瘍和咽痛。 | |
| 眼眶為綠色瘤多發(fā)部位，以突眼癥為主要表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)眼肌癱瘓、失明。 | |
|
發(fā)病原因：
|
病毒因素。 |
| 電離輻射。 | |
| 化學(xué)因素。 | |
| 遺傳因素。還受機體免疫狀態(tài)及體液等因素影響。分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細 | |
| 胞白血病兩大類。 | |
|
實驗室檢查：
|
血象：絕大多數(shù)初診患者已有不同程度的血紅蛋白或紅細胞數(shù)的減少。血小板均有明顯減少 |
| 。白細胞數(shù)量以升高者居多。 | |
| 骨髓象：核細胞增生明顯活躍或極度活躍。 | |
| 免疫學(xué)分型：單克隆抗體常首先選用CD~1~3或CD~3~3，其次選CD~1~4或 | |
| CD~1~5。 | |
| 組織化學(xué)染色和活體染色：對急性白血病的分型有幫助。 | |
| 電鏡檢查：有助于急性白血病的分型。 | |
|
疾病辨析：
|
骨髓增生異常綜合征。 |
| 類白血病反應(yīng)。 | |
| 惡性組織細胞病。 | |
| 再生障礙性貧血。 | |
| 傳染性單核細胞增多癥。 | |
| 粒細胞缺乏癥。 | |
|
治療方法：
|
氣虛血虧，肝腎陰虛 |
| 證候：頭暈乏力，心悸氣短，動則尤甚，面色不華，納差，低熱，盜汗或自汗，可有五心煩 | |
| 熱，或衄血，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔少或薄膩，脈細數(shù)或虛大。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血，滋補肝腎。 | |
| 主方：三才湯合八珍湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血重者加仙鶴草30g，茜草20g；鼻衄去黃芪，加白茅根20g，側(cè)柏葉15 | |
| g；尿血加大薊、小薊15g；便血加大黃粉15g沖服、白及粉20g吞服。 | |
| 熱毒熾盛，氣血兩燔 | |
| 證候：壯熱口渴，汗出熱不解，溲短赤。伴面色不華，可兼有口舌生瘡，咽痛，咯黃痰，癤 | |
| 腫，肛門腫痛或有衄血、尿血及便血，甚則神昏譫語等，舌淡紅少津，苔黃燥，脈虛大而數(shù) | |
| 。 | |
| 治法：清熱解毒，涼血救陰。 | |
| 主方：清瘟敗毒飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血重者加茜草20g、白茅根20g；口腔糜爛局部涂錫類散或養(yǎng)陰生肌散；咽紅 | |
| 腫痛加山豆根12g，射干9g；皮膚癤腫加蒲公英30g，野菊花15g，紫花地丁20 | |
| g，并外涂如意金黃膏；肛門腫痛外涂九華膏；咳咯黃痰加魚腥草30g，瓜蔞30g；神 | |
| 昏譫語加安宮牛黃丸。 | |
| 癥瘕痰核 | |
| 證候：脅下腫塊，固定不移，瘰疬痰核，可伴有發(fā)熱，面色不華，舌暗淡或有瘀點及瘀斑， | |
| 脈弦細。 | |
| 治法：活血化瘀，軟堅散結(jié)。 | |
| 主方：膈下逐瘀湯合消瘰丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹部腫塊明顯及脹滿者加三棱15g，莪術(shù)15g；心悸氣短加黃芪30g，當歸1 | |
| 5g，黨參15g。 | |
| 邪毒入髓 | |
| 證候：皮膚及粘膜廣泛出血，甚則融合成瘀斑，或伴有尿血、黑便、崩漏，嚴重者出現(xiàn)頭痛 | |
| 昏迷，可兼有發(fā)熱及心悸氣短，舌淡暗，脈弦細。 | |
| 治法：祛邪解毒。 | |
| 主方：表黃散改良。 | |
| 用法：混勻，盛入膠囊，每日服4－6g，分3次飯后服。 | |
| 加減： |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
