(《靈樞·癲狂篇》《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》《通評(píng)虛實(shí)論》)
目 外決于面者為銳 ,在內(nèi)近鼻者為內(nèi) ;上為外 ,下為內(nèi) 。(《靈樞·癲狂篇》。目 ,眼角也。目之外角曰銳 ,目之內(nèi)角曰內(nèi) ,此以中外言也。若以上下言之,則目之上網(wǎng)亦曰外 ,目之下網(wǎng)亦曰內(nèi) 。按∶本篇所論, 癲狂厥逆之病,而此節(jié)所言目 若不相涉者何也?蓋以癲狂等疾,須察神氣,欲察其神,當(dāng)從目始。且內(nèi) 外 、上網(wǎng)下網(wǎng),各有分屬,病在何經(jīng),于此可驗(yàn),故首及之,示人以知所先也。 音漬。)癲疾始生,先不樂(lè),頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之于顏,取手太陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰,血變而止。(先不樂(lè),神志將亂也。頭重痛、視舉目赤,厥氣上行也。甚作極已而煩心,躁急不寧也。此皆癲疾將作之兆。顏,天庭也。候之于顏,邪色必見(jiàn)于此也。當(dāng)取手太陽(yáng)支正、小海,手陽(yáng)明偏歷、溫溜,手太陰太淵、列缺等穴,瀉去邪血,必待其血色變而后止針也。)癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽(yáng)明、太陽(yáng),左強(qiáng)者攻其右,右強(qiáng)者攻其左,血變而止。(引口者,牽引歪斜也;?yàn)樘浜,或(yàn)榇拢?dāng)候于手陽(yáng)明太陽(yáng)二經(jīng),察病所在而刺之,穴如前。強(qiáng),堅(jiān)強(qiáng)也。左右牽引,病多在絡(luò),故左強(qiáng)者當(dāng)攻右,右強(qiáng)者當(dāng)攻左,必候其血變而止,此繆刺之法也。悸音匱,心動(dòng)也。)癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、手太陽(yáng),血變而止。(反僵,反張僵仆也。足太陽(yáng)之委陽(yáng)、飛陽(yáng)、仆參、金門,足陽(yáng)明三里、解溪,足太陰隱白、公孫等穴皆主之。手陽(yáng)明經(jīng)穴同前。僵音姜。)治癲疾者,常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至,視之有過(guò)者瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時(shí),血獨(dú)動(dòng)矣,不動(dòng),灸窮骨二十壯,窮骨者 骨也。(凡治癲疾者,須常與之居,庶得察其病在何經(jīng),及當(dāng)取之處,不致謬誤也。故必于病至之時(shí),視其有過(guò)之所,刺出其血以驗(yàn)其可灸與否。瓠壺,瓠盧也。若前病發(fā)而瓠中之血不動(dòng)者,乃可灸之。 骨,即督脈之長(zhǎng)強(qiáng)穴。瓠音戶。 音氐。)骨癲疾者, 齒諸 分肉皆滿,而骨居汗出煩 。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(骨癲疾者,病深在骨也。其 齒諸穴分肉之間,皆邪氣壅閉,故為脹滿。形則 羸,唯骨獨(dú)居,汗出于外,煩悶于內(nèi),已為危證;若嘔多沃沫,氣泄于下者,尤為脾腎俱敗,必不可治。 音坎,又海敢切,義詳經(jīng)絡(luò)類十三。 ,美本切,又音瞞。)筋癲疾者,身倦攣,急大,刺項(xiàng)大經(jīng)之大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(筋癲疾者,病在筋也。其身倦怠拘攣,其脈急大,當(dāng)刺項(xiàng)下足太陽(yáng)經(jīng)之大杼穴。若上而嘔沫,下而泄氣,亦不治之證。)脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項(xiàng)太陽(yáng),灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(脈癲疾者,病在血脈也。暴仆,猝倒也?v,弛縱也。治此者,m.zxtf.net.cn/yaoshi/如脈脹滿,則盡刺之以出其血。如脈不滿,則灸足太陽(yáng)經(jīng)挾項(xiàng)之天柱、大杼穴,又灸足少陽(yáng)經(jīng)之帶脈穴,此穴相去于腰計(jì)三寸許。諸分肉本輸,謂諸經(jīng)分肉之間及四肢之輸,凡脹縱之所,皆當(dāng)取也。若嘔沫泄氣者,亦不必治。)癲疾者,疾發(fā)如狂者,死不治。(癲病發(fā)于陰,狂病發(fā)于陽(yáng)。故二十難曰∶重陽(yáng)者狂∶重陰者癲也。然陽(yáng)多有余,故狂發(fā)無(wú)時(shí),其狀疾而暴;陰多不足,故癲發(fā)有期,其狀靜而徐。此癲狂之辨也。今以癲疾而如狂者,陽(yáng)邪盛極而陰之竭也,故死不治。)
狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之憂饑,治之取手太陰、陽(yáng)明,血變而止,及取足太陰、陽(yáng)明。(此下六節(jié),皆言狂病也。神不足則悲,魂傷則狂忘不精,志傷則善忘其前言,肝乘脾則苦怒,血不足則善恐,皆得之憂而且饑,致傷臟氣也。取手太陰之太淵、列缺,手陽(yáng)明之偏歷、溫溜,足太陰之隱白、公孫,足陽(yáng)明之三里、解溪等穴,并可治之,必俟其血色變而止針也。)狂始發(fā),少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽(yáng)明、太陽(yáng)、太陰、舌下、少陰,視之盛者皆取之,不盛釋之也。(上節(jié)言始生,病生之初也。此節(jié)言始發(fā),病成而發(fā)也。其為少臥不饑等候,狂病之發(fā),大概如此。手陽(yáng)明、太陽(yáng)、太陰經(jīng)穴俱如前。舌下者,任脈之廉泉也。少陰者,心經(jīng)之神門、少?zèng)_也。于此諸經(jīng),必視其盛者皆取之,若其不盛則當(dāng)釋之無(wú)論也。諸治皆然。)狂言、驚、善笑、好歌樂(lè)、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽(yáng)明、太陽(yáng)、太陰。m.zxtf.net.cn/zhicheng/(恐傷志,故為驚為笑為歌樂(lè)妄行也。手陽(yáng)明、太陽(yáng)、太陰穴,俱見(jiàn)前第二節(jié)。)
狂,目妄見(jiàn)、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、足太陰、頭兩 。(氣衰則神怯,所以妄見(jiàn)妄聞而驚呼也。手太陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴,俱見(jiàn)前二節(jié)四節(jié)。頭兩 ,義亦如前。)狂者多食,善見(jiàn)鬼神,善笑而不發(fā)于外者,得之有所大喜,治之取足太陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明,后取手太陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明。(多食見(jiàn)鬼善暗笑者,以大喜傷神所致。《難經(jīng)》曰∶脫陽(yáng)者見(jiàn)鬼,脫陰者目盲也。足太陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明穴,如前四節(jié)。手太陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明穴,如前二節(jié)。)狂而新發(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動(dòng)脈,及盛者見(jiàn)血,有頃已,不已以法取之,灸骨 二十壯。(未應(yīng)如此者,謂狂病新起,未有如上文五節(jié)之見(jiàn)證也。宜先取足厥陰肝經(jīng)之曲泉穴,左右皆刺之,及諸經(jīng)之脈有盛者皆出其血,有頃病當(dāng)自已,如不已則當(dāng)照前五節(jié)求法以取之,仍灸督脈之長(zhǎng)強(qiáng)穴二十壯。)
病在諸陽(yáng)脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂(《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》。陽(yáng)勝則為狂病,凡病在諸陽(yáng)分,而經(jīng)脈分肉之間且寒且熱者,皆陽(yáng)邪亂其血?dú),熱極則生寒也,故病為狂。)刺之虛脈,視分盡熱病已止。(刺之虛脈,謂瀉其盛者使之虛也。然必視針下諸分盡熱,則氣至邪退,其病已而止針也。)病初發(fā)歲一發(fā)不治,月一發(fā)不治,月四五發(fā)名曰癲病。(陰勝則為癲病。歲一發(fā)、月一發(fā)者,氣深道遠(yuǎn),有宿本也,故不易治。月四五發(fā)者,暴疾耳,其來(lái)速其去亦速,此為可治者也。)刺諸分諸脈,其無(wú)寒者,以針調(diào)之,病已止。(諸分諸脈,刺法如前。若其無(wú)寒者,則癲疾亦有陽(yáng)邪,或?yàn)a或補(bǔ),當(dāng)用針調(diào)之也。按∶《甲乙經(jīng)》曰∶刺諸分其脈尤寒者,以針補(bǔ)之。是仍言為陰證。)
刺癇驚脈五(《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》。五脈如下文。癇音閑,癲病。)針手太陰各五刺經(jīng),(刺手太陰之經(jīng),經(jīng)渠穴也。各五,以左右手各五 也。下亦然。)太陽(yáng)五,(亦以手太陽(yáng)經(jīng)穴言,當(dāng)是陽(yáng)谷穴。)刺手少陰經(jīng)絡(luò)旁者一,(手少陰之經(jīng)穴,靈臺(tái)也,在絡(luò)穴通里之旁,故曰絡(luò)旁者一。)足陽(yáng)明一,(亦言經(jīng)穴解溪也。)上踝五寸刺三針。(足少陽(yáng)膽經(jīng)之絡(luò),光明穴也。三針,即三 。)