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臨證指南醫(yī)案:眩暈

徐 脈左浮弦數(shù)。痰多。脘中不爽。煩則火升眩暈。靜坐神識(shí)稍安。議少陽(yáng)陽(yáng)明同治法。(痰火)羚羊角 連翹 香豆豉 廣皮白 半夏曲 黑山梔某 痰火風(fēng)在上。舌干頭眩。天麻 鉤藤 菊花 橘紅 半夏曲 茯苓 山梔 花粉某 酒客中虛。痰暈。二陳加術(shù)白蒺藜鉤藤天麻。江(五十)脈弦動(dòng)!

脈左浮弦數(shù)。痰多。脘中不爽。煩則火升眩暈。靜坐神識(shí)稍安。議少陽(yáng)陽(yáng)明同治法。(痰火)

羊角 連翹 香豆豉 廣皮半夏曲 黑山梔

痰火風(fēng)在上。舌干頭眩。

天麻 鉤藤 菊花 橘紅 半夏曲 茯苓 山梔 花粉

酒客中虛。痰暈。二陳加術(shù)白蒺鉤藤天麻。

(五十)脈弦動(dòng)。眩暈痰多。胸痹窒塞。此清陽(yáng)少旋。內(nèi)風(fēng)日沸。當(dāng)春地氣上升。最慮風(fēng)痱。(內(nèi)風(fēng)挾痰)

明天麻 白蒺藜 桂枝木 半夏 橘紅 茯苓 苡仁 炙草

頭額悶脹。痰多作眩。外臺(tái)茯苓飲加羚羊角桂枝竹瀝汁法丸。

(四五)診脈芤弱。痰多眩暈。心神過(guò)勞。陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)。不可過(guò)飲助升。治痰須健中。熄風(fēng)可緩暈。

九蒸白術(shù) 炒杞子 白蒺藜 茯苓 菊花炭

內(nèi)風(fēng)挾痰眩暈。吐出清水。

半夏 茯苓 廣皮 天麻 鉤藤 菊花

肝風(fēng)內(nèi)沸。劫爍津液。頭暈。喉舌干涸。(肝風(fēng))

生地 天冬 麥冬 萸肉 阿膠白芍

肝風(fēng)動(dòng)逆不熄。頭暈。

九制首烏(四兩) 甘菊炭(一兩) 杞子(二兩) 桑椹子(二兩) 黑芝麻(二兩) 巨勝子(一兩半) 牛膝(一兩半) 茯神(二兩) 青果汁法丸。

(四十)內(nèi)風(fēng)逆。頭暈。

經(jīng)霜桑葉(一錢) 炒黃甘菊花炭(一錢) 生左牡蠣(三錢) 黑 豆皮(三錢)徽州黑芝麻(二錢) 茯神(一錢半)

兩寸脈浮大。氣火上升。頭眩。甚則欲嘔吐。厥陰上干。久則陽(yáng)明失降。土被木克。脾胃俱傷。

先當(dāng)鎮(zhèn)肝陽(yáng)。

制首烏 豆皮 炒杞子 柏子仁 紫石英 茯神 天冬 南棗

操持驚恐。相火肝風(fēng)上竄。目跳頭暈。陰弱欲遺。脈左弦勁。右小平。

生地 白芍 丹皮 鉤藤 天麻 白蒺藜 黃菊花 橘紅

(六三)辛甘寒。眩暈已緩。此絡(luò)脈中熱。陽(yáng)氣變現(xiàn)。內(nèi)風(fēng)上冒。是根本虛在下。熱化內(nèi)風(fēng)在上。上實(shí)下虛。先清標(biāo)恙。(絡(luò)熱)

羚羊角 元參鮮生地 連翹心 郁金菖蒲

照前方去菖蒲郁金加川貝花粉。

(二四)暈厥。煩勞即發(fā)。此水虧不能涵木。厥陽(yáng)化風(fēng)鼓動(dòng)。煩勞陽(yáng)升。病斯發(fā)矣。據(jù)述幼年即然。藥餌恐難杜絕。(陰虛陽(yáng)升)

熟地(四兩) 版(三兩) 牡蠣(三兩) 天冬(一兩半) 萸肉(二兩) 五味(一兩)茯神(二兩) 牛膝(一兩半) 遠(yuǎn)志(七錢) 靈磁石(一兩)

(二七)煩勞。陽(yáng)氣大動(dòng)。變化內(nèi)風(fēng)。直冒清空。遂為眩暈。能食膚充。病不在乎中上。以介類沉潛真陽(yáng)。咸酸之味為宜。

淡菜膠 龜版膠 阿膠 熟地 萸肉 茯苓 川斛 建蓮 山藥漿丸。

嚴(yán)(四五)營(yíng)虛。內(nèi)風(fēng)逆。心悸頭暈。(營(yíng)血虛)

炒杞子 m.zxtf.net.cn/wsj/柏子仁 三角胡麻 m.zxtf.net.cn/wszg/川斛 生左牡蠣 冬桑葉

(七三)高年頗得納谷安寢。春夏以來(lái)。頭暈。跗腫。不能健步。此上實(shí)下虛。腎氣衰。不主攝納。肝風(fēng)動(dòng)。清竅漸蒙。大凡腎宜溫。肝宜涼。溫納佐涼。乃復(fù)方之劑。(下虛)

附都?xì)饧?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2010/20100418201046_323498.shtml" target="_blank">車前淡天冬建蓮?fù)琛?/p>

經(jīng)云。諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。頭為六陽(yáng)之首。耳目口鼻。皆系清空之竅。所患眩暈者。非外來(lái)之邪。乃肝膽之風(fēng)陽(yáng)上冒耳。甚則有昏厥跌仆之虞。其癥有夾痰。夾火。中虛。下虛。治膽。治胃。治肝之分;鹗⒄摺O壬昧缪蛏綏d連翹花粉元參鮮生地丹皮桑葉。以清泄上焦竅絡(luò)之熱。此先從膽治也。痰多者必理陽(yáng)明。消痰如竹瀝姜汁。菖蒲橘紅。二陳湯之類。中虛則兼用人參。外臺(tái)茯苓飲是也。下虛者。必從肝治。補(bǔ)腎滋肝。育陰潛陽(yáng)。鎮(zhèn)攝之治是也。至于天麻鉤藤菊花之屬。皆系熄風(fēng)之品。可隨癥加入。此癥之原。本之肝風(fēng)。當(dāng)與肝風(fēng)中風(fēng)頭風(fēng)門合而參之。(華岫云)

徐評(píng) 眩暈清火養(yǎng)肝。固為正治。但陽(yáng)氣上升。至于身體不能自主。此非浮火之比。古人必用金石鎮(zhèn)墜之品。此則先生所未及知也。憶余初至郡中治病。是時(shí)喜用唐人方。先生見(jiàn)之。謂人曰。有吳江秀才徐某。在外治病。頗有心思。但藥味甚雜。此乃無(wú)師傳授之故。以后先生得宋板外臺(tái)秘要讀之。復(fù)謂人曰。我前謂徐生立方無(wú)本。誰(shuí)知俱出外臺(tái)。可知學(xué)問(wèn)無(wú)窮。讀書(shū)不可輕量也。先生之服善如此。猶見(jiàn)古風(fēng)。所謂藥味雜。即指金石品也。因附記于此。

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