| 疾病名稱（英文) | obstruction of qi in chest(TCM) |
| 拚音 | XIONGBI（ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：缺血性心臟病，冠心病。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以胸悶及發(fā)作性心胸疼痛為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 胸痹指因胸陽(yáng)不足，陰寒、痰濁留踞胸廓，或心氣不足，鼓動(dòng)乏力，使氣血痹阻，心失血養(yǎng)所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多發(fā)生于４０歲發(fā)以上的中、老年人。常有風(fēng)眩、消渴等胸痹易發(fā)因素。 ２．主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性疼痛，常因勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，時(shí)間常為１～５分鐘，休息或含蘇合香丸、救心丸及硝酸甘油等可緩解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 心電圖檢查出現(xiàn)ＳＴ－Ｔ段的缺血性改變，血脂常增高。心臟B超、冠狀動(dòng)脈造影、201鉈心肌顯像等具有相應(yīng)改變。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | 1.厥/真心痛：胸痛時(shí)間長(zhǎng)，程度嚴(yán)重，休息或含硝酸甘油不能緩解，常伴惡心嘔吐、心動(dòng)悸，甚至昏厥。心電圖可見(jiàn)異常Q波、 ＳＴ段抬高和Ｔ波倒置等，血清酶學(xué)檢查增高等。 ２．神勞：亦可出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀，但多伴失眠、神疲、健忘等癥，且心電圖、血脂檢查正常。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．寒滯心脈證：胸悶，心痛，心悸，受寒而發(fā)，惡寒肢冷，面色蒼白，唇紫，舌淡紫，苔白，脈弦緊或沉遲，或結(jié)代。散寒宣痹。寬胸丸改為湯劑，送服冠心蘇合丸。 ２．痰阻心脈證：胸悶，心胸作痛，心悸，或咳嗽吐痰，體胖，唇色淡，舌淡紫，苔白膩，脈沉滑。法痰宣痹，瓜蔞薤白半夏湯加味。 ３．心脈瘀阻證：胸悶，心痛如刺，心悸，舌暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀或結(jié)代�；鰧捫�。血府逐瘀湯加減。 ４．心氣虛血瘀證，胸悶，心痛如刺，心悸，氣短神疲，活動(dòng)后加重，舌暗淡或有瘀點(diǎn)，脈弱或澀，補(bǔ)益心氣、活血化瘀。二參加黃芪、三七、瓜蔞等藥。 ５．心陽(yáng)（虧)虛證，心胸憋悶，心痛時(shí)作，心悸，眩暈，神疲氣短，畏寒肢冷，面色晄白，口唇紫暗，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弱而數(shù)或結(jié)、代。溫補(bǔ)心陽(yáng)，桂枝甘草湯合瓜蔞藤白白酒湯加減。 ６．心氣陰兩虛證，胸悶，心痛，心悸，氣短，神疲乏力，失眠多夢(mèng)，或汗出，便結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，或促或代。補(bǔ)益心氣、滋補(bǔ)心陰。生脈散加味。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．合理飲食，防止超重，避免攝食過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和富含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟等。 ２，治療與本病有關(guān)的疾病，如風(fēng)眩、消渴等。 ３．針灸療法： （１)體針療法，主穴選曲澤、少海。膻中、心俞；備穴為三焦俞、足三里。實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，留針１５～２０分鐘。 （２)耳針療法：取心、皮質(zhì)下、神門穴，強(qiáng)刺激，留針１５～２０分鐘。 ４。單方驗(yàn)方： （１)冠心蘇合丸，１丸／２次，２次／日，或速效救心丸，４～６粒／次，口服或含服。 （２)復(fù)方丹參片，４片／次，３次／日。 門)瓜蔞１０ｇ，丹參３０ｇ，木香６ｇ，水煎服，１劑／日。 （４)人參、三七，各等分，研未，３g／次，２次／日。 ５．西醫(yī)西藥：心痛發(fā)作時(shí)，可選用硝酸甘油、消心痛或心痛定含服。預(yù)防或減少心痛發(fā)作可用長(zhǎng)效硝酸甘油、心得安類及小劑量阿斯匹林等。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《靈樞·本藏》有“肺大則多飲，善病胸痹”之稱。《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)……�！� |
