《素問·瘧論》帝曰∶夫 瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)，何也？岐伯曰∶瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒 鼓頤，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。帝曰∶何氣使然？岐伯曰∶陰陽上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽相移也。陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛，陽明虛則寒 鼓頤也；巨陽虛則腰背頭項(xiàng)痛；三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生于內(nèi)，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，內(nèi)外皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉�，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而�?nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以日作。
起于毫毛伸欠者，毛豎、伸尸、呵欠，瘧發(fā)之狀也。人身表陽內(nèi)陰，上陽下陰，氣血周流，陰陽交通，則安和無病。瘧邪由傷暑熱水氣，又遇風(fēng)寒，并客于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，營氣所舍之地，故邪與氣血混合，以致陰陽互相格拒，上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽相移，寒則寒極，熱則熱極。蓋水火者，陰陽之征兆，寒熱者，水火之體性，人身陰陽不和，即水火相爭(zhēng)，故有寒熱之變現(xiàn)也。邪與衛(wèi)氣并居，衛(wèi)氣晝出陽分，夜入陰分，一日出入一次，故邪隨之內(nèi)外逼迫，而病日發(fā)一次。其邪入深，而間一、二日發(fā)者，下衣冠文物之。
帝曰∶其間日而作者，何也？岐伯曰∶其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭(zhēng)不得出，是以間日而作也。
邪在衛(wèi)分，則隨衛(wèi)氣出入而病發(fā)。其深舍于陰分者，欲與陽爭(zhēng)，而陽行迅利，陰邪遲鈍，故不得即出，其病間日而發(fā)也。蓋陽如日而行速，陰如月而行遲，造化自然之理也。
帝曰∶其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰∶邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜，大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日，下至 骨，二十六日，入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
邪之客于身也，本無定處。上明邪客于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，與衛(wèi)氣并居，則日發(fā)一次，邪入陰分，則間日一發(fā)，俱無早晏。此節(jié)言邪氣先客于脊背者，因衛(wèi)氣每日必有大會(huì)風(fēng)府之時(shí)，衛(wèi)氣至風(fēng)府則腠理開，腠理開則脊背之邪氣乘虛而入風(fēng)府，與衛(wèi)氣相遇則病發(fā)也。然衛(wèi)氣會(huì)于風(fēng)府而有定時(shí)，以其循度而行也，若邪入風(fēng)府，風(fēng)府督脈穴也，因從脊骨而下行，每日下行一節(jié)，故與衛(wèi)氣相遇日遲，而病發(fā)日晏也。至二十五日，邪氣下至尾骨，二十六日，入注于脊內(nèi)伏膂之脈，從上而行，九日出于缺盆之中，因邪氣日高，則與衛(wèi)氣相遇日早，故病發(fā)日早也。此以邪氣流行而病發(fā)有早晏，與前之邪與衛(wèi)氣并居者不同。由是可知瘧邪伏于血?dú)庵�，如遇衛(wèi)陽沖動(dòng)而后病發(fā)，其邪深入陰分而發(fā)日遲者，為難愈也。即此推之，經(jīng)言冬傷于寒，春必病溫者，良以冬為極陰之令，寒為至陰之邪，以陰加陰，故隱伏而不覺，至春陽氣升發(fā)，則人身之氣相應(yīng)而動(dòng)其邪，則溫病發(fā)，是寒邪隨天地之氣而變溫也。吳又可不明此理，反以經(jīng)語為非，可謂愚而好自用者。盍思瘧邪隱伏時(shí)，而亦全然不覺乎！陰陽變化，微妙無窮，茍不悟其至理，安可憑臆妄斷哉！
其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也。其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
此又申明間日一發(fā)之理也。夫陽動(dòng)陰靜，自然之性，故邪在陽分，則動(dòng)而易發(fā)，邪在陰分，則伏而不覺，必待陽氣沖動(dòng)，與衛(wèi)氣皆出，則病發(fā)。其道遠(yuǎn)行遲，不能日與衛(wèi)氣皆出，故間日始發(fā)也。其有間兩日而發(fā)者，邪伏更深矣。然邪必外發(fā)而隨陽疏泄，始能漸衰，故其深伏陰分者，淹纏難愈也。
帝曰∶夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？岐伯曰∶此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也，故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而��；中于背者，氣至背而��；中于腰脊者，氣至腰脊而病；中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在，與邪相合則病作。故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝謂衛(wèi)氣日會(huì)于風(fēng)府，而亦由節(jié)下行，如邪與衛(wèi)氣未遇于風(fēng)府，其病亦日作者奈何。岐伯言人有虛實(shí)不同，故邪必乘虛而入，各異其處，則不得皆當(dāng)其風(fēng)府之穴也。上文言其發(fā)病日晏、日早者，因邪先客于脊背，乘衛(wèi)氣至風(fēng)府穴，而腠開邪入則病發(fā)。如其邪客頭項(xiàng)，或中于背，或中腰脊，或中手足，皆無定所，必以衛(wèi)氣周行所至，與邪遇合則病作。故風(fēng)邪無�？椭�，其衛(wèi)氣所發(fā)，必開其腠理，邪氣因入，m.zxtf.net.cn/kuaiji/與衛(wèi)氣所合之處，則為其府，不必定在風(fēng)府之穴也。由此可知，人身營衛(wèi)氣血周行，自有常度而不改變，其邪之中人，既無定所，而又流傳各處，故其病變多端，經(jīng)文可謂詳盡義理矣。
帝曰∶夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者，何也？岐伯曰∶風(fēng)氣留其處，故常在；瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。
此更明同由外邪而發(fā)病不同之理也。凡感風(fēng)邪，則身熱頭痛，而邪常留其處，必服藥汗出乃已，既已即不復(fù)發(fā)，以其邪去也；瘧病發(fā)后休歇，歇后又發(fā)者，以其邪隨經(jīng)絡(luò)流行，混于血?dú)庵�，沉以�?nèi)薄，故不之覺，遇衛(wèi)陽之氣沖動(dòng)乃發(fā)，而衛(wèi)氣周行表里，與邪相離，則邪仍伏而病休歇也。
帝曰∶瘧先寒而后熱者，何也？岐伯曰∶夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者，陰氣也，風(fēng)者，陽氣也，先傷于寒，而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時(shí)作，名曰寒瘧。帝曰∶先熱而后寒者，何也？岐伯曰∶此先傷于風(fēng)，而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時(shí)作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
此明瘧邪之由，各有不同，以暑熱、水寒、風(fēng)邪交混而成瘧，其邪所傷有先后多寡不同，故發(fā)病亦異。如夏傷暑熱，汗出腠開，又遇水寒藏于腠理皮膚中，至秋又傷于風(fēng)，則成瘧。水寒為陰，風(fēng)邪為陽，先傷水寒，后傷風(fēng)邪，故病發(fā)則先寒后熱，名曰寒瘧；如先傷風(fēng)邪，后傷寒邪，故病發(fā)則先熱后寒，名曰溫瘧；其有素來陰虛陽盛之人，所傷之邪化熱，而陰寒之氣先絕，則陽邪獨(dú)發(fā)，乃少氣力而煩冤，手足皆熱而欲嘔，以火性炎上故也，名曰癉瘧。由是觀之，發(fā)于秋后者，多挾暑邪；發(fā)于春后者，必由風(fēng)寒而無暑�；蛴袙稘裾撸錆裼型飧�、內(nèi)生之不同，脾虛則水液不化，而濕自內(nèi)生；衛(wèi)虛則表陽不固，而濕從外受。肝血少，風(fēng)自內(nèi)生；腎水虧，熱從內(nèi)發(fā)。凡此諸義，皆當(dāng)知者也。
帝曰∶經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，其故何也？岐伯曰∶經(jīng)言無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒 也；陰氣逆極，則復(fù)出之陽，陽與陰并復(fù)于外，則陰虛而陽實(shí)，故先熱而渴。夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)。至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨之不可當(dāng)也。故經(jīng)曰方其盛時(shí)必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃止，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。
古經(jīng)言有余瀉之，不足補(bǔ)之，以調(diào)其平，為一定之法也。若瘧之大寒大熱，亦有余不足之類，而良工不能即用補(bǔ)瀉之法以治之。必須其氣自衰，乃刺之者，蓋經(jīng)亦有言∶無刺 之熱、渾渾之脈、漉漉之汗。 、渾渾、漉漉者，邪正相爭(zhēng)，陰陽相并，氣血騰沸，無論不可刺，藥亦不可服，服之遏其勢(shì)，或致元?dú)鈵灲^而死者有之，此不可不知也。故瘧病者，陰陽之氣相角相并，互相勝負(fù)，陽并于陰，則陰勝而寒，陰并于陽，則陽勝而熱。當(dāng)其發(fā)也，如火性風(fēng)雨之急驟不可當(dāng)，故經(jīng)言方其盛時(shí)而治之，必毀其元?dú)�，因其病氣衰而調(diào)之，事必大昌。調(diào)之得時(shí)，真氣安而邪氣乃止，故良工不能治其已發(fā)之時(shí)，為其氣逆不可犯也。
帝曰∶攻之奈何？早晏何如？岐伯曰∶瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時(shí)堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者，皆取之，此真往而未得并者也。
當(dāng)其發(fā)時(shí)不可治，則治之必有其時(shí)矣。蓋瘧邪混于血?dú)庵校S經(jīng)絡(luò)流行，以致營衛(wèi)陰陽不和，邪與衛(wèi)氣相遇，則邪正互爭(zhēng)而病發(fā)。夫十二經(jīng)陰陽之氣流行，交接于四肢之末，其邪將發(fā)，必使陰陽移易而擾亂，故瘧發(fā)時(shí)，從四末陰陽交接之處起，而指尖先冷。陽氣既傷，陰必從之而傷，故當(dāng)先其發(fā)時(shí)，邪氣未動(dòng)，堅(jiān)束四末指尖，使陰陽氣不移易，而邪氣止于一處，不得出入陰陽以擾血?dú)�。然后審其孫絡(luò)之脈盛而且m.zxtf.net.cn/sanji/堅(jiān)，有血色現(xiàn)者，邪氣之所在也，用針取之以去邪，則真氣往歸本位，而未得與邪相并，則病不發(fā)也。
帝曰∶瘧不發(fā)，其應(yīng)何如？岐伯曰∶瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在也，病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜。極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病乃休；衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。
人身陰陽二氣，本來交通而和平，瘧邪居之，使有偏亢，邪在陽，則陽盛陰衰，則熱而脈躁；邪在陰，則陰盛陽衰，則寒而脈靜。邪氣出入陰陽，使陰陽互爭(zhēng)互并，擾亂之極，則邪正之氣俱衰，衛(wèi)氣與邪相離，其病乃休；衛(wèi)氣集，則病復(fù)作也。
帝曰∶時(shí)有間二日，或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰∶其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
瘧邪在陰則靜，遇陽則動(dòng)。腑居身中陰分，邪客于腑，與衛(wèi)陽有時(shí)相失而不遇，故間二日或數(shù)日一發(fā)，名為三陰瘧也。蓋衛(wèi)氣行于陽，其氣旺，行于陰，其氣衰，不能沖動(dòng)邪氣，邪氣蓄積數(shù)日，與元?dú)饩阃�，則病發(fā)。故邪在陽分則淺而從汗泄，為易愈；邪在陰分則深，為難愈也。邪乘陽則熱，熱甚則渴，不甚亦不渴；邪乘陰，不熱而不渴；或乘陽而挾濕邪，雖熱亦多不渴，或口燥而不欲飲者，濕遏陽氣，津液不升也。
帝曰∶論言夏傷于暑，秋必病瘧。今瘧不必應(yīng)者，何也？岐伯曰∶此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者，反四時(shí)也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。
瘧有不必定發(fā)于秋，與論言不相應(yīng)者，蓋四時(shí)之氣，皆能成瘧也。如春風(fēng)、夏暑、秋涼、冬寒，四時(shí)之氣也。其病有異形者，與四時(shí)之氣相反也。如秋應(yīng)涼而反熱，春應(yīng)溫而反大寒，此其氣異，而病亦異，乃變成瘧也。然春為風(fēng)木主令，其發(fā)瘧也，則必惡風(fēng)；夏令陽氣發(fā)泄，其病瘧也，則必多汗。此其病形雖異，而氣之升降浮沉，仍有次序可驗(yàn)。以瘧者由伏邪所發(fā)，夏令發(fā)泄，感邪不覺，至秋外寒驟加，而內(nèi)邪不容，則必病發(fā)，故論言之也。其三時(shí)之氣不反，則感邪即病，少有成瘧者，故論獨(dú)舉夏傷暑，秋病瘧也。其三時(shí)之氣不反而有伏邪者，如冬傷于寒，春必病溫等，已另有明文矣。
帝曰∶夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍？舍于何臟？岐伯曰∶溫瘧得之冬中于風(fēng)寒，氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而后寒，名曰溫瘧。
《生氣通天論》、《陰陽應(yīng)象大論》皆曰∶冬傷于寒，春必溫病，是伏邪發(fā)于少陰經(jīng)絡(luò)也。故仲景論伏氣溫病，必先喉痛，以少陰經(jīng)脈循喉系舌本故也，然腎司冬令而主骨，此其邪入深，而云藏于骨髓，故至春陽氣雖大發(fā)，而邪氣不能自出，因又遇大暑，其邪久伏，郁極而成熱，爍髓消肌，腠理發(fā)泄，或有所用力以動(dòng)陽，其邪始與汗皆出。此因先藏于腎，從內(nèi)出外，故其陰已虛，而陽邪盛，陽盛則熱矣；盛極必衰，衰則邪氣復(fù)反入陰，入陰則陰盛陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，以其邪本溫?zé)�，因入于陰而身寒，故名溫瘧，非寒邪也。其寒瘧之由，已詳上文矣�?/p>
帝曰∶癉瘧何如？岐伯曰∶癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍肌肉，故命曰癉瘧。
肺素有熱者，以其陽盛于身也，陽盛則升氣多而厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，所以肺熱也。因有所用力而腠理開，風(fēng)寒乘虛客于皮膚分肉之間，以其陽盛，邪即化熱，心為君火，同氣相召，故藏于心，而外舍于分肉之間，則消爍肌肉。其邪不及于陰，故但熱而不寒，命曰癉瘧也。大抵瘧之發(fā)寒熱者，以邪氣出入陰陽，陰陽之氣互爭(zhēng)互并故也。然邪必隨身中之氣變化，故陽盛之人，邪即化熱，陽虛之人，邪易入陰，入陰則陰盛多寒，客陽則陽盛多熱。癉瘧之邪，不及于陰，故但熱而不寒也。又有濕閉熱伏之病，亦由陽氣不振，或見其內(nèi)熱而投寒藥，則濕邪愈閉而陽陷，乃至危殆矣。此陰陽強(qiáng)弱，邪之淺深，不可不辨也。
《素問·刺瘧篇》曰∶足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱， 然，熱止汗出，難已，刺 中出血。
此下皆明足六經(jīng)所行之現(xiàn)證也。足太陽經(jīng)脈自足由背上頭，故腰痛、頭重、寒從背起，然風(fēng)寒在太陽必頭痛，今不痛而但重者，正因濕邪所閉，陽郁不伸，故先背寒；其邪本在陽經(jīng)，陽郁極則發(fā)熱而 者，遏悶不達(dá)也，故雖熱止汗出，而病難已，為陰濕所閉也。郗中，太陽經(jīng)穴，刺之以泄其邪。
足少陽之瘧，令人身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。
足少陽膽經(jīng)之脈也，內(nèi)通肝經(jīng)，肝主筋，邪熱侵之，筋脈弛縱而解 也；邪入近陰分，故發(fā)寒熱而皆不甚；其邪傷膽則膽怯，故惡見人，見人而心惕然也；人身之陽，初由少陽而升，及其陽升邪發(fā)，則熱多而汗出甚也。刺法同上。
足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月火光氣，乃快然，刺足陽明跗上。
足陽明胃經(jīng)之脈也，胃為臟腑之海而主肌肉，陽明行氣于三陽，邪客之，三陽之氣皆不伸，故先寒而灑淅寒甚，久始發(fā)熱；然后氣行腠開，熱去汗出，以邪未凈則陽不能伸，故喜見日月火光為快也。
足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰。
足太陰脾經(jīng)之脈也，與心氣相通，邪閉氣不舒，故心不樂而好太息；脾困不運(yùn)，故不嗜食；與陽明為表里，其邪出入陰陽，表里相格，故多發(fā)寒熱；而胃中水谷之氣外泄，則汗出也；病至邪氣沖胃，則善嘔，嘔已，邪氣乃衰也。
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。
足少陰腎經(jīng)之脈也，腎者，胃之關(guān)也，邪阻關(guān)門，濁壅于胃，不得降而上逆，故嘔吐甚；少陰為至陰之地，邪伏深而難達(dá)，故發(fā)寒熱皆多時(shí)；其陽勝，則熱尤多于寒也；氣閉，心抑悶而不爽，故欲閉戶獨(dú)處，以腎邪心火受制故也；邪在至陰，故病難已。
足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M，小便不利，如癃狀，非癃也，數(shù)便意，恐懼氣不足，腹中悒悒。
足厥陰肝經(jīng)之脈也，肝為腎子，子能令母實(shí)，故所現(xiàn)多兼腎證，腰者腎之府，少腹肝之居，故腰痛而少腹?jié)M，肝主遺溺癃閉，此病淺在經(jīng)，故小便不利，似癃非癃，數(shù)數(shù)欲便而短之意也；腎主恐，故恐懼；肝郁，氣不接續(xù)而少氣，《虛實(shí)篇》云∶肝氣虛則恐，實(shí)則怒；腹中悒悒者，窒悶也。
肺瘧者，令人心寒，寒熱甚，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。
凡一臟受邪，其氣橫逆，必侮其所不勝，而乘其所勝也。心火為肺金所不勝者，以其邪氣橫逆，心火被抑而心寒也；肺主一身之氣，一身皆為邪窒，故其發(fā)寒發(fā)熱皆甚也；熱間善驚，如有所見者，肝病也，以肺邪勢(shì)衰，猶逞余威，乘其所勝也∶目為肝竅，邪侵肝，故目光亂而妄見怪異之物也。刺肺與大腸經(jīng)，以泄其邪。
心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。
心為君火，瘧邪犯之，故煩心甚，而欲得清水以解之；火熱內(nèi)郁，陽不流行，故表反寒多而不甚熱也。按經(jīng)所言，心藏神明，其臟堅(jiān)固而不受邪，受邪則心傷神去而死。凡言心病者，心之包絡(luò)受邪也。包絡(luò)為心脈之本，心氣所由出入，故受邪亂氣，則但神昏而不死，如癲狂等病亦然。若受邪在經(jīng)，神亦不昏，故刺手少陰經(jīng)以泄其邪。
肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。
肝木色蒼，肝病故色現(xiàn)于外；肝郁不舒，故必太息；肝藏魂，其氣厥逆，則肢冷神昏若死者，厥回則蘇，厥不回即死矣。肝藏血，故必刺之出血，方能去邪。
脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
脾為陰臟，位于腹而主肌肉，故受邪則身寒腹痛；陰盛極則陽來復(fù)而發(fā)熱；熱則氣動(dòng)而腸鳴，鳴已，其表氣亦通而出汗也。刺其經(jīng)以泄其邪。
腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛，宛轉(zhuǎn)大便難，目 然，手足寒，刺足太陽、少陰。
膀胱為腎腑，外應(yīng)腠理毫毛，臟病必及于腑，故乍覺寒襲腠理而灑灑然，如冷水灑之也；腎居腰脊，故腰脊痛；腎開竅于二便，邪侵氣窒，故宛轉(zhuǎn)大便難也；目之黑珠屬肝，瞳神本腎，腎連肝病，故目 然， 音懸，即昏眩也；十二經(jīng)陰陽之氣，交接于手足指尖，陰陽不得交通，則手足皆寒。刺膀胱、腎經(jīng)以泄其邪。
胃瘧者，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。
令人且病者，謂其發(fā)寒熱之瘧病，而邪在胃腑也；邪熱壅胃故饑；其清濁不轉(zhuǎn)，故不能食，食則支滿也；支滿而腸中不得傳導(dǎo)，則腹大矣。脾胃同氣相貫，故刺胃脾經(jīng)橫脈出血以泄邪。夫陽經(jīng)自表通腑，陰經(jīng)自表通臟，皆為軀體至臟腑之徑路也。上文舉六經(jīng)瘧病，明其邪在經(jīng)而浮淺，此以臟腑名病者，明其邪已深入于里也。然邪由表入，必使從表而出，故皆同刺其經(jīng)以泄之也。
瘧脈緩、大、虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發(fā)如食頃，乃可以治，過之則失時(shí)也。
脈緩、大、虛，皆本元不足也。針法在引其元?dú)馍l(fā)，領(lǐng)邪外出，故元?dú)馓撜撸槻豢捎�，宜用藥助�?nèi)氣以達(dá)邪也。若瘧發(fā)時(shí)，氣逆不可治，上文已明，其發(fā)后勢(shì)衰，余邪伏匿，治亦無功，故當(dāng)于先發(fā)食頃時(shí)，其邪將動(dòng)未動(dòng)，迎其機(jī)而泄之，過此皆為失時(shí)，治之而不效也。凡諸瘧病皆然。以故一切外感、內(nèi)傷之病，用藥應(yīng)飯前飯后，或早或暮，皆有相宜之時(shí)，所當(dāng)體究者也。
