足太陽經(jīng)(圖缺)
風(fēng)府穴∶兩旁各一從此分為四道
膀胱∶重九兩二銖縱廣九寸盛溺九升九合
∶ 謂膝后曲腳之中委中穴也
足太陽膀胱之經(jīng).(腎與膀胱為合.故足少陰與足太陽為表里)從目內(nèi) 上頭連于風(fēng)府.分為四道.下項(xiàng)并正別脈上下六道以行于背.與身為經(jīng).太陽之經(jīng)為諸陽主氣.或中寒邪.必發(fā)熱而惡寒.緣頭項(xiàng)腰脊.是太陽經(jīng)所過處.今頭項(xiàng)痛.身體疼.腰脊強(qiáng).其脈尺寸俱浮者.故知太陽經(jīng)受病也.(靈樞經(jīng)云.足太陽之脈起于目內(nèi) .上額交巔.其支者.從巔至耳上角.其直者.從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng).循肩 .內(nèi)挾脊.抵腰中.入循膂.絡(luò)腎.屬膀胱.其支者.從腰中,下挾脊貫臀入中,其支者,從 內(nèi)左右別下貫胛.挾脊內(nèi).過髀樞.循髀.從廉下合 中.以下貫 內(nèi).出外踝之后.循京骨.至小趾外側(cè))
足陽明經(jīng)(圖缺)
大迎穴∶在曲頷前一寸一分骨陷中動脈又以口下當(dāng)兩肩者得之是
承漿穴∶在唇下陷者中是
人迎穴∶在結(jié)喉旁一寸五分動脈應(yīng)手者是
缺盆穴∶一名天蓋在肩下橫骨陷者中是
胃∶重二斤十四兩盛谷二斗水一斗五升為水谷之海
脾∶絡(luò)脾
伏兔穴∶在膝上六寸起內(nèi)是一云是膝蓋上七寸是
髀關(guān)穴∶在膝上伏兔后交分中是
氣沖穴∶在歸來下鼠鼷上一寸動脈又云在陰毛兩旁
下膝∶三寸者正白三里穴而下也三里穴在膝下三寸是
足陽明胃之經(jīng).(脾與胃為合.故足太陰與足陽明為表里)從鼻起挾于鼻.絡(luò)于目.下咽分為四道.并正別脈六道上下行腹綱維于身.蓋諸陽在表.陽明主肌肉.絡(luò)于鼻.故病患身熱目疼鼻干不得臥.其脈尺寸俱長者.知陽明經(jīng)受病也.(靈樞經(jīng)云.足陽明之脈.起于鼻交 中.旁約太陽之脈.下循鼻外.入上齒中.還出挾口.環(huán)唇.下交承漿.卻循頤后下廉.出大迎.循頰車.上耳前.過客主人.循發(fā)際,至額顱.其支者.從大迎前下人迎.循喉嚨.入缺盆.下膈屬胃絡(luò)脾.其直者從缺盆下乳內(nèi)廉.下挾臍.入氣沖中.其支者.起胃口下循腹里.下至氣沖中而合.以下髀關(guān).抵伏兔.下膝臏中.下循脛外廉.下足跗.入中趾內(nèi)間.其支者.下廉三寸而別.以下入中趾外間.其支者.別跗上.入大趾間.出其端)
足少陽經(jīng)(圖缺)
氣沖穴∶在陰毛兩旁動脈應(yīng)手
膽∶在肝之短葉間重三兩三銖盛精汁三合
足少陽膽之經(jīng).(肝與膽為合.故足厥陰與足少陽為表里)起目外 .絡(luò)于耳.遂分為四道.下缺盆.循于脅并正別脈六道上下主經(jīng)營百節(jié)流氣三部.故病患胸脅痛而耳聾.(黃帝針經(jīng)曰.邪在肝則兩脅痛.又曰.膽脹者脅下痛.口中苦.善太息)或口苦咽干.或往來寒熱而嘔.其脈尺寸俱弦者.知少陽經(jīng)受病也.(靈樞經(jīng)云.足經(jīng)少陽之脈.起于目銳 .上抵頭角下耳后.循頸.行手少陽之前.至肩上.卻交出手少陽之后.入缺盆.其支者.從耳下入耳中.出走耳前.至目銳 后.其支者.別銳 .下大迎.合手少陽抵于 下.加頰車下頸.合缺盆以下胸中.貫膈絡(luò)肝屬膽.循脅里.出氣沖.繞毛際.入髀厭中.其直者.從缺盆下腋.循胸中.過季脅.下合髀厭中.以下循髀陽出膝之廉下.外輔骨之前.直下抵絕骨之端.下出外踝之前.循足跗上.出小趾次趾之端.其支別者.從跗上.入大趾.循岐骨內(nèi)出其端)
足太陰經(jīng)(圖缺)
舌本∶舌本者舌根也
咽門∶重十兩為胃之系
胃∶絡(luò)胃
脾∶重二斤三兩象馬蹄內(nèi)色胃脘象土形也經(jīng)絡(luò)之氣交歸于中以營運(yùn)真靈之氣意之舍也
上循膝∶股內(nèi)前廉
足太陰脾之經(jīng).為三陰之首.其脈布于脾胃.絡(luò)于嗌喉.故病患腹?jié)M而嗌干.尺寸俱沉細(xì)者.知太陰經(jīng)受病也.
靈樞經(jīng)云.足太陰之脈.起于大趾之端.循趾內(nèi)側(cè)白肉際.過核骨后.上內(nèi)踝前廉.上 (示兗切)內(nèi)循脛骨后.交出厥陰之前.上循膝股內(nèi)前廉.入腹屬脾絡(luò)胃.上膈.挾咽.連舌本.散舌下.其支者.復(fù)從胃別上膈.注心中.
足少陰經(jīng)(圖缺)
腎臟∶有二形如紅豆相并而曲附于膂筋外有脂裹里白表黑m.zxtf.net.cn/yaoshi/主藏精.
足少陰腎之經(jīng).其脈起于小趾之下.斜趣足心.別行者.入跟中.上至股內(nèi)后廉.貫?zāi)I絡(luò)膀胱.直行者.從腎上貫肝膈.入肺中.系舌本.傷寒熱氣入于臟.流于少陰之經(jīng).少陰主腎.腎惡燥.故渴而引飲.又經(jīng)發(fā)汗吐下以后.臟腑空虛.津液枯竭.腎有余熱亦渴.故病患口燥舌干而渴.其脈尺寸俱沉者.知少陰經(jīng)受病也.
靈樞經(jīng)云.足少陰之脈起于小趾之下.斜趣足心.出于然骨之下.循內(nèi)踝之后.別入跟中.以上(時(shí)兗切)內(nèi).出 內(nèi)廉.上股內(nèi)后廉.貫脊屬腎絡(luò)膀胱.其直者.從腎上貫肝膈.入肺中.循喉嚨.挾舌本.其支者.從肺出絡(luò)心.注胸中.
足厥陰經(jīng)(圖缺)
上 ∶內(nèi)廉.
循足跗∶上廉.
巔∶頂上曰巔.
頏顙者:懸雍兩旁肉也又靈樞經(jīng)曰頏顙者分氣之泄.
肝∶重四斤四兩有七布葉一葉小如木甲拆之象也各有支絡(luò)脈進(jìn)中以宦發(fā)陽和之氣魏之宮也
足厥陰肝之經(jīng).厥者.盡也.靈樞曰.亥為左足之厥陰.戌為右足之厥陰.兩陰俱盡.故曰厥陰.夫陰盡為晦.陰出為朔.厥陰者.以陰盡為義也.其脈循陰器而脈絡(luò)于舌本也.脈弗營則筋急.筋急則引舌與卵.故唇青舌卷而卵縮.凡病患煩滿而囊縮.其尺寸俱微緩者.知厥陰經(jīng)受病也.(靈樞經(jīng)云.足厥陰之脈.起于大趾叢毛之際.上循足跗上廉.去內(nèi)踝一寸.上踝八寸.交出太陰之后.上 內(nèi)廉.循股陰.入毛中.環(huán)陰器.抵小腹.挾胃屬肝絡(luò)膽.上貫膈.布脅肋.循喉嚨之后.上入頏顙.連目系.上出額.與督脈會于巔.其支者.從目系下頰里.環(huán)唇內(nèi).其支者.復(fù)從肝別貫膈.上注肺中)
(一)問傷寒一二日.發(fā)熱惡寒.頭項(xiàng)痛.腰脊強(qiáng).尺寸脈俱。
此足太陽膀胱經(jīng)受病也.(仲景云.太陽病欲解時(shí).從巳至未上)太陽病頭疼發(fā)熱.汗出惡風(fēng).宜桂枝湯.(正一)輕者.只與柴胡桂枝湯(正方三十一)太陽病頭痛發(fā)熱無汗惡寒.宜麻黃湯.(正二十)輕者只與桂枝麻黃各半湯.(正二)麻黃湯桂枝湯.二者均為解散.正分陰陽.不可不慎也.仲景所謂無汗不得服桂枝.有汗不得服麻黃.常須識此.勿令誤也.今人才見身熱頭痛.便發(fā)汗.不知汗孔閉而用麻黃.汗孔疏而用桂枝.傷寒傷風(fēng).其治不同.古人有汗者當(dāng)解肌.無汗者可發(fā)汗.
(二)問傷寒二三日.身熱目疼鼻干.不得臥.尺寸脈俱長.
此足陽明胃經(jīng)受病也.(仲景云.陽明病欲解時(shí).從申至戌上)傷寒二日.陽明經(jīng)受。砂l(fā)其汗.非正陽明也.(正陽明者.身熱汗出不惡寒.反惡熱.故可下也)今言一二日傳陽明經(jīng).身熱目疼.鼻干不得臥.其脈俱長者.是太陽陽明可表而已.若無汗尚惡寒.宜升麻湯.(雜方)有汗微惡寒者.表未解也.宜桂枝湯.(正方一)無汗脈。淙舜撸c麻黃湯.(正二十)
○又問十二經(jīng)皆一.而陽明有三.何也.有太陽陽明.有少陽陽明.有正陽陽明也.太陽陽明者.本太陽。舭l(fā)汗若下若利小便.此亡津液.胃中干燥.因轉(zhuǎn)屬陽明也.(太陽陽明.脾約是也.大便堅(jiān).小便利.其脾為約)少陽陽明者.本傳到少陽.因發(fā)汗利小便已.胃中燥實(shí).大便難也.正陽陽明者.病人本風(fēng)盛氣實(shí)也.三陽明俱宜下.唯惡寒乃中寒為病在經(jīng).與太陽合。畬俦恚砂l(fā)其汗.蓋太陽與陽明合病.脈必浮大而長.外證必頭疼腰痛肌熱目痛鼻干也.脈浮大者.太陽也.長者.陽明也.頭疼腰痛者.太陽也.肌熱目痛鼻干者.陽明也.尚惡寒者.可升麻湯(雜方一)汗之.若不惡寒反惡熱.大便不秘者.可白虎湯(正方六十四)解利之.不惡寒反惡熱.大便秘.或譫語者.屬胃家實(shí)也.可調(diào)胃承氣湯下之.(正四十三)
○又問三陽有合。胁⒉。我玻}浮大而長.頭疼腰痛肌熱目疼鼻干者.合病也.太陽初得病時(shí).發(fā)其汗.汗先出不徹.因轉(zhuǎn)屬陽明.續(xù)自微汗出.不惡寒者.并病也.三陽皆有合病.唯三陰無合。豢刹恢玻栕C罷.但發(fā)潮熱.手足 汗出.大便難而譫語者下之愈.宜大承氣湯.(正四十一)若太陽證不罷.不可下.宜用桂枝麻黃各半湯(正方二)小發(fā)汗.設(shè)面赤色者.陽氣怫郁在表.當(dāng)解之熏之.若發(fā)汗不大徹.則陽氣怫郁.不得越散.當(dāng)汗不汗.煩躁不知痛處.其人短氣但坐.蓋以汗出不徹故也.更以麻黃湯發(fā)其汗則愈.何以知汗出不徹.以脈澀故知之.
(三)問傷寒三四日.胸脅痛而耳聾.或口苦舌干.或往來寒熱而嘔.其尺寸脈俱弦.
此足少陽膽經(jīng)受病也.(仲景云.少陽病欲解時(shí).從寅至辰上)太陽病不解.轉(zhuǎn)入少陽.脅下硬滿.干嘔不能食.往來寒熱.尚未可吐下.診其脈弦緊者.小柴胡湯主之.(正方二十九)蓋脈弦細(xì)頭疼發(fā)熱屬少陽.少陽受。诳嘌矢赡垦#诵〔窈鷾越獗恚豢砂l(fā)汗.(仲景少陽證唯小柴胡為解表藥耳)發(fā)汗則譫語.譫語屬胃.胃和則愈.不和則煩而燥.宜調(diào)胃承氣湯(正四三)此屬少陽陽明也.
(四)問傷寒四五日.腹?jié)M咽干.手足自溫.或自利不渴.或腹?jié)M時(shí)痛.尺寸俱沉細(xì).
此足太陰脾經(jīng)受病也.(仲景云.太陰病欲解時(shí).從亥至丑上)傷寒手足必微冷.若手足自溫者.系太陰也.自利不渴.屬太陰也.腹?jié)M時(shí)痛.屬太陰也.自利不渴者臟寒也.當(dāng)溫之.宜四逆湯、(正方七十五)理中湯也.(正方七十四)腹?jié)M脈浮者.可桂枝(正方一)微發(fā)汗.腹痛者.桂枝加芍藥湯.(正十二)痛甚者.桂枝加大黃湯.(正十三)
○古人以四日太陰證病在胸膈.可吐而愈何也.答曰.不然.有太陰證脈大胸滿多痰者.可吐之.脈大而無吐證者.可汗而已.大抵在表者汗之.在里者下之.在上者涌之.在下者泄之.瓜蒂(正百十一)梔豉(雜十九)隨證施用.不可拘以日數(shù)也.
(五)問傷寒五六日.尺寸脈俱沉.或口燥舌干而渴.或口中和而惡寒.
此足少陰腎經(jīng)受病也.(仲景云.少陰病欲解時(shí).從子至寅上)少陰病口燥舌干者.急下之.宜大承氣湯.(正四十一)若不渴.不口燥舌干而脈沉者.急溫之.宜四逆湯.(正方七十五)太陰厥陰皆不惡寒只有少陰有惡寒之證.不可不知也.少陰病得之一二日.口中和.其背惡寒者.宜著灸并附子湯也.大抵傷寒陽明證宜下.少陰證宜溫.然仲景于少陰證口燥咽干即云急下之.蓋少陰主腎.系舌本.傷寒熱氣入于臟.流m.zxtf.net.cn/zhuyuan/于少陰之經(jīng).腎汁干.咽路焦.故口燥咽干而渴.須宜急下之.非若陽明證宜下而可緩也.雖然.陽明亦有一證.發(fā)熱汗出多.急下之.陽明屬胃.汗多則胃汁干.亦須急下也.
(六)問傷寒六七日.煩滿囊縮.其脈尺寸俱微緩.
此足厥陰肝經(jīng)受病也.(仲景云.厥陰病欲解時(shí).從丑至卯上)厥陰病其脈微浮為欲愈.不浮為未愈.宜小建中湯.(正三十七)脈浮緩者.必囊不縮.外證必發(fā)熱惡寒似瘧.為欲愈.宜桂枝麻黃各半湯.(正方二)若尺寸脈俱沉短者.必是囊縮毒瓦斯入臟.宜承氣湯下之.(正方四十二)
○大抵傷寒病臟腑傳變.陽經(jīng)先受病.故次第傳入陰經(jīng).以陽主生.故太陽水傳足陽明土.土傳足少陽木.為微邪也.陰主殺.故木傳足太陰土.土傳足少陰水.水傳足厥陰木.至六七日當(dāng)傳厥陰肝木.必移氣克于脾土.脾再受賊邪.則五臟六腑皆困而危殆.營衛(wèi)不通.耳聾囊縮.不知人而死矣.速用承氣湯下之.可保五死一生.古人云.脾熱病則五臟危.又云.土敗木賊則死.若第六七日傳厥陰.脈得微緩微。疄槠⑽该}也.故知脾氣全.不再受克.邪無所容.痞極泰來.營衛(wèi)將復(fù).水升火降.則寒熱作而大汗解矣.