暴怒或兒口氣所吹腫痛者,疏肝行氣。 痛發(fā)寒熱者,發(fā)散表邪。腫 痛甚者,清肝消。未成膿,疏肝行氣。不作膿,或不潰,托里為主。潰而不斂,或膿清者,宜大補(bǔ)氣血。
一婦人稟實性躁,懷抱久郁,左乳內(nèi)結(jié)一核不消,按之微痛,以連翹飲子二十余劑,稍退;更以八珍湯加青皮、香附、桔梗、貝母,二十余劑而消。
一婦人因怒,兩乳腫,兼頭痛、寒熱,以人參敗毒散,二劑表證已退;以小柴胡湯加芎、歸、枳殼、桔梗,四劑而消。
一婦人郁久,右乳內(nèi)腫硬,以八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月余而消。
一婦人左乳內(nèi)腫如桃,許久不痛,色不變,發(fā)熱漸消瘦,以八珍湯加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴
藥不分經(jīng)絡(luò)虛實者,俱難治。大抵此癥,四十以外者尤難治,蓋因陰血日虛也。
一婦人因怒,左乳內(nèi)腫痛發(fā)熱,表散太過,致熱益甚,以益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑,熱止膿成,欲針
胃經(jīng),乳頭屬厥陰肝經(jīng),若忿怒傷肝,或濃味積熱,以致氣不行,竅不通,乳不出,則結(jié)而為腫為痛。陽明之血熱甚,則肉腐為膿。若膿一成,即針之,以免遍潰諸囊之患。亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣 熱,含乳而睡熟,熱氣所吹,遂成腫痛,于起時須吮咂通,或忍痛揉散,失治必成癰患,宜青皮以疏厥陰之滯,石膏以清陽明之熱,甘草節(jié)以行污濁之血,栝蔞
佐之;更隔蒜灸之,其效尤捷。若有膿即針之,否則通潰,難于收斂。
一婦人久郁,右乳內(nèi)結(jié)三核,年余不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此乳巖也。乃七情所傷肝經(jīng)
餅灸之,喜其謹(jǐn)疾,年余而消。
一婦人亦患此,余謂須多服解郁結(jié)養(yǎng)氣血藥,可保無虞,彼不信,乃服克伐之劑,反大如覆碗,日出清膿,不斂而歿。
一婦人郁久,乳內(nèi)結(jié)核,年余不散,日晡微熱,飲食少思,以益氣養(yǎng)榮湯治之,彼以為緩,
歿。
又一外家,乃放出宮女,乳內(nèi)結(jié)一核如粟,亦以前湯,彼不信,乃服瘡科流氣飲及敗毒散,三
痛不癢,人多忽之,最難治療。若一有此,宜戒七情、遠(yuǎn)濃味、解郁結(jié),更以行氣之藥治之,庶可保全,否則不治。亦有二三載,或五六載,凡勢下陷者,皆曰乳巖,蓋其形巖凸似巖穴也,最毒。慎之!
一婦人發(fā)熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,服敗毒藥,熱反熾。診之肝脈洪數(shù),乃熱血入室也,以加味小柴胡湯治之,熱止腫消。
一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脈流氣飲加木香、青皮,四劑而愈。
一婦人郁久,左乳內(nèi)結(jié)核如杏許,三月不消,心脈澀而脾脈大,按之無力,以八珍湯加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余劑而潰;又三十余劑而愈。
一婦人膿成,不潰脹痛,余欲針之,使毒不侵遍。彼不從,又?jǐn)?shù)日痛極,始針,涌出敗膿三
之,否則遍潰諸囊矣,少壯者得以收斂,老弱者多致不救。
一婦人腫而不作膿,以益氣養(yǎng)榮湯加香附、青皮,數(shù)劑而膿成,針之旬日而愈。
一婦人右乳腫,發(fā)熱,怠惰嗜臥,無氣以動,至夜熱亦甚,以補(bǔ)中益氣湯兼逍遙散治之而痊。
一婦人兩乳內(nèi)時常作痛,口內(nèi)常辣,臥起若急,臍下牽痛,以小柴胡湯加青皮、黃連、山梔,治之而痊。
一產(chǎn)婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹發(fā)熱作渴,狀傷寒,以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣
所乳之子,亦弱而多病,此自然之理。亦有屢產(chǎn)有乳,再產(chǎn)卻無,或大便澀滯,乃亡津液也。《三因論》云∶產(chǎn)婦乳脈不行有二,有血氣盛,閉而不行者;有血氣弱,澀而不行者。虛當(dāng)補(bǔ)之,盛當(dāng)疏之,盛者當(dāng)用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者當(dāng)用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。亦有乳出不止等癥,見《外科心法》。
一男子左乳腫硬痛甚,以仙方活命飲二劑而止;更以十宣散加青皮,四劑膿成,針之而愈。
時針之,不致大潰。如出不利,更 搜膿化毒之藥。若膿血未盡,輒用生肌之劑,反助邪氣,縱早合必再發(fā),不可不慎也。
一男子年逾五十,患子不立事,左乳腫痛,左脅脹痛,肝脈弦數(shù)而澀,先以龍薈丸二服,諸
解郁結(jié)。彼不從,乃雜用流氣敗毒之劑,致便秘發(fā)熱作渴,復(fù)請,余謂∶“膿成不潰,陽氣虛不能鼓舞也,便秘發(fā)熱,陰血竭不能濡潤也。”辭不治,果死。
一男子因怒,左乳腫痛,肝脈弦數(shù),以復(fù)元通氣散,二服少愈;以小柴胡湯加青皮、芎、歸,數(shù)劑而消。
附方
連翹飲子 治乳內(nèi)結(jié)核。服數(shù)劑,如不消,宜兼服八珍湯。初起有表證者,宜先解散。
連翹 川芎 栝蔞仁(研) 皂角刺(炒) 橘葉 青皮 甘草節(jié) 桃仁(各一錢半) 作一劑,水二鐘,煎一鐘,食遠(yuǎn)服。
人參敗毒散(方見潰瘍發(fā)熱門)
復(fù)元通氣散 治乳癰便毒腫痛,及一切氣滯腫毒,如打撲傷損閃肭作痛,及疝氣尤效。
木香 茴香(炒) 青皮(去白) 穿山甲(酥炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母(去心,各等分) 另為末,各等分和勻。每服三錢,溫酒調(diào)下。
八珍湯(方見潰瘍發(fā)熱門)
隔蒜灸法(方見發(fā)背門)
神效栝蔞散m.zxtf.net.cn/shiti/ 治乳癰乳勞,已成化膿為水,未成即消。治乳之方甚多,獨此方神效,瘰 瘡毒尤效。
栝蔞(大者二個,搗) 甘草 當(dāng)歸(各五錢) 沒藥(另研) 乳香(各一錢,另研) 作二劑,
以補(bǔ)氣血之劑,兼服之。
小柴胡湯
益氣養(yǎng)榮湯
加味小柴胡湯(三方見瘰 門)
補(bǔ)中益氣湯(見潰瘍發(fā)熱門)
逍遙散(見瘰 門)
木香餅 治一切氣滯結(jié)腫,或痛或閃肭,及風(fēng)寒所傷作痛,并效。
木香(五錢) 生地黃(一兩) 木香為末,地黃杵膏,和勻,量患m.zxtf.net.cn/zhuyuan/處,大小作餅,置腫處,以熱熨斗熨之。
玉露散 治產(chǎn)后乳脈不行,身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯。
人參 白茯苓 甘草(各五分) 桔梗(炒) 川芎 白芷(各一錢) 當(dāng)歸(五分) 芍藥(七分)作一劑,水二鐘,煎至八分,食后服。如熱甚,大便秘,加大黃三分炒。
仙方活命飲
十宣散(二方見發(fā)背門)
當(dāng)歸龍薈丸(方見瘰 門)
流氣飲(方見流注門)