免疫應答是機體針對外來抗原產(chǎn)生的一種復雜的排斥過程，與其他生理系統(tǒng)相互配合，共同維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。與其他生理過程一樣，免疫應答也受到許多因素的影響和制約。首先，免疫應答受遺傳基因的控制；受免疫系統(tǒng)內(nèi)部各種因素的制約；還要接受宿主整體生理水平的調(diào)節(jié)。
一、TH細胞的調(diào)節(jié)作用
TH細胞不是一個均一的群體，活化后可分化成TH1、TH2和TH0三種類型。三個類型細胞免疫功能互有差別，尤其TH1、TH2和TH0三種類型。三個類型細胞的免疫功能互有差別，尤其TH1與TH2之間存在相互或促進的作用。因為TH是免疫應答的中心細胞，所以它的活性對整個免疫應答具有調(diào)節(jié)作用。
TH1產(chǎn)生IL-2、IFN和TNF，作用于各種免疫細胞。IL-2可誘導T細胞分裂增殖，增強細胞免疫應答；但IFN抑制抗體應答，抑制移植排斥反應和遲發(fā)型超敏反應。TH2分泌IL-4和IL-5等細胞因子，可誘導B細胞的增殖化，促進抗體產(chǎn)生（細胞因子的作用詳見第五章)。由此可見，TH細胞在體液和細胞免疫應答中皆有調(diào)控作用，被視為免疫應答的中心調(diào)節(jié)作用途徑。
二、抗體分子的調(diào)節(jié)作用
抗體是B細胞應答的效應產(chǎn)物，可反過來對特異性體液免疫應答產(chǎn)生反饋性抑制作用�？贵w與相應抗原結合所形成的免疫復合物可結合到B細胞的表面Ig上，向胞內(nèi)傳入抑制信號，影響B(tài)細胞的活化和抗體的產(chǎn)生。例如將Rh抗體注射給剛分娩Rh+嬰兒的Rh－母親，則可阻止母親產(chǎn)生Rh抗體，從而預防下一次妊娠時可能發(fā)生的新生兒溶血。
在對腫瘤的免疫應答中，某些抗體分子與腫瘤抗原結合后，不僅能介導任何免疫效應，還能阻止Tc對靶細胞的殺傷，實際上是抑制了細胞免疫效應，這類體稱為封閉抗體（blockingantibody)。
三、獨特型網(wǎng)絡的調(diào)節(jié)作用
與游離的Ig分子一樣，B細胞的SIg分子高變區(qū)也存在著獨特型標志。每一B細胞克隆的獨特型標志能夠被另一克隆B細胞的SIg所識別，構成一個相互識別的獨特型網(wǎng)絡；被識別的細胞受到抑制，而主動識別的細胞則活化。網(wǎng)絡中的細胞可分成以下4組：①抗原反應細胞（antigen-rdactivecell，ARC)，外來抗原與ARC結合，使細胞增殖并產(chǎn)生相應的抗體，構成網(wǎng)絡的主體；②ARC抑制細胞，即抗獨特型組（anti-idotypeset)，可識別ARC的獨特型標志，有抑制ARC反應的作用；③ARC激發(fā)細胞，為內(nèi)影像組（internalimageset)，該組細胞的獨特位與外來抗原表位的結構相似，可模擬外來抗原對ARC構成刺激；④與ARC獨特位相同的細胞，為非特異性平行組（unspecificparallelset)m.zxtf.net.cn/shiti/，可被ARC激活細胞識別，刺激其對ARC激活細胞識別，刺激其對ARC的抑制作用。后三類細胞也分別抑制細胞和刺激細胞，以構成自己的網(wǎng)絡（圖7-6)。
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圖7-6獨特型網(wǎng)絡作用示意圖
獨特型網(wǎng)絡調(diào)節(jié)的最終效應是抑制抗體的產(chǎn)生，使免疫應答終止。這一學說為免疫調(diào)節(jié)的研究開辟了新的領域，有關網(wǎng)絡的精確機制及操縱方法尚需進一步研究。
四、免疫應答的整體調(diào)節(jié)
上述的免疫調(diào)節(jié)并非各自獨立存在，而是相互影響，并且在整體上受神經(jīng)－內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，構成更加復雜的神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡。盡管免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)沒有解剖學上的直接聯(lián)系，但通過小分子介質(zhì)可以溝通這三個系統(tǒng)。已有資料表明，免疫細胞可以表達某些神經(jīng)遞質(zhì)的受體，而某些神經(jīng)細胞上也發(fā)現(xiàn)有細胞因子的受體。雖然這些受體的確切作用尚未得到證實，但無疑這是系統(tǒng)間相互作用的物質(zhì)基礎。
現(xiàn)已證明雌激素、雄激素和皮質(zhì)醇等可抑制免疫應答，而生長素、甲狀腺素和胰島素等則有免疫促進作用。乙酰膽堿、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)對淋巴活性的影響都有報道，尤其內(nèi)啡肽與腦肽對免疫應答的影響已受到重視，并證明它們可促進T細胞增殖和NK細胞的殺傷活性；而對抗體的產(chǎn)生則表現(xiàn)抑制作用。
大量的臨床觀察和實驗研究表明，精神因素和條件反射對免疫應答也有顯著的影響，但其作用途徑及機制尚不清楚。
