治療皮膚病可以外用藥，也可以全身用藥。外用藥物是直接作用于受累皮膚。全身用藥經(jīng)口服或注射，作用遍及全身。個(gè)別情況需要在受累部位使用高濃度藥物，可以直接在受累皮膚下注射藥物，稱為皮內(nèi)注射。
某些皮膚用藥物需要處方；有些則不需要處方即可買(mǎi)到。雖然一般認(rèn)為非處方藥物比處方藥物安全一些，但用藥時(shí)必須按照說(shuō)明使用。用錯(cuò)藥可使皮膚情況惡化或掩蓋了某些癥狀，給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難。
外用藥物的劑型指有效成分（藥物)同賦形劑（無(wú)效的藥物載體)的組成。這樣，在不同的劑型中，其組成成分和稠度可各有不同。賦形劑決定藥物的稠度，根據(jù)要求有效成分保留在皮膚表面或是穿透進(jìn)皮膚來(lái)決定制備較稠的油劑還是較稀薄的水劑。軟膏、霜?jiǎng)�、洗劑、溶液、粉劑或凝膠劑型的形成取決于賦形劑的不同。
軟膏 含有大量較稠的油脂和很少的水分，感覺(jué)油膩，較難洗掉。皮膚需要潤(rùn)滑和保濕時(shí)宜使用軟膏。雖然使用軟膏比霜?jiǎng)└菀孜廴疽挛�，但軟膏通常能更好地�?a href="http://m.zxtf.net.cn/" target="_blank">www.med126.com有效成分滲透進(jìn)皮膚。
霜?jiǎng)?是最常用的劑型，它是油和水的乳化劑，很容易涂抹，可以通過(guò)摩擦完全進(jìn)入皮膚。
洗劑 很像霜?jiǎng)懈嗟乃�。它�?shí)際上是以水或油與水為基質(zhì)的細(xì)微粉末懸浮液。洗劑使用方便，特別適用于冷卻或干燥皮膚。
溶液 是含有可溶性藥物的液體。溶液更容易使皮膚干燥而不是保濕。最常用的溶劑有酒精、丙二醇、聚乙二醇和純水。
粉劑 是藥物加入干燥劑制成的，它常用于防止皮膚摩擦，例如，在足趾或臀部間，在腋窩、腹股溝或乳房下。粉劑可干燥被浸軟的皮膚，并通過(guò)吸收水分減少皮膚摩擦。粉劑可混合成霜?jiǎng)�、洗劑和軟膏�?/p>
凝膠 是很稠的水基物質(zhì)，不含油和油脂。皮膚吸收凝膠制劑不如吸收含油或油脂的劑型好。
外用藥物可分為7類(lèi)，這些類(lèi)型�；ビ兄丿B：清潔劑、保護(hù)劑、抗菌劑、保濕劑、干燥劑、癥狀緩解劑、抗炎劑。
清潔劑
主要的清潔劑有肥皂、去污劑和溶劑。肥皂是最常用的清潔劑，合成去污劑也常使用。某些肥皂使皮膚干燥，含有油脂的肥皂不會(huì)使皮膚發(fā)干。某些液體肥皂能保持皮膚濕度；另一些可能使皮膚干燥。
嬰兒香波是很好的清潔劑，對(duì)皮膚刺激性小，適用于清潔創(chuàng)傷、切割傷和擦傷創(chuàng)面。銀屑病、濕疹和其他鱗屑性疾病患者也可用嬰兒香波清洗皮屑。有滲液的皮損常常只需用水清洗，因?yàn)榧词购軠睾偷姆试砘蛉ノ蹌┒紩?huì)刺激創(chuàng)面。
清潔劑中可加各種化學(xué)物質(zhì)，如去頭皮屑的香波或洗劑可含鋅雙硫氧吡啶、二硫化硒或焦油提取物，有助于治療皮膚脫屑。合成清潔劑也可含少量的醋酸、醋酸鋁和硫酸鎂。
保護(hù)劑
各種各樣的制劑都有助于保護(hù)皮膚。油脂和軟膏形成油基屏障保護(hù)皮膚免受擦傷和刺激并保持皮膚濕潤(rùn)。粉劑可防止皮膚之間或皮膚與衣物之間的摩擦。合成水膠體敷料可保護(hù)褥瘡和其他擦傷的皮膚。遮光劑可濾掉有害的紫外線。
抗菌劑
病毒、細(xì)菌和真菌都能感染皮膚。防止這類(lèi)感染最好的方法是用肥皂和水仔細(xì)清洗皮膚。其他的藥物有更強(qiáng)的消毒作用或能治療已有的感染。大多數(shù)消毒劑只用于醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)前消毒他們的皮膚和病人的皮膚。某些藥物常用于治療真菌和細(xì)菌感染。例如，抗生素用于治療痤瘡和表淺皮膚感染，克霉唑和咪康唑常用于治療皮膚的真菌感染，兩者都可作為非處方藥物使用。其他抗真菌劑如酮康唑霜?jiǎng)┲荒苡糜谔幏剿幬铩Ｏ窳值ぃé?六氯苯)這類(lèi)藥物可治療疥瘡這類(lèi)感染。
保濕劑
保濕劑實(shí)際上不是增加皮膚濕度，而是有助于皮膚保持自然濕潤(rùn)狀態(tài)。大多數(shù)保濕劑是含油的霜?jiǎng)┖拖磩蛊つw表面形成很薄的油層，防止皮膚水分蒸發(fā)。使用這類(lèi)保濕劑的最佳時(shí)間是皮膚濕潤(rùn)的時(shí)候，如盆浴或淋浴后立即使用。某些更強(qiáng)勁的保濕劑含有化學(xué)物質(zhì)如尿素。
干燥劑
皮膚過(guò)分潮濕可能造成浸漬，在皮膚摩擦的部位，尤其是在炎熱潮濕的天氣容易發(fā)生。通常受影響最多的部位是足趾或臀部之間，腋窩、腹股溝和乳房下。這些潮濕的部位為微生物大量繁殖提供了有利的環(huán)境，特別是真菌和細(xì)菌。
滑石粉是最常用的干燥劑�；蹚钠つw表面吸收水分。很多滑石粉制劑只在香味和包裝上不同。玉米淀粉是另一種優(yōu)質(zhì)干燥劑，但它有促進(jìn)真菌繁殖的缺點(diǎn)。因此，一般情況下用滑石粉更好些。
含鋁鹽的溶液對(duì)過(guò)度潮濕的損傷皮膚是有益的，這類(lèi)溶液常用于醫(yī)院和家庭護(hù)理。
癥狀緩解劑
皮膚疾病常伴有瘙癢。有時(shí)在用一種藥物治療皮膚病的同時(shí)，用另一種制劑來(lái)止癢。常用的緩解劑如桉油醇、樟腦、薄荷醇、氧化鋅、滑石粉、甘油和爐甘石，可緩解瘙癢和輕度疼痛�？菇M胺藥物如苯海拉明有時(shí)也用于外用藥制劑，以緩解與過(guò)敏有關(guān)的瘙癢。雖然抗組胺藥物能阻止某些類(lèi)型的過(guò)敏反應(yīng)，但主要是通過(guò)它們的鎮(zhèn)靜作用來(lái)止癢，而抗組胺藥物也能使人致敏并引起過(guò)敏反應(yīng)。為了控制瘙癢，應(yīng)口服抗組胺藥物而不外用抗組胺藥物。
抗炎劑
外用或口服皮質(zhì)類(lèi)固醇（類(lèi)似可的松藥物)有助于減輕炎癥（腫脹、瘙癢和潮紅)。皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)毒葛、金屬、衣物或其他物質(zhì)引起的過(guò)敏m.zxtf.net.cn/shouyi/性或炎性皮疹最有效。由于它們抗細(xì)菌或真菌感染的效果較差，通常不用于感染部位或傷口。有時(shí)皮質(zhì)類(lèi)固醇與抗真菌劑聯(lián)合用于減輕真菌引起的瘙癢。皮質(zhì)類(lèi)固醇很少與抗生素聯(lián)合使用，因?yàn)椴⒉槐葐为?dú)用皮質(zhì)類(lèi)固醇更有效。而且，抗生素（特別是新霉素)增加了并發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)。
外用皮質(zhì)類(lèi)固醇的洗劑、霜?jiǎng)┖蛙浉喽加谐鍪邸Ｈ裟茌p輕揉擦霜?jiǎng)┲钡酵耆�，其效果最佳。一般說(shuō)來(lái)軟膏療效最好。制劑中皮質(zhì)類(lèi)固醇的類(lèi)型與濃度決定了最終的療效。非處方的氫化可的松濃度最高可達(dá)到1％；濃度在0.5％或更低時(shí)效果很差。更高效的皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑需要有處方。醫(yī)生在治療皮膚病時(shí)，通常首先開(kāi)出療效最好的皮質(zhì)類(lèi)固醇處方。然后，隨著皮膚的愈合用效力較弱的皮質(zhì)類(lèi)固醇。一般來(lái)說(shuō)，外用皮質(zhì)類(lèi)固醇每天少量用藥兩三次，皮膚很薄的部位，如面部，這類(lèi)藥物用量更小，且不要連續(xù)用幾天。
如果需要更大劑量時(shí)，可在受累皮膚下面注射皮質(zhì)類(lèi)固醇。另一種方法是采用無(wú)孔密閉敷料封包，增加藥物的吸收和療效。例如，用聚乙烯薄膜涂上霜?jiǎng)┗蜍浉�，這樣可保留過(guò)夜。用這種方法時(shí)，霜?jiǎng)┗蜍浉啾认磩┑拇碳ば孕 ７獍黾恿似べ|(zhì)類(lèi)固醇不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此，一般只在銀屑病和嚴(yán)重濕疹時(shí)使用。
外用皮質(zhì)類(lèi)固醇的藥效
| 藥 效 | 藥 物 | 劑 型 |
| 低效 | 氫化可的松 | 霜?jiǎng)�、軟膏或洗�?.5%或1.0% |
| 中效 | 戊酸倍他米松 | 霜?jiǎng)?.1% |
| 氟輕松 | 霜?jiǎng)┗蜍浉?.025% | |
| 戊酸氫化可的松 | 霜?jiǎng)┗蜍浉?.2% | |
| 曲安奈德（去炎松) | 霜?jiǎng)�、軟膏或洗�?.1%或0.025% | |
| 高效 | 二丙酸倍他米松 | 霜?jiǎng)┗蜍浉?.05% |
| 戊酸倍他米松 | 軟膏0.1% | |
| 氟輕松 | 霜?jiǎng)?.2% | |
| 哈西奈德（氯氟輕松) | 霜?jiǎng)┗蜍浉?.1% | |
| 特高效 | 丙酸氯倍他索 | 霜?jiǎng)┗蜍浉?.05% |
| 丙酸鹵倍他索 | 霜?jiǎng)┗蜍浉?.05% |
