吳鶴皋每醫(yī)人,必先書一案,然后用藥。自謂察得病情,立定方論,鬼賊莫循其形,藥至而病起矣。喻嘉言亦有極閘人議定病式?傊茸h病,后用藥,案式詳明,自然宇宙在手,造化生心。謹節(jié)錄以為孟浪者勸。一書某年月、某地、某人及年形聲色;二書苦樂、病由,始于某日,時下晝夜孰甚,寒熱孰多,喜惡何物,脈狀奚似;三書先后曾服某藥,某藥效,某藥不效;四引經(jīng)旨,以定病名,某癥為標,某癥為本,須某方加減某藥,某藥歸某經(jīng),某方合某義,一一詳盡;末書某郡后學(xué)某撰。
書年之干支,月之春秋,占運氣也。書地名,占方宜也。書年、貌,占老幼衰王也。書苦樂,占七情也。書始病日,占久近也。書晝夜,寒熱,喜惡,察陰陽臟腑也。書脈狀,以之合年形病癥也。歷問其藥物效否,相與酌己見也。書經(jīng)旨、書癥,如m.zxtf.net.cn/job/明吏折獄,援律定刑,又病猶叛,藥猶兵,師出貴有名也。書標本,識緩急輕重也。
書藥性方義,使達人嘗而無疑慮也。末書某郡某名,欲病家志之,以驗己之工拙也。凡治名家德門之目,澄心息慮書此一案,一以為照病之鑒,二乃得作醫(yī)之體,三則道高謗多,功過可以相質(zhì),一舉三善,是蓋俗耳之針砭也。有醫(yī)責者,聽思聰者,胡然而使袖如乎?倘日視十數(shù)病,倉皇難以急就,或主家不知文,則書某人、某經(jīng)受病,合某癥,因某故而致,據(jù)脈對癥或否,當從某陣某方加減議治,雖簡卒無味,較冒昧一單略勝幾籌。劣醫(yī)秘不立方,且不許人問難,未審師承誰氏。若夫內(nèi)障用針,尤宜詳悉發(fā)明。蓋患者在處不少,醫(yī)生幾省都無,張介賓,浙江名醫(yī),著《景岳全書》,至內(nèi)障直言無治,然聞有巧手,能以針入睛內(nèi)撥去,吾實未見其人?梢娝沟谰珜U呓^少,根據(jù)前說立案外,還當另書。兩目不犯禁戒俱可治,或兩并針,一目見,又有針入即識人物,針出不紅不痛,勿藥頓愈。有明看障落,仍不能睹。且針后癥變多端,但好生調(diào)燮,m.zxtf.net.cn/pharm/過一月二月,甚而周年卻全光。此中妙理,雖經(jīng)歷老練如庭鏡,未針不能預(yù)定,并弗解其所以,大約時也,運也,命也,各人福份使然。總之,病有治即吉人天相,醫(yī)復(fù)爐錘在手,造化生心,自應(yīng)兩家合慶,金針端不負人。