潔古曰．八里脈者．乃右手三部．寸關(guān)尺受邪者也．陽(yáng)乘陰也．是微沉緩澀遲伏濡弱八里脈也．有里之表．乃三陰經(jīng)絡(luò)．各稱標(biāo)之名也．有里之里者．乃三陰之本．脾腎肝總稱之名也．且三陰標(biāo)者．為陰中之陽(yáng)．本者．為陰中之陰也．盛則歸于胃土．乃邪染有形．故里之表．是陰中之陽(yáng)．當(dāng)漬形以為汗．宜發(fā)之．主宜緩．
內(nèi)經(jīng)曰．脈長(zhǎng)者．為外�。}短者．為內(nèi)�。肜镏}．俱短脈也．俱在右手三部受邪者也．病入于內(nèi)．為陽(yáng)邪乘乎陰也．顧有里之里．有里之表．里之表者．邪在三陰經(jīng)絡(luò)中．為三陰之標(biāo)也．三陰標(biāo)者．仍是陽(yáng)邪．尚未入于胃土．故不可輕下．而當(dāng)緩散之．若是里之里．陰中之陰也．邪歸于胃土．而染于有形跡之中．下之則愈．蓋里之表．漬形以為汗者．身膚漬漬潮潤(rùn)．乃陽(yáng)邪在里中之表．本來(lái)正汗．非若取汗之證．發(fā)越而出者．主宜緩也．
里之里．是陰中之陰分也．當(dāng)急下之．客宜急．是知諸中客邪當(dāng)急．諸主自�。�(dāng)緩．前說(shuō)七表．乃春夏具三陽(yáng)．后說(shuō)八里．乃秋冬具三陰．經(jīng)中論反交錯(cuò)生疾．得本位以常法治中．互相為�。�(dāng)推移所在主客．相合脈證．根據(jù)緩急治之．假令惡寒也．里之表也．當(dāng)與麻黃附子細(xì)辛湯緩發(fā)之．是漬形以為汗也．如不惡風(fēng)寒而反欲去衣．身涼面目赤．四肢逆．?dāng)?shù)日不大便．小便赤澀引飲．身靜重如山．譫語(yǔ)www.med126.com昏冒．脈沉細(xì)而疾數(shù)者．是足少陰經(jīng)反受火邪．是里之里�。岁幹兄帲�(yáng)邪也．此客邪當(dāng)速．急下去之．以大承氣湯除之．
里之里者．本中之里也．客邪盡凈．里證急矣．故宜急下．凡客邪至于中者．中在經(jīng)絡(luò)之中．雖為表而漸入里矣．尚可緩乎．故宜急表也．諸主自病者．非外來(lái)之病也．五行中相乘相克．互相交變．多見(jiàn)八里脈也．宜分別脈證．相合與相異治之．有輕重之分．如證宜急．而脈不宜急者．脈宜急．而證不宜急者．止從緩而不宜急也．緩則能守其和平．急則乃交錯(cuò)生疾．必當(dāng)以本位常法治中．當(dāng)推移所在主客．與相合脈證．根據(jù)緩急治之．是多從脈而不從證也．若是交變互相為�。�(dāng)分主客脈證．或證當(dāng)汗．而脈不可汗．證當(dāng)下．而脈不可下．或脈可汗．而證不可汗．或證可下．而脈不可下．互相交變．而又互相推移．主客輕重與緩急之法．如經(jīng)中謂漬形以為汗者．用麻黃又兼附子．一以治標(biāo)．一以治本．是從其緩也．如不惡風(fēng)寒．而反欲去衣等m.zxtf.net.cn/rencai/證．此是陰中之陽(yáng)．邪在內(nèi)矣．宜急治其里．治其里．是多從證．而不從其脈也．
今將七表脈有下者．八里脈有汗者．七表脈有汗者．八里脈有下者．此四論為古今之則．于七表脈論．八里脈論內(nèi)．交五說(shuō)之．更有脈與證相雜之法．當(dāng)取仲景內(nèi)桂枝脈（里)得麻黃證．（表)麻黃脈得桂枝證．遞用麻黃桂枝各半湯．如桂枝證二停．麻黃脈一停．當(dāng)用桂枝二麻黃一湯法．或麻黃證二停．桂枝脈一停．當(dāng)用麻黃二桂枝一湯法．更有麻黃脈桂枝證．取脈為主．脈便為二停．證為一停．用麻黃二桂枝一湯法治之．或桂枝脈麻黃證．亦脈為二停．證作一停．用桂枝二麻黃一湯法治之．大抵圣人謂脈者．司人之命．故以脈為主．多從脈而少?gòu)淖C也．舉世脈證交互二法．是不合全從于脈．亦不合不從于證．如合證當(dāng)兩取之．如證在交變法中．即合從脈不從證也．然亦不拘．亦當(dāng)臨時(shí)消息．傳受遞從．元證來(lái)理．所投去處．沒(méi)天之時(shí)令．且七表有下者．為內(nèi)外皆陽(yáng)緩下．八里有汗者．為內(nèi)外皆陰緩汗．七表有汗者．為外陽(yáng)而內(nèi)陰急汗．八里有下者．為外陽(yáng)而內(nèi)陰急下．故素問(wèn)說(shuō)標(biāo)本之化．立四因之法．為此一說(shuō)也．表里標(biāo)本之化．七表論內(nèi)說(shuō)之．脈證互參．謂桂枝證得麻黃脈．不宜過(guò)用麻黃．必兼以桂枝．勿使麻黃大泄之意．此為證屬陰不足．而脈屬陽(yáng)有余．故用麻黃二．多從脈之意．桂枝一．少?gòu)淖C之意．不致偏僻之咎．今其陰陽(yáng)扶抑之法．而太過(guò)不及．自位乎中和之道也．致中和．天地位．萬(wàn)物育．何病之有．
八里脈
