兒下胎衣不下,產婦未免坐守,不可睡倒,必先斷臍帶,用草鞋滯之。如寒月扶產婦至床倚入坐,被蓋火籠,被中熱衣暖腹,胞下后防虛,必須速服生化湯二盞,不可厭藥頻,自有妙處。
濟坤丹下胎衣極妙,不可多服。至二三丸一丸為度。丹溪《纂要》下胎衣用樸硝神效m.zxtf.net.cn/wszg/,虛弱人反有害,夫產兒后腹內空虛,非虛弱而何?必非先生所定之方,乃門下人附增耳。濟坤丹列后,如圣膏方,用蓖麻子(二兩) 雄黃(二錢,二味研成膏,涂母足心,胎衣即下)。
加參生化湯方
治產后諸危急癥通用,一日一夜須連服三四帖。若照常服,一日一帖,豈能接將絕之氣,救危急之癥哉!
川芎四錢,當歸八錢,干姜四分(炒黑),甘草五分(炙),桃仁(制十粒,去皮),人參二錢。
虛脫厥去汗多,加參三四錢,棗湯煎服。加減法∶脈與形俱脫將絕,必服此方,頻灌救加參四五錢于生化湯內。分娩后手足厥冷發(fā)汗,服生化湯加參三四錢,兼汗亦止加參麥冬一錢,左右脈脫亦加參。
產后汗多加參三四錢,汗多渴甚加參并麥冬三錢。汗多痰喘加竹瀝、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽聲重加桔梗、杏仁五分。無汗喘嗽氣短加半夏一錢多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身熱氣短加參。汗不止,三四劑后加黃 一錢。凡產三日內塊痛未除,人參當緩用,遇危急加參可救。如病勢有生意,又當減參,止服生化湯原方。
加味生化湯方
治產后氣短似喘非喘,氣不相接續(xù)也。有兼熱,有兼痰,有兼一二癥而氣短促危急之癥也。當大補血氣為主,雖兼風寒之邪,而有頭痛發(fā)熱惡寒之癥,唯當重產,且生化湯有姜、芎,再佐以表劑極穩(wěn)當, 門傷寒者慎勿發(fā)散。丹溪云∶產后切不可發(fā)表。
川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 炙甘草(五分) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 人參(二錢) 棗仁(一錢)
又加參生化湯方 治產后汗出氣短人參(三錢) 桃仁(十粒) 麻黃根(一錢) 棗仁(一錢,炒) 浮麥(一撮)
渴加麥冬一錢,五味子十粒;嗽加杏仁十粒,桔梗五分;痰加竹瀝一酒盞,姜汁半匙;汗多加黃 一錢。
又加味生化湯方 治產后氣短,痰嗽聲重,汗出。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 炙甘草(四分) 杏仁(十粒,去皮尖) 棗仁(一錢,炒) 桔梗(四分) 人參(二錢) 半夏(八分)
痰多加黃 一錢,前癥汗多加黃 并參,如塊痛不除暫停,參 以定塊。
產后汗多微喘氣短,出言懶倦之甚,是氣虛血脫,速服前藥,外須時用醋炭以防暈。
加味補中益氣湯方
此方須服生化湯原方三帖,后才可用補中益氣湯。如塊痛服之不止。
人參(二錢) 當歸(三錢) 炙甘草(五分) 川芎(一錢) 陳皮(三分) 黃 (八分) 山藥(一錢) 麥冬(一錢)
渴加五味子十粒;血塊作痛加桃仁十粒;小便不通加茯苓八分。切不可用豬苓、澤瀉、木通致亡津液。只可用茯苓。
產后頭痛發(fā)熱,氣急發(fā)喘,有汗或喘甚者,是血氣暴竭,或坐褥久勞所致,當m.zxtf.net.cn急煎生化萬安湯,漸加人參治之。勿視為氣實發(fā)喘,誤投降氣順氣等藥。
又加味生化湯方 治產后頭痛發(fā)熱,氣急喘汗。
川芎(二錢) 當歸(三錢) 人參(三四錢) 炙甘草(五分) 陳皮(三分) 杏仁(七粒,去皮尖) 七日內用黃 (三錢) 棗仁(一錢) 麥冬(一錢)
夫產后喘汗危癥也。人多疑參助喘而不敢用,致不救者多矣。今加芎歸湯內萬全無失,有等不知用參,俗醫(yī)阻誤病家,即有少用參,多加陳皮、枳殼監(jiān)制之,皮從耗散切不可信。寧用獨參湯萬全無失,產后氣血虛極,產畢即有汗,必先服胎前預制生化湯兩三帖,服完塊消痛止,然后服調衛(wèi)止汗湯。
調衛(wèi)止汗湯方
內麻黃根不可誤。用麻黃根善發(fā)汁,產后最忌發(fā)汗。
黃 (一錢) 當歸(二錢) 麻黃根(一錢) 炙甘草(五分) 防風(三錢) 人參(一錢五分) 虛甚(二三錢) 桂枝(四分) 七日外減桂枝 棗(一枚)
汗多而渴,回液生脈。加麥冬一錢,五味子十粒;汗多小便不利,津液不足勿用利水藥。有痰勿用半夏、生姜,只可用橘紅四分。
產后氣血暴竭虛汗 然,形色俱脫乃危急癥也。難拘常法,先定痛塊,從權用調衛(wèi)止汗湯二三帖,以救危急。待產婦稍有精神,又減參 以除塊痛。
調衛(wèi)從權參 方
黃 (一錢五分) 人參(三四錢) 麻黃根(一錢五分) 當歸(一錢) 炙甘草(五分) 防風(二分) 桂枝(五分)
汗少去之,加桂加參;塊亦不痛,棗三枚,水煎服。禁用半夏、生姜汁,加麥冬、五味子。
寒熱往來,勿用柴胡等。頭痛發(fā)熱,勿用麻黃、芩、連、柏。產后汗多,當作亡陰論,陰亡則陽亦隨而亡矣。豈不危哉!急服前方,自然安矣。
產后氣短自喘,血氣猶未竭。補劑可少緩,必先服生化湯一二帖,以行塊定痛,然后加參。其產勞甚,及血大崩,形色又脫而喘急,誠危急之癥也。難論塊痛,急于生化湯內就加參三四錢以救危急,當于一時內連進兩帖,遲則難以接續(xù),如一日一帖,死亡立至矣。
加味生化補中益氣湯方
川芎(一錢) 當歸(三錢) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 人參(三錢) 桃仁(十二枚) 茯苓(一錢)
汗多不可用茯苓,加黃 一錢。渴加麥冬一錢,五味子十粒。若日久食少,聞藥氣即嘔,及誤用寒冷等物,嘔不納谷,并用獨參三四錢,生姜二片,和米一撮,水煎服。鍋焦粉煎亦可。汗出氣短氣喘,虛甚無疑,不受補者難治。
產后汗出,多項強口噤,牙緊筋搐,類傷寒病癥,慎勿作傷寒治之!峨y經》云∶汗多亡陰,陰亡則陽隨而亡,故曰∶汗多亡陽,產后血脫多汗,亡陰陽之危癥也。用加味生化湯治產后汗多。
筋搐方
川芎(六分) 當歸(三錢) 人參(二錢) 黃 (一錢) 麻黃根(一錢) 天麻(一錢)甘草(四分) 防風(三分) 棗仁(一錢) 荊芥(四分) 棗(三枚)
水煎服。痰加竹瀝大半酒盞,姜汁半茶匙。虛甚加人參三四錢,渴加麥冬一錢,五味子十粒。脈脫,精神脫,加人參三四錢,附子四分。大便不通,加麻仁二錢(炒),忌姜、蔥、煎炒生冷。
身熱勿多用風藥,并勿用芩、連、梔、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、豬苓、澤瀉、木通利水藥。勿用小續(xù)命湯,愈風湯,半夏、南星不可多用,勿用邪術符水發(fā)尺。
產后血崩,氣脫昏亂將絕,或暈厥,牙關緊,速煎返魂湯灌之。如氣欲絕,灌藥不下,即將鵝毛插喉,用酒盞盛三四分灌之。如灌下藥,腹?jié)u溫暖,不拘帖數(shù)可活,又用熱手從單衣上,由心操至腹,又常換熱衣暖腹。
清神返魂湯方 治產后暈厥危癥。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙甘草(五分) 人參(一錢) 荊芥(四分) 干姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉桂(五分) 棗(一枚)
水煎服。
汗多再加人參二錢,黃 一錢。兩手脈伏,右手脈絕,加麥冬一錢,五味子十粒。
如灌藥得蘇,其血塊痛仍未除,減參 ,仍服生化湯以除塊定痛,塊痛止后加參 ?始欲湺诲X,久不食,胃氣虛,聞藥即吐,可用獨參一二錢,水一鐘,煎四分,用鍋焦末漸引開胃。有痰加竹瀝七分,酒半盞,姜汁一匙。瀉加茯苓。血塊止減桃仁、肉桂。此危癥一日須服二三帖,可保終吉,產婦不厭藥頻。
產后日久,血崩不止,或崩如雞蛋大,或去血片。宜大補脾胃,升舉氣血,少加心火之劑。宜用升舉大補湯。治產后血崩,并老壯婦人崩淋。
白術(三錢) 人參(二錢) 當歸(二錢五分) 頂熟地(二錢) 黃 (一錢) 炙甘草(五分) 升麻(四分) 荊芥(四分) 白芷(四分) 陳皮(四分) 炒黃連(四分) 防風(三分) 黃柏(炒褐色,四分) 羌活(四分)
口燥加麥冬一錢,五味子十粒。泄瀉去黃柏,加澤瀉五分,蓮子十粒。有痰加半夏一錢。白帶多加半夏、蒼術一錢。
泄瀉參苓蓮子飲方 治產后脾泄不止,并治年久不止脾瀉。
人參(二錢) 白術(二錢) 白芍(八分) 當歸(一錢五分) 白茯苓(一錢) 炙甘草(四分) 升麻(三分) 陳皮(三分) 山藥(一錢) 蓮子(十二粒,去心) 姜(二片)
水二鐘煎服。就取藥內蓮子送藥。大忌房勞火動。年久脾泄,須服百余帖。甚者腹痛,加干姜(炙黑)
五分,虛甚加人參三四錢。但此二方有熱,切忌梔、柏、芩、連。
產后瀉方
產后脾胃虛,產畢即瀉,必先服胎前預制生化湯一煎,后即加茯苓一錢五分,桃仁十粒,肉果一個(面裹煨去面,去油),訶子皮一錢,蓮子十粒,生姜煎,服后不止,加人參一二錢。小便不通,因瀉亡津液,慎毋利水。如渴加門冬一錢,五味子十粒。
參苓生化湯方
治胎前久瀉,產后不止,產婦虛脫,從權服此方以扶其虛。如痛塊不止,減參、肉果以除其痛。
川芎(一錢) 當歸(二錢) 干姜(五分) 甘草(五分) 茯苓(一錢五分) 山藥(一錢) 肉果(一個,麥裹煨) 訶子皮(一錢) 蓮子(七粒) 人參(二錢) 糯米(一大撮)
虛甚加人參三四錢。產后七日外,血塊尚痛,亦服此方,血塊不痛,加白術二錢,陳皮三分。瀉兼熱勿用芩、連、梔、柏,有痰勿用半夏、生姜。瀉渴用參麥散,以回津液。