婚 否
性別，年齡六周歲半
生肖屬相雞
現在主要癥狀：
發(fā)燒頭痛，喉嚨痛
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀。)：
現正在服用的藥：葛根湯加桔根
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以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
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頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
小便（次數，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？？)：
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寒
**病，1頭項強痛而2惡寒（有的癥狀在word里面用紅體字標出來,補充的敘述也用紅體字，下同)
**病，1發(fā)熱，2汗出，3惡風，
**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，
**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者，第一天晚上發(fā)燒，出了汗退燒了的。昨天有燒了，說頭痛，喉嚨痛，耳朵也有點我昨天開始給喝的葛根湯和桔根，但還是燒，而且還沒精神，一直想睡覺，不愛說話，喝水要叫了就喝點，
燥
**病，胃家實是也（可以理解為便秘，需注明大便幾日一次)
一般都是三天一次，而且很臭
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