《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿蹶。心氣熱生脈痿，故脛縱不任地；肝氣熱為筋痿，故宗筋弛縱；脾氣熱生肉痿，故痹而不任；腎氣熱生骨痿，故足不任身。然治痿獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也云云。故陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
或曰∶手陽(yáng)明大腸經(jīng)，肺之腑也。足陽(yáng)明胃經(jīng)，脾之腑也。治痿之法，取陽(yáng)明一經(jīng)何也？愿明以告我。丹溪先生曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶諸痿生于肺熱，只此一句，便見(jiàn)治法大意。經(jīng)曰∶東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方。此固是就生克言補(bǔ)瀉，而大經(jīng)大法，不外于此。東方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，腎也。五行之中，惟火有二，腎雖有二，水居其一。陽(yáng)常有余，陰常不足，故經(jīng)曰∶一水不勝二火，理之必然。肺金體燥而居上，主氣，畏火者也。脾土性濕而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲無(wú)節(jié)，則水失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱則金失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿之病作矣。瀉南方，則肺經(jīng)清而東方不實(shí)，何脾傷之有？補(bǔ)北方，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？故陽(yáng)明實(shí)，則宗筋潤(rùn)，能束骨而利機(jī)關(guān)矣。治痿之法，無(wú)出于此。駱隆吉亦曰∶風(fēng)火既熾，當(dāng)滋腎水。東垣先生取黃柏為君，黃 等補(bǔ)藥之輔佐，以治諸痿而無(wú)一定之方。有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎！雖然藥中肯綮矣，若將理失宜，圣醫(yī)不治也。天產(chǎn)作陽(yáng)，濃味發(fā)熱，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。
丹溪云∶痿證斷不可作風(fēng)治而用風(fēng)藥，有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、淤血。濕熱，東垣健步丸加燥濕降陰火藥，蒼術(shù)、黃芩、黃柏、牛膝之類(lèi)。濕痰，二陳東加蒼術(shù)、白術(shù)、黃芩、黃柏、竹瀝、姜汁；氣虛，四君子?xùn)|加黃芩、黃柏、蒼術(shù)之類(lèi)；血虛，四物東加黃柏、蒼術(shù)煎送補(bǔ)陰丸。（方見(jiàn)虛損門(mén)。)亦有食積、死血妨礙，不得下降者，大率屬熱。用參術(shù)四物湯、黃柏之類(lèi)。
清燥湯（東垣方) 治溫?zé)岢�，痿以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動(dòng)。
黃 （一錢(qián)半) 蒼術(shù)（一錢(qián)) 白術(shù) 橘皮 澤瀉（各五分) 五味子（九個(gè)) 人參 白茯苓 升麻（各三分) 麥門(mén)冬 當(dāng)歸身 生地黃 曲末 豬苓 酒黃柏（各二分) 柴胡黃連 甘草（炙。各一分)
上 咀。每半兩，水煎，空心熱服。
健步丸 治膝中無(wú)力，伸而不得屈，屈而不得伸，腰背、腿腳沉重，行步艱難。
羌活 柴胡（各半兩) 防風(fēng)（三錢(qián)) 川烏頭（一錢(qián)) 炒滑石 炙甘草（各半兩) 防己（一兩)苦參（一錢(qián)，酒制) 肉桂（半錢(qián)) 瓜蔞根（半兩，酒制) 澤瀉（三錢(qián))
上為末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，煎愈風(fēng)湯，空心送下。
愈風(fēng)湯（方見(jiàn)風(fēng)門(mén)。)
二陳湯（方見(jiàn)瘧門(mén))、四君子湯、四物湯（方并見(jiàn)虛勞門(mén)。)
謹(jǐn)按∶風(fēng)痿之別，痛則為風(fēng)，不痛則為痿。經(jīng)曰∶痛則為實(shí)，不痛則為虛。曰風(fēng)、曰痿，虛、實(shí)二者而已矣。東垣曰∶氣盛病盛，氣衰病衰。何則？人之氣血充實(shí)，而風(fēng)寒客于經(jīng)絡(luò)之間，則邪正交攻而疼痛作矣。人之氣血弱虛，而痰火起于手足之內(nèi)，則正不能勝邪，而痿痹m.zxtf.net.cn/hushi/作矣。丹溪先生曰∶痿癥，切不可作風(fēng)治而用風(fēng)藥。蓋以風(fēng)為實(shí)，而痿為虛也。曰散邪，曰補(bǔ)虛，豈可紊亂矣乎？
