血氣即陰陽也,不論男女長幼均具之。人之有病皆知調(diào)氣,而血之一字念不到焉。至于調(diào)氣不愈,加以消痰、逐水,無所不至,其病自如是,皆血之為患,伏于冥冥之中而不可測識矣。假如婦人得病于經(jīng)水來去之時,固有可驗而知者,其若經(jīng)脈久遏而不行,與夫協(xié)熱而傷血,變生他證,m.zxtf.net.cn/shouyi/如之何而見之?況世俗循習(xí),其能以男子之診為血證乎?夫肝藏血而心主之,動則血運于諸經(jīng),靜則血歸于肝臟。肝受血則能視,足受血則能步,掌受血則能握,指受血則能攝。故血凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,凝于足者為厥。凡神志昏昏,驚狂冒悶,煩渴嘔吐,語短內(nèi)疼,鼻衄唾紅,眼紅面赤,骨熱膚哄,腸垢尿多,胸滿頑痰,譫語多汗,甚至四肢厥冷,懵不知人,不問男子婦人,皆血證耳。據(jù)脈驗之,挾血者,脈來乍澀乍數(shù),閃灼明滅,或沉細而隱伏也。若夫血與熱交攻,則左手寸關(guān)按之洪盛。蓋心主血,肝藏血,固如是爾。經(jīng)曰∶血上逆則忘,血下蓄則狂。上焦淤血,小便必難;下焦淤血,小便必自利。血之所在,當以此推。《活人總括》所載小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯,皆其要藥。血結(jié)者,湯劑中入醋為佐,特于此而申言之。然猶有所謂血鱉、氣鱉、酒鱉者,又不可不知也。蓋平時酷酒,血入于酒,則為酒鱉;平時任氣,血凝于氣,則為氣鱉;虛勞痼冷,敗血化生,則為血鱉。搖頭掉尾,如蟲之行,上侵人之喉,下蝕人之肛,或附于背脅,或隱于胸腹,其大則如鱉,其小則如錢,良可怪也。治法用蕪荑炒煎為妙,或生硫黃為末,老酒調(diào)下。
二者可以殺其毒。嗣此則以理中湯、m.zxtf.net.cn/wszg/沉香降氣湯各半,溫胃益血,常常服餌,以消勝之。如其不以溫和為主,日從事于雷丸、錫灰之劑焉,君子未保其往。(《活人書》云∶傷寒太陽證,衄血者病欲愈。熱結(jié)膀胱,而血自下者,亦欲愈。以此觀之,他病伏熱之人,上焦淤血而作吐者,亦其病之有瘳也。雖然血既吐,而自止則可矣。)