少司空凌繹泉翁，年已古稀，原有痰火之疾，因正月上旬，為令孫大婚過勞，偶占風(fēng)寒，內(nèi)熱咳嗽，痰中有血，血多而痰少m.zxtf.net.cn/zhicheng/，痰堅(jiān)不易出，鼻流清水，舌生芒刺，色焦黃，語言強(qiáng)硬不清，大小便不利，喘急不能睡，亦不能仰，惟坐高椅，椅前安棹，棹上安枕，日惟額伏枕上而已。市醫(yī)環(huán)治半月不瘳，敦予診之。兩手脈浮而洪，兩關(guān)滑大有力。知其內(nèi)有積熱痰火，為風(fēng)邪所 ，且為怒氣所加，故血上逆。議者以高年見紅，脈大發(fā)熱為懼。予曰；此有余癥，諸公認(rèn)為陰虛，而為www.med126.com滋陰降火，故不瘳。法當(dāng)先驅(qū)中焦痰火積熱，然后以地黃補(bǔ)血等劑收功，斯不失先后著也。翁以予言為然。用栝蔞、石膏各三錢，橘紅、半夏曲、桑白皮、前胡、杏仁、酒芩、紫蘇子，水煎，臨服加入蘿卜汁一小酒盞，一劑而血止。次日診之，脈仍浮而洪大，尚惡寒。予曰∶古云傷風(fēng)必惡風(fēng)，傷寒必惡寒，此其常也。只因先時(shí)失于清散，表中之熱未徹，竟用滋陰之劑，又加童便收斂，降下太速，以致風(fēng)寒郁而不散，故熱愈甚也。
改以定喘湯，一劑而喘急減半，再劑熱退而不惡寒。復(fù)為診之，兩手浮體已無，惟兩關(guān)之脈甚鼓指，此中焦痰積膠固已久，不可不因其時(shí)而疏導(dǎo)之。以清中丸同當(dāng)歸龍薈丸共二錢進(jìn)之。其夜大便所下稠粘穢積甚多。予憶朱丹溪有云∶凡哮喘火盛者，以白虎湯加黃連、枳實(shí)有功。此法正繹翁對(duì)腔劑也。與十劑，外以清中丸同雙玉丸夜服，調(diào)理而安。
