陽明自太陽傳來,未入于腑,全是經(jīng)病。經(jīng)病宜汗,其未離大陽之經(jīng),則用麻、桂,其將入陽明之腑,則加葛根。陽明一見吐利,雖未是里實可下之證,然而經(jīng)迫腑郁,已是胃熱將成之根,故用葛根雙解經(jīng)腑之郁。此證得法,自無離經(jīng)入腑之患矣。
【234】陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。方在太陽五(方【1】)。
脈遲,汗出,惡寒,是太陽中風(fēng)脈證,故宜桂枝。而汗多已屬胃陽之盛,故曰陽明病也。
【235】陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。方在太陽二十(方【18】)。
脈浮,無汗而喘,是太陽傷寒脈證,故宜麻黃。
太陽經(jīng)病,內(nèi)傳陽明之腑,陽明之腑邪未實,太陽之經(jīng)邪未罷,是宜用太陽表藥。即里有下證,而表病不解,亦不可下,當先以麻、桂表其風(fēng)寒,然后議下也。
風(fēng)脈浮緩,寒脈浮緊,遲者,緩之變文也。風(fēng)脈不言緩,寒脈不言緊,省文也。太陽傳陽明,緩緊之中,必兼大象,以傷寒三日,陽明脈大,前章已經(jīng)提明,故此不及。
【36】太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
太陽與陽明合病,經(jīng)迫腑郁,胃逆肺脹,故喘而胸滿。宜麻黃湯,麻黃發(fā)表而散寒,杏仁降逆而止喘,不可下也。
【14】太陽病,項背強幾幾,反汗出、惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。
陽明經(jīng)行身之前,自頭下膈而走足,太陽經(jīng)行身之后,自頭下項循背而走足。太陽經(jīng)病,頭痛項強而已,不至幾幾。緣太陽表病不解,郁m.zxtf.net.cn/yishi/遏陽明經(jīng)腑之氣,不得順降,逆沖胸膈。背者,胸之府也,胸膈脹滿,則項背壅阻,愈格太陽下行之路,故m.zxtf.net.cn/shiti/幾幾不柔。葛根瀉陽明之經(jīng)氣,降逆而達郁也。
〖桂枝加葛根湯〗五十四。ǚ健2】)
【2】桂枝加葛根湯
葛根四兩 芍藥二兩 生姜切,三兩 甘草炙,二兩 桂枝去皮,二兩 大棗十二枚,擘
上六味;以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。
【31】太陽病,項背強幾幾,無汗惡風(fēng)者,葛根湯主之。
營為寒傷,閉束二陽衛(wèi)氣。葛根湯,葛根瀉陽明之衛(wèi),麻黃瀉太陽之衛(wèi),桂枝、芍藥,通經(jīng)絡(luò)而清營血,姜、甘、大棗,和中氣而補脾精也。
〖葛根湯〗五十五。ǚ健15】)
【15】葛根湯
葛根四兩 麻黃去節(jié),三兩 桂枝去皮,二兩 生姜切,三兩 甘草炙,二兩 芍藥二兩 大棗十二枚,擘
上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。
【32】太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。
太陽表寒外束,經(jīng)絡(luò)壅迫,郁遏陽明胃氣,不能容納水谷,已化之食,必當注泄而下,葛根、麻黃,瀉二陽之衛(wèi)郁,以松里氣也。
【33】太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
二陽合病,經(jīng)迫腑郁,不能容納水谷,未化之食,必當涌吐而上,半夏降胃逆而止嘔吐也。
〖葛根加半夏湯〗五十六。ǚ健16】)
【16】葛根加半夏湯
葛根四兩 麻黃去節(jié),三兩 甘草炙,二兩 芍藥二兩 桂枝去皮,二兩 生姜切,三兩 半夏洗,半升 大棗十二枚,擘
上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升。去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。