安胎、固胎、養(yǎng)胎必當(dāng)察其由來之邪,分其胎之所損在氣在血,何者之虛?其胎與母受病孰先孰后?
方制君臣佐使各適其宜,豈可守已定之方執(zhí)而不通耶!
惡阻與胎化不成何如?曰∶一月始形,二月始膏,三月精血始化為胎,男女分矣。所謂惡阻與胎之成否,皆在三月相火化胎之時(shí)。惡阻者,由相火化精血為胎,而子宮穢腐因火沖逆,上攻于胃,有傷其味,故食不得入,津液亦不化,停積為痰為飲為嘔吐,此以子宮穢氣所阻其食,故名惡阻。前人未明相火之道,故止言由中氣壅實(shí),故惡聞食氣。
若夫不成胎者有二焉,一為母身之天真不足以化其胎,一為父精不足,皆致子宮與天賦凝結(jié)之真不全。故在三月則化不成形也。有當(dāng)時(shí)即漏下者,有待十月如產(chǎn)者。
一婦年三十余,或經(jīng)住,或成形未具,其胎必墮。察其性急多怒,色黑氣實(shí)。此相火火盛,不能生氣化胎,反食氣傷精故也。因今住經(jīng)第二月,用黃芩、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草,服至三月盡止藥,后得一子.一婦經(jīng)住三月后,尺脈或澀,或微弱,其婦卻無病,知是子宮真氣不全,故陽不施陰,不化精血,雖凝終不成形,至產(chǎn)血塊,或產(chǎn)血胞。
一婦腹?jié)u大如懷子,至十月,求易產(chǎn)藥。察其神色甚困難。與www.med126.com之藥,不數(shù)日,產(chǎn)白蟲半桶。蓋由婦之元?dú)獯筇摚m凝不能成胎,而為穢腐蘊(yùn)積之久,濕化為熱,濕熱生蟲,理之所有。亦須周十月之氣發(fā)動(dòng)而產(chǎn),終是不祥,其婦不及月死。濕熱生蟲,譬之溝渠m.zxtf.net.cn/pharm/污濁積久不流,則諸蟲生于其中矣!
或先漏去血而臟燥, 或子臟宿挾疹病,或始覺腹痛,先驚動(dòng)穢血早下,致子道干澀,產(chǎn)婦力疲,皆令產(chǎn)難。其橫生、逆產(chǎn),皆因用力太早,兒轉(zhuǎn)身未竟故也。若穢露盡而胎橫燥,子不得出,必死于腹。下胎之方,不過瞿麥、車前之屬。潤燥者牛穌,白蜜。又古方下死胎而用寒熱藥,蓋有意焉;蛞蚵┭M子死,或 撲內(nèi)傷子死,或久病胎萎子死。若此類臟腑氣寒,胎血凝聚,湮于死子,氣不升降,所以難產(chǎn),宜附子湯溫其內(nèi),仍熱熨覆臍腹腰脅于外,使惡血漸動(dòng),蓋附子皆破寒墮胎,故胎必下;或熱病溫瘧之類,胎受熱毒,內(nèi)外攻逼,因致產(chǎn)難,宜承氣湯。產(chǎn)難有五不治∶一、腹底不覺疼;二、抱著腳,足垂 無力;三、病未退,遍身不暖;四臟腑泄吐清涎及沫不止;五、項(xiàng)筋展舒無力∶皆不治。死胎血凝,腹必脹大,宜硝石、水銀、KT 砂,三藥性味不惟使胎化爛,輔以行血順氣,必下矣!
膏粱之婦,多食肥美而生內(nèi)熱,則腎之陰水不足以養(yǎng)胎而胎萎弱,運(yùn)動(dòng)不健,所以陰虛陽盛,而氣不降則胎不下;又或安逸久坐久臥皆傷其氣,則氣衰血滯,因此,母之氣虛不能送胎,胎氣弱不能番轉(zhuǎn),故胎亦難下;悲憂離情,氣必郁結(jié),血隨氣行,氣郁血必滯,故亦難也。下胎之藥,必分氣結(jié)與氣血弱而治余每于膏粱、安逸之婦,將產(chǎn)時(shí)無他癥者,必用參、術(shù)、芎、歸、甘草、芍藥、黃芩、大腹皮。氣虛甚者服此,使子母氣健。及期,加益母草,與一二服,不生余癥。憂悲氣結(jié)氣郁甚者,加枳殼、砂仁、香附。
大抵使子母氣血健運(yùn),不惟使胎速下,且使產(chǎn)后無虛損病也。又有脾胃中氣不足,氣血二海、沖任之脈不得稟水谷氣,致難產(chǎn)者,得參、術(shù)補(bǔ)氣血藥以助之,則水谷榮衛(wèi)之氣流行,而產(chǎn)自易矣!豈獨(dú)守難產(chǎn)之病,概與下胎之藥而已哉!
上圊時(shí),夫從后急呼之,左回首是男,右回首是女。蓋男受胎于左子宮,女受胎于右子宮。男胎在左則左重,故回首時(shí)慎護(hù)重處而就左也;女胎在右則右重,故回首時(shí)慎護(hù)重處而就右也。推之于脈,其義亦然。胎在左則氣血護(hù)胎而盛于左,故脈亦從之,而左疾為男,左大為男也;胎在右則血?dú)庾o(hù)胎而盛于右,故脈亦從之,而右疾為女,右大為女也。經(jīng)曰∶陰搏陽別,謂之有子。言受胎處在臍腹之下,則血?dú)庾o(hù)胎而盛于下,故陰之尺脈鼓搏有力,而與陽之寸脈殊別也。
又如癰癤發(fā)上,則血?dú)鈴纳隙缑}盛;發(fā)下,則血?dú)鈴南露呙}盛;發(fā)左,則血?dú)鈴淖蠖竺}盛∶發(fā)右,則血?dú)鈴挠叶颐}盛也。