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外臺秘要:用藥分兩煮湯生熟法則一十六首

千金或曰,古人用藥至少,分兩亦輕,瘥病極多,觀君處方,非不煩重,分兩亦多,而瘥病不及古人者,何也,答曰,古者日月長遠(yuǎn),藥在土中自養(yǎng)經(jīng)久,氣味真實(shí),百姓少欲,稟氣中和,感病輕微,易為醫(yī)療,今時日月短促,藥力輕虛,人多巧詐,感病濃重,難以為醫(yī),故病輕藥味…

千金或曰,古人用藥至少,分兩亦輕,瘥病極多,觀君處方,非不煩重,分兩亦多,而瘥病不及古人者,何也,答曰,古者日月長遠(yuǎn),藥在土中自養(yǎng)經(jīng)久,氣味真實(shí),百姓少欲,稟氣中和,感病輕微,易為醫(yī)療,今時日月短促,藥力輕虛,人多巧詐,感病濃重,難以為醫(yī),故病輕藥味須少, 重用藥即多,此則醫(yī)之一隅,何足怪也。

又古之醫(yī)者,自解采取,陰干曝干,皆悉如法,用藥必依土地,所以療十得九,今之醫(yī)者,但知診脈處方,不知采藥時節(jié),至于出處土地,新陳虛實(shí),一皆不悉,所以療十不能得愈五六者,實(shí)由于此,處方者常須加意,重復(fù)用藥,藥乃有力,若學(xué)古人,徒自誤耳,將來學(xué)人須詳熟之。

紫石英白石英朱砂雄黃硫黃等,皆須光明映澈,色理鮮凈者為佳,不然,令人身體干躁發(fā)熱,口干而死。

凡草木藥,皆須土地堅(jiān)實(shí),氣味濃烈,不爾,療病不愈。

凡野狼毒枳實(shí)橘皮半夏麻黃吳茱萸,皆欲得陳久者良,其余唯須精新也。

問曰,凡和合湯藥,治諸草石蟲獸,用水升數(shù),消殺之法則云何,答曰,凡草有根莖枝葉,皮骨花實(shí),諸蟲有毛翅皮甲,頭足尾骨之屬,有須燒煉炮炙,生熟有定,一如后法,順方者福,逆之者殃,或須皮去肉,或去皮須肉,或須根莖,或須花實(shí),依方煉治,www.med126.com極令凈潔,然后升合秤兩,勿令參差,藥有相生相殺,氣力有強(qiáng)有弱,君臣相理,佐使相持,若不廣通諸經(jīng),即不知有好有惡,或醫(yī)自以意加減,不依方分,使諸藥草石強(qiáng)弱相欺,入人腹中,不能治病,更加斗爭,草石相反,使人迷亂,力甚,刀劍,若調(diào)和得所,雖未能治病,猶得利安五藏,于病無所增劇,例曰,諸經(jīng)方用藥,所有熬煉節(jié)度,皆腳下注之,今方不然,此篇具凡藥治擇熬炮訖,然后秤之以充用,不得生秤。

凡石藥及玉,皆碎如米豆,以綿裹內(nèi)湯酒中煮之。

鐘乳及諸石,以玉錘著水研之,三日三夜漂練務(wù)令極細(xì),干研則七日七夜。

凡銀屑,以水銀和成泥。

凡 石,以黃土泥團(tuán)之,火燒半日乃熟可用,仍不得過之,不煉,生入藥,使入破心肝凡樸硝礬石,燒令汁盡,乃入丸散,芒硝樸硝皆絞湯訖,乃納汁中,更上火兩三沸令烊盡,乃服。

凡湯中用丹砂雄黃,細(xì)熟研如粉,臨服乃投湯中,攪令調(diào)和,服之。

凡湯中用完物,皆擘破,干棗梔子之類是也,用細(xì)核物,亦打破,山茱萸五味子蕤核決明子之類是也,細(xì)花子物,正爾完用之,旋復(fù)花菊花地膚子葵子之類是也,米麥豆輩亦完用之。

凡橘皮吳茱萸椒等,入湯不 咀。

凡諸果子仁,皆去尖皮及兩仁者,湯揉撻去皮,仍切之,用梔子者,去皮,用蒲黃者,湯成下。

凡生麥門冬入湯,皆切,三搗三絞取汁,湯成去滓下之,煮五六沸,依如升數(shù),不可共藥煮,一法薄切用之。

凡麥門冬,皆微潤抽去心。

凡麻黃,去節(jié)別煮兩三沸,掠去沫,更益水,如本數(shù),乃納諸藥煮之,不爾,令人煩寸斬之,小草瞿麥,五分?jǐn)刂?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113045353_89105.shtml" target="_blank">細(xì)辛白前,三分?jǐn)刂,膏中?xì)切用之。

牛膝石斛等入湯酒,拍碎用之,石斛入丸散者,先以 捶極打令碎,乃入臼,不爾搗不熟。

凡用桂濃樸杜仲秦皮木蘭皮輩,皆削去上虛軟甲錯,取里有味者秤之,茯苓豬苓,削去黑皮秤,牡丹天門冬巴戟遠(yuǎn)志野葛等,皆捶破去心,紫菀洗去土,戟干乃秤之,薤白蔥,除責(zé)令盡,莽草石南茵芋澤蘭,剔取葉及嫩莖,去大枝,鬼臼黃連,皆除根毛,石葦辛夷,拭去毛,又去心,蜀椒去目及閉口者,用大棗烏梅皆去核,用鬼箭削取羽皮。

凡茯芍藥,補(bǔ)藥須白者,瀉藥唯赤者。

菟絲子,湯淘汰去土干漉,暖酒漬經(jīng)一宿,漉出曝微白搗之,不盡者更以酒漬之,三五日乃出曝,微干搗之,須臾悉盡,極易碎。

甘草濃樸枳實(shí)石南茵芋皂莢之類,皆炙之,而枳實(shí)去 ,藜蘆去頭,皂莢去皮子凡椒云實(shí)微熬令汗出,即有勢力。

凡湯丸散,用天雄附子烏頭烏喙側(cè)子,皆 灰炮令微拆,削去黑皮乃秤之,唯姜附湯及膏酒中,即生用,亦削去皮乃秤之,直理破作七八片,半夏熱湯浸洗去上滑,一云十洗四破乃秤之,以入湯,若膏酒丸散,皆 灰炮之用。

巴豆,去心皮膜,熬令紫色,杏仁葶藶胡麻諸有膏脂藥,皆熬黃,別搗令如膏脂,視之泯泯爾,乃以向成散稍稍下臼中,合研搗令消散,乃復(fù)都以輕絹篩之HT 盡,又納臼中,凡麥 曲末,大豆黃卷澤蘭蕪荑,皆微炒,干漆熬令煙斷,烏梅入丸散熬之,用熟艾者,先炒細(xì)擘,合和諸藥搗之,今細(xì)散不可篩者,納散中和之。

凡用諸毛羽齒牙蹄甲鱉鮫鯉等甲皮肉骨角筋鹿茸等,皆炙之,蛇蛻皮微炙。

凡用斑蝥諸蟲,皆去足翅,微熬,用桑螵蛸,中破炙之,牡蠣熬令黃色,僵蠶蜂房微熬之。

凡湯中用麝香犀角鹿角羊角牛黃,須末如粉,臨服納湯中,攪令調(diào)和,服之。

凡丸散用膠,先炙,今通體沸起,燥乃可搗,有不沸處更炙之?dāng)啵聹睜栍弥,勿炙,諸湯中用阿膠,皆絞湯畢,納汁中,更上火令烊盡。

凡用蜜,先以火煎掠沫,令色紫黃,即丸經(jīng)久不壞,掠之多少,隨蜜精粗,遂至大稠,于丸彌佳。

凡丸中用蠟,烊之,投少蜜中攪調(diào)以和藥。

凡湯中用飴糠,皆湯成下,諸湯用酒者,皆臨熟下之。

又云,古秤唯有銖兩,而無分名,今則以十黍?yàn)橐汇彛彏橐环,四分為一兩,十六兩為一斤,此則神農(nóng)之秤也,吳人以二兩為一兩,隋人以三兩為一兩,今依四分為一兩為定,方家有云等分者,皆是丸散,隨病輕重,所須多少,無定銖兩,兩三種或五種,皆悉分兩同等凡丸散云若干分兩者,是品諸藥宜多宜少之分兩,非必止于若干之分兩也,假今日服三方寸匕,須瘥止,是三五兩藥爾。

凡散藥有云刀圭者,十分方寸匕之一,準(zhǔn)如梧桐子大也,方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落為度,錢匕者,以大錢上全抄之,若云半錢匕者,則是一錢抄一邊爾,并用五銖錢也,錢五匕者,今五銖錢邊五字者以抄之,亦令不落為度,一撮者四刀圭也,十撮為一勺,十勺為一合,以藥升分之者,謂藥有虛實(shí),輕重不得用斤兩,即以升平之,藥升方作上徑一寸,下徑六分,深八分,納散勿按抑之,正爾微動,令平調(diào)耳,今人分藥,不復(fù)用此。

凡丸藥,有云如細(xì)麻者,即胡麻也,不必扁,但令較略大小相稱爾,如黍粟亦然,以十六黍?yàn)橐淮蠖挂,?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113054959_94430.shtml" target="_blank">大麻子者,即今大麻子準(zhǔn)三細(xì)麻也,如胡豆者,今之青斑豆也,以二大麻子準(zhǔn)之,如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子準(zhǔn)之,如大豆者,以小豆準(zhǔn)之,如梧桐子者,以二大豆準(zhǔn)之,一方寸匕散,蜜和得如梧桐子十丸為度,如彈丸及雞子黃者,以十凡方云巴豆若干枚者,當(dāng)先去心皮畢,乃秤之,以一分準(zhǔn)十六枚,附子烏頭若干枚者,去皮畢,以半兩準(zhǔn)一枚,枳實(shí)若干枚者,去核畢,以一分準(zhǔn)二枚,橘皮一分準(zhǔn)三枚,棗有大小,凡方云半夏一升者,洗畢秤五兩為正,椒一升三兩為正,吳茱萸一升五兩為正,菟絲子一升九兩為正, 子一升四兩為正,蛇床子一升三兩半為正,地膚子一升四兩為正,此其不凡方云桂一尺者,削去皮,重半兩為正,甘草一尺者,重二兩為正,云某草一束者,重三兩為正,云一把者,重二兩為正m.zxtf.net.cn/Article/。

凡方云蜜一斤者,有七合,豬膏一斤者一升二合。

凡湯酒膏藥,舊方皆云 咀者,謂秤畢,搗之如大豆,又使吹去細(xì)末,此于事殊不允當(dāng),藥有易碎難碎,多末少末,秤兩則不復(fù)均平,今皆細(xì)切之,較略令如 咀者,乃得無末而片粒調(diào)和也,凡云末之者,謂搗篩如法也。

凡丸散,先細(xì)切,曝燥乃搗之,有各搗者,有合搗者,并隨方所言,其濕潤藥如天門冬干地黃輩,皆先切,曝干獨(dú)搗令偏碎,更出細(xì)擘曝干,若值陰雨,可微火烘之,小停冷乃搗之。

凡濕藥,燥皆大耗,當(dāng)先增分兩,須得屑乃秤之為正,其湯酒不須如此。

凡篩丸藥,用重密絹令細(xì),于蜜丸易熟,若篩散,草藥用輕疏絹,于酒中服即不泥,其石藥亦用細(xì)絹篩,令如丸藥者,凡篩丸散藥畢,皆更合于臼中,以杵搗之?dāng)?shù)百過,視其色理和同為佳。

凡煮湯,用微火令小沸,其水?dāng)?shù)依方多少,大略二十兩藥用水一斗,煮取四升,以此為率,皆絞去滓,而后酌量也,然則利湯欲生,少水而多取汁者,為病須快利,所以少水而多取汁,補(bǔ)湯欲熟,多水而少取汁者,為病須補(bǔ)益,是以多水而少取汁,好詳視之,不得令水?dāng)?shù)多少,湯熟,可用新布兩人以尺木絞去滓,澄去 濁,分再服三服者,第二第三服以紙覆令密,勿令泄氣欲服以銅器于熱湯上暖之,若于鐺中,勿令器中有水氣,方云再服三服者,要令力

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