(山陰陳坤載安注)
寸口脈陰陽俱緊者,法當(dāng)清邪中于上焦,濁邪中于下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。陰中于邪,必內(nèi)栗也。表氣微虛,里氣不守,故使邪中于陰也。陽中于邪,必發(fā)熱頭痛,項(xiàng)強(qiáng)頸攣,腰痛脛酸,所謂陽中霧露之氣。
故曰清邪中上,濁邪中下。陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出。表氣微虛,里氣微急,三焦相溷,內(nèi)外不通,上焦怫郁,臟氣相熏,口爛食斷也。中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉(zhuǎn),胃中為濁,營(yíng)衛(wèi)不通,血凝不流。若衛(wèi)氣前通者,小便亦黃,與熱相搏,因熱作使,游于經(jīng)絡(luò),出入臟腑,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣入內(nèi),嚏而出之,聲 咽塞。寒厥相逐,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝。陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數(shù)難,臍筑湫痛,命將難全。
此一節(jié)言受疫之源。疫者,即寒、暑、燥、濕、風(fēng)夾雜而成,清濁不分,三焦相溷。其曰中上、中下者,是就邪之清濁而言;曰陰中、陽中者,亦即邪之中上、中下而言。扼要全在中焦得治為主。中焦者,脾胃是也。脾胃之氣有權(quán),若衛(wèi)氣前通者,邪可從經(jīng)而汗解。若營(yíng)氣前通者,邪可從腑而下解。倘脾胃之氣不足,邪必內(nèi)陷傷臟,五液注下,便難臍痛,命將難全矣。為癰膿,下豚肝,指其重者而言,未必定當(dāng)如是也。所以疫證最怕邪伏募原,內(nèi)壅不潰,為難治。
傷寒,脈陰陽俱緊,惡寒發(fā)熱,則脈欲厥。厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸漸大,是其候也。
楊云∶疫病乃穢邪彌漫,其脈恒模糊不清,此所云漸漸大,漸漸小,正其候也。
如此者惡寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛。熱多者,目赤脈多,睛不慧。
楊云∶凡疫證,目睛必不了了。
醫(yī)復(fù)發(fā)之,咽中則傷。若復(fù)下之,則兩目閉,寒多者便清谷,熱多者便膿血。若熏之,則身發(fā)黃。若熨之,則咽燥。若小便利者,可救之;小便難者,為危殆。
此節(jié)言疫邪初起之證與脈也。陰陽俱緊,惡寒發(fā)熱,與傷寒同,而漸小漸大之厥脈,是疫之所異也。因邪氣深伏,正氣不得宣通,所以先必惡寒,而甚則又形熱狀汗出,喉痛目赤也。若因惡寒而發(fā)汗,則助熱上蒸而咽傷。若因內(nèi)熱而下之,則陽氣內(nèi)陷而目閉。陰邪,多則便清谷;陽邪,多則便膿血。熏之,則濕熱郁蒸而身黃。熨之,則熱燥津液而咽燥。總因邪伏募原,故汗、下、熏、熨皆誤也。其可m.zxtf.net.cn/zhuyuan/救與不救,當(dāng)于小便利不利驗(yàn)之也。楊云∶溫病小便利,則陰氣未竭;疫證小便利,則腑氣尚通。邪有出路,故俱可治。
傷寒,發(fā)熱頭痛,微汗出。發(fā)汗,則不識(shí)人。熏之,則喘,不得小便,心腹?jié)M。下之,則短氣,小便難,頭痛背強(qiáng)。
加溫針,則衄。
此節(jié)言清邪之中上者,故陽分之證居多,清邪中上,直入募原也。其發(fā)熱、頭痛、微汗,為邪熱熏蒸,非在表也。
故發(fā)汗,則熱盛而神昏。楊云∶汗為心液,過汗則心虛,而邪蔽清陽。熏之,則熱壅而作喘,楊云∶熏之則以熱益熱,而傷水之上源。不得小便,心腹?jié)M者,氣不通也,亦非在里。短氣,小便難,頭痛背強(qiáng)者,下傷津液也。衄者,溫針傷絡(luò)也。楊云∶邪熱入營(yíng),故衄。治當(dāng)先達(dá)募原,不致此變。
傷寒,發(fā)熱,口中勃勃?dú)獬觯^痛,目黃,衄不可制。貪水者,必嘔。
楊云∶水積而不運(yùn),故嘔。
惡水者,厥。
楊云∶熱盛而無制,故厥。
若下之,咽中生瘡。
楊云∶熱遺于上,故生瘡。
假令手足溫者,必下重便膿血。
楊云∶四末屬脾,溫則熱邪充斥脾胃,故下膿血。
頭痛目黃者,若下,則兩目閉。
楊云∶溫邪非蕩滌所能驅(qū),而反虛其正,故目閉。
貪水者,脈必厥,其聲嚶,咽喉塞。
楊云∶亦水積泛溢之象。
若發(fā)汗,則戰(zhàn)栗,陰陽俱虛。
楊云∶邪在里,不在表,汗之則徒虛其表。
惡水者,若下之,則里冷不嗜食,大便完谷出。
楊云∶惡水則濕盛熱微,下之則傷其中氣。
若發(fā)汗,則口中傷,舌上白苔。
楊云∶津液外竭,則穢邪上蒸。
煩躁,脈數(shù)實(shí)。
楊云∶熱盛于內(nèi)。
不大便,六七日后必便血。若發(fā)汗,則小便自利也。
楊云∶太陽膀胱主津液,汗之則正虛,而不能約束。
此節(jié)言濁邪之中下者,故陰分之證居多。濁邪中下者,非下受也。仍從募原分布。謂陰邪歸陰也。邪并于陰,則陰實(shí)陽虛,故有勃勃?dú)獬,頭痛目黃,衄不可制,貪水咽瘡,下重便膿血諸證,此陰實(shí)也。其目閉脈厥,聲嚶咽塞,戰(zhàn)栗不嗜食,大便完谷,小便自利者,此陽虛也。實(shí)為真實(shí),虛為假虛。故非偏陰偏陽可治。
病患無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之;假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷善饑,至八七日不大便者,有瘀血也,宜抵當(dāng)湯。若脈數(shù)不解,而下利不止,必協(xié)熱而便膿血也。
此疫邪之分傳者,病無表里證,邪在募原,此指初起而言。脈數(shù)者,熱盛于內(nèi)也。浮者,熱蒸于外也。發(fā)熱七八日而不從汗解,其內(nèi)熱已深,故曰可下。此指見在而言。假令已下,是指下后言也。若下后脈數(shù)不解,熱傳于陽,則消谷善饑,為衛(wèi)氣前通也;熱傳于陰,必傷血成瘀,為營(yíng)氣前通也,宜抵當(dāng)湯。即下如豚肝之類。若脈數(shù)不解,而下利便膿血者,已成脾氣孤絕,五液注下,為不治之證也。勿作尋常協(xié)熱利看。
病在陽,應(yīng)以汗解之,反以冷水 之,若灌之,其熱被卻,不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散。楊云∶此條溫?zé)峋阌兄,不?dú)疫病。
若不瘥者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。
此疫邪之傳表者,“卻”字疑是“劫”字之誤。徐亞枝云∶卻,不得前也,熱被冷抑,不得外出,轉(zhuǎn)而內(nèi)攻,故彌更益煩,卻字似非誤。楊云∶是。文蛤散當(dāng)屬文蛤湯。病在陽者,謂疫邪已傳陽分也,傳于陽當(dāng)從汗解。 ,噴也;灌,溉也。疫邪熱極,原可飲冷水得大汗而解者,乃以之 灌皮毛,內(nèi)熱被冷水外劫,故內(nèi)煩益甚,肉上粟起也;欲飲而不渴者,內(nèi)熱為外水所制也。文蛤,性寒氣燥,合之麻杏石甘,去外水而清內(nèi)熱,五苓散亦具利水徹?zé)嶂,小“陷胸湯及亦可服”七字疑衍?/p>
傷寒,噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之則愈。
此疫邪之傳里者。噦,在傷寒多寒,在疫證為熱。況見有腹?jié)M、前后不利可據(jù),其為邪氣壅蔽無疑。前后,二便也。
利二便即疏里法也。
得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴而飲水嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者,噦。
此疫邪之越于三陽者,得病六七日,惡風(fēng)寒而脈浮弱,非表虛也。手足溫而脈遲,非里寒也。合之為疫邪內(nèi)伏不潰之證,醫(yī)者重于疏里,乃二三下之,不能食,小便難,不無傷中。而脅下滿痛,少陽也。面目及身黃,陽明也。頸項(xiàng)強(qiáng),太陽也。邪已越于三陽,斯時(shí)但于清解熱毒劑中,按經(jīng)據(jù)證,略加引經(jīng)達(dá)表之藥足矣。若拘于脅痛為少陽,與柴胡湯,參、甘、姜、棗錮蔽。疫邪,必下重作利也。若先渴后嘔,為水飲內(nèi)停,非少陽喜嘔,柴胡湯必不可與,食谷者,噦,亦屬邪蔽使然,非內(nèi)寒也。末句之義,似有脫簡(jiǎn)。
太陽病未解,脈陰陽俱停,先必振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。
此疫邪之越于太陽者,太陽病不解,系疫邪浮越,非太陽經(jīng)病也。停,勻也。脈陰陽俱停,是尺寸、浮、沉、遲、速、大、小同等也。其正氣有權(quán),足以化邪,故從汗解。振栗者,戰(zhàn)汗也。脈微,謂邪氣衰也。陽邪先退,先從汗解。
陰邪先退,先從下解。汗法不一,而下法宜調(diào)胃承氣,以疫邪雖熱,不必盡實(shí)也。
太陽病,下之而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得里未和,然后下之。
此言疫邪傳表,先下后汗之誤。疫邪達(dá)表,當(dāng)從汗解,乃拘于疏里而先下之,徒虛其里,故不愈。因復(fù)發(fā)汗,是又虛其表,故汗出而作冒也。必俟表氣已和,再和里氣。疫證汗后,往往有宜下者,有下后必汗出而始解者,總由邪氣分傳,而無一定之治法也。
太陽病下之,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也。脈浮者,必結(jié)胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細(xì)數(shù)者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。
此言疫邪誤下之變。治疫雖宜疏里,但既越于太陽,自當(dāng)從表,一誤下之,其變有不可勝言者。促,為陽盛,下之必致結(jié)胸;不結(jié)者,陽邪外散也,為欲解。浮為在表,下之則內(nèi)陷為結(jié)胸;緊,為邪實(shí),下之則邪上浮為咽痛;弦者,挾風(fēng),下之則引風(fēng)入肝,故兩脅拘急;細(xì)數(shù)者,熱郁于內(nèi)也,下之則邪火上沖,故頭痛未止;沉緊,多飲,下之必動(dòng)其飲,故欲嘔;沉滑者,熱為濕滯也,下之則濕熱下流,故協(xié)熱利;浮滑者,熱盛于表也,下之則熱邪內(nèi)攻,故下血。
陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯主之。
陽毒者,疫邪犯于陽分也。陽邪上壅,故面赤。熱極傷血,故遍體斑斑如錦紋也。咽喉痛,唾膿血,皆邪熱爍津,有立時(shí)腐敗之勢(shì)。五日經(jīng)氣未周,毒猶未遍,故可治。七日則邪氣遍而正氣消矣,故曰不可治。方用升麻鱉甲者,所以解陽分之毒,即所以救陰分之血也。
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。
陰毒者,疫邪入于陰分也。陰中于邪,故面目青。邪閉經(jīng)絡(luò),故身痛如被杖。咽喉痛者,陰分熱毒上壅也。故其日數(shù)與陽經(jīng)同,而治法原方去雄黃、蜀椒者,陰分已受熱邪,不堪再用熱藥也。
雄按∶王安道云∶陰者,非陰寒之病,乃感天地惡毒異氣,入于陰經(jīng),故曰陰毒耳!后人謂陰寒極盛,稱為陰毒。
引仲景所敘“面目青,身痛如被杖,咽喉痛”數(shù)語,卻用附子散、正陽散等藥。竊謂陰寒極盛之證,固可名為陰毒,然終非仲景所以立名之本意。后人所敘陰毒,與仲景所敘陰毒,自是兩般,豈可混論?蓋后人所敘陰毒,是內(nèi)傷生冷,或暴寒所中,或過服寒涼藥,或內(nèi)外俱傷于寒而成,非天地惡毒異氣所中也。又趙養(yǎng)葵云∶此陰陽二毒,是感天地疫癘非常之氣,沿家傳染,所謂時(shí)疫也。
又按∶雄黃、蜀椒二物,用治陽毒,解者謂毒邪在陽分,以陽從陽,欲其速散也。余謂雄黃尚屬解毒之品,用之治毒,理或有之。至蜀椒豈面赤發(fā)斑,咽痛、唾血所可試乎?必有錯(cuò)簡(jiǎn),未可曲為之說也。楊云∶通人之論,《傷寒論》中,此類甚多,俱不必強(qiáng)作解事也。
又按∶倪沖之《傷寒匯言》附載袁云龍?jiān)啤弥倬爸畷,前敘六?jīng)諸條,其中文義,前后起止,多有缺失,歷代醫(yī)哲,并未深勘。至于陽毒、陰毒二條,更可詫異,俱用升麻鱉甲湯,陰毒但無雄黃、蜀椒,此坊刻之偽本也。宋·龐安常陰毒、陽毒概用全方,陰毒不去椒、黃,于理稍近。余于萬歷乙亥,得南陽舊本,其陰毒條,于去雄黃下,作倍蜀椒加半主之,于理為是。蓋陽毒、陰毒二證,良由平素將息失宜,耗疲精髓,逆亂氣血,所以卒受山林、水澤、瘴厲惡氣所中,感而成疾。余當(dāng)壯年北游燕邸以及遼陽之外,南游閩、廣、黔、甸,以及交 之區(qū)。大抵南方多陽毒,北方多陰毒。時(shí)醫(yī)按法施治,曾無一驗(yàn)。中州等處,有人患此,亦罕能救。細(xì)按二證,俱有“咽喉痛”三字,以余竊論瘍科書,有鎖喉風(fēng)、纏喉風(fēng)、鐵蛾纏三證,其狀相似,有面色赤如斑者,有面色青而凄慘者,有吐膿血者,有身痛如被杖者,有氣喘急促者,有發(fā)譫語煩亂者。雖有兼證如此,總以咽喉閉痛為苦,卒發(fā)之間,三五日可治,至七日不減,即無生理,豈非陽毒、陰毒二證之類乎?再察其脈,緩大者生,細(xì)數(shù)緊促者死。余見此二證,不論陽毒陰毒,概用喉科方,以蓬砂二錢,火硝六分,米醋一盞,姜汁小半盞,用鵝翎探入喉中,吐痰碗許,活者百數(shù)。據(jù)袁公之論,則陽毒為陽邪,陰毒為陰邪矣。陰邪固宜倍蜀椒之半,而以蜀椒施之陽邪,終嫌未妥,改從喉科法引吐卻穩(wěn)當(dāng)。以余度之,陽毒即后世之爛喉痧耳!
叔和謂之溫毒是已。治法忌用溫散,宜用清化。陳繼宣《疫痧草》專論此證。
論曰∶百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不用,得藥則劇吐利,如有神靈者。身形如和,其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或二十日、或一月微見者,各隨證治之。楊云∶《金匱》中論此證,最為明顯完善。
百合病者,皆緣時(shí)疫新愈,其三焦腠理榮衛(wèi)之交,余熱未清,正氣困乏,不能流暢。如人在云霧之中,倏清倏渾。
如日月被蝕之后,或明或暗,故有種種不可名言之狀。而其口苦、小便赤、脈微數(shù),乃余熱的證也。病不在經(jīng)絡(luò)臟腑,
楊云∶此句欠酌。
治不能補(bǔ)瀉溫涼,惟以清氣為主。氣歸于肺,而肺朝百脈,一宗者,統(tǒng)宗于一,即悉致其病之謂也。溺時(shí)頭痛者,小便由于氣化,水去則火上沖也。其病為重,六十日愈,月再周而陰必復(fù)也。溺時(shí)淅淅然者,膀胱腑氣一空,表氣亦因之失護(hù)也。但頭眩者,陽氣不能上達(dá)也。熱漸衰,病漸輕,故愈日漸速也。曰其證,指溺時(shí)頭痛諸證而言。曰未病預(yù)見,謂未成百合病,先見頭痛等證也。百合清熱養(yǎng)陰,專潤(rùn)肺氣,治以百合,即以百合名病也。
雄按∶此病仲景以百合主治,即以百合名其病。其實(shí)余熱逗留肺經(jīng)之證,凡溫暑濕熱諸病后皆有之,不必疫也。肺主魄,魄不安則如有神靈,肺失整肅,則小便赤,百合功專清肺,故以為君也。楊云∶前注已平正通達(dá),讀此更親切不易,覺前注尚隔一層。余嘗謂孟英學(xué)識(shí),前無古人,試取其所注,與古人所注較論之,當(dāng)知余言之,非阿所好也。憶辛丑暮春,于役蘭溪,在嚴(yán)州舟次,見一女子患此證,其父母以為祟也。余詢其起于時(shí)證之后,察其脈數(shù),第百合無覓處,遂以葦莖、麥冬、絲瓜子、冬瓜皮、知母為方。汪按∶百合本治肺之品,從此悟入,可謂在人意中,出人意外矣。服之,一劑知,二劑已。
百合病,見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復(fù)下之,此亦為逆。
此推究致百合病之源。見于陰者,即陰中于邪也,陰既受邪,不即與陽氣通調(diào),則陰邪愈閉,法當(dāng)攻陽以救其陰也;
見于陽者,即陽中于邪也,陽既受邪,不即與陰氣通調(diào),則陽邪不化,法當(dāng)攻陰以救其陽也。若不攻陰救陽,復(fù)發(fā)其汗,是為見陽攻陽;不知攻陽救陰,復(fù)下之,是為見陰攻陰。二者均之為逆,皆因治不如法,陰陽未能透解,所以致有百合之病。若于百合病中并無汗下之證,毋用汗下之法也。下之,汗、吐、下皆此意。此處“陰陽”二字,但就營(yíng)衛(wèi)講,不說到氣血臟腑上。
百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。
得之汗后者,其陽分之津液必傷,余熱留連而不去,和陽必以陰,百協(xié)議知母、泉水,以清其余熱,而陽邪自化也。
○按∶初病邪重,故上節(jié)言救、言攻,此病后余邪,當(dāng)用和法。
百合病,吐之后者,百合雞子黃湯主之。
其得之吐后者,吐從上逆,較發(fā)汗更傷元?dú),陰火得以上乘,清竅為之蒙蔽矣。故以雞子黃之純陰養(yǎng)血者,佐百合以調(diào)和心肺,是亦用陰和陽矣。
其得之于下后者,下多傷陰,陰虛則陽往乘之,所以有下焦之熱象,百合湯內(nèi)加滑石、代赭,取其鎮(zhèn)逆利竅以通陽也。是謂用陽和陰法。
百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,正雖未傷,而邪熱之襲于陰陽者,未必透解,所以致有百合病之變也。病形如初,指百合病首節(jié)而言,地黃取汁,下血分之瘀熱,故云∶大盒飯如漆,非取其補(bǔ)也。百合以清氣分之余熱,為陰陽和解法。
百合病,一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
百合病,至一月不解,纏綿日久,變成渴者,津液消耗,求水以自滋也?识恢孪孪,病猶在肺,肺主皮毛,故以百合湯洗之,使毛脈合行,精氣于腑也。食煮餅,假麥氣以助津液。勿以鹽豉,恐奪津增渴也。
百合病,渴不瘥者,栝蔞牡蠣散主之。
楊云∶此條證比上條較重。
雄按∶尤在涇曰∶病變成渴,與百合洗方而不瘥者,熱盛而津液傷也。栝蔞根苦寒,生津止渴。牡蠣,咸寒,引熱下行,不使上鑠也。此注已極該括,陳注較遜,故從尤本。
百合病,變發(fā)熱者,百合滑石散主之。
變發(fā)熱者,余邪郁久,yin于肌表,熱歸陽分也。百合,清金退熱,加滑石,以利竅通陽,日當(dāng)微利,指小便利言,謂熱從小便去也。
狐蜮之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不得安,蝕于喉為蜮,蝕于陰為狐。不欲飲食,惡聞www.med126.com食臭也。
其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。蝕于肛者,雄黃熏之。
百合病是余熱留連于氣機(jī)者,狐蜮病是余毒停積于幽陰者。狐蜮,水蟲也。原疫邪不外濕熱,久留不散,積而生蟲。
顧聽泉云∶疫邪久留,人不活矣。久留上宜加“余邪”二字。喉與二陰為津液濕潤(rùn)之處,故蟲生于此也。聲嗄因知其蝕于喉,咽干而知其蝕于陰者,因其熱郁于下,津液不能上升也。余熱內(nèi)郁,故狀似傷寒。內(nèi)熱,故默默欲眠。內(nèi)煩,故目不得閉,臥起不安。面目乍赤、乍黑、乍白,以熱邪隱見不常,非蟲動(dòng)也。苦參、雄黃,皆燥濕殺蟲之品,甘草瀉心,不特使中氣運(yùn)而濕熱自化,抑亦苦辛雜用,足勝殺蟲之任也。略參尤氏。
病者脈數(shù),無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四 黑。若能食,膿已成。赤豆當(dāng)歸散主之。
此疫邪熱毒蘊(yùn)伏于內(nèi)也。故有脈數(shù)、身不熱、微煩、欲臥之證。初得之汗出,表氣尚通也。至三四日目赤如鳩眼,熱傷血分也。七八日,目四 黑,血已腐敗也。能食者,病不在胸腹,膿成于下也。赤小豆,清熱去濕,兼以解毒。當(dāng)歸,和血化膿,使毒從下解也。
先輩喻嘉言將《辨脈篇》中“清邪中上焦,濁邪中下焦”一節(jié),為仲景論疫根據(jù),可謂獨(dú)具只眼者矣。其治法以逐穢為第一義。上焦如霧,升而逐之,兼以解毒;中焦如漚,疏而逐之,兼以解毒;下焦如瀆,決而逐之,兼以解毒。此論識(shí)超千古。
雄按∶林北海亦云∶喻氏論疫,高出千古,直發(fā)前人所未發(fā)。蓋仲景于吐利、霍亂等,不過感一時(shí)冷熱之氣者,猶且論及,而謂疫病之為流行大毒者,反不之及耶!然則《傷寒論》中之必有疫證,是非臆說,坤學(xué)識(shí)淺陋,不敢妄自搜羅,擾亂經(jīng)旨,但將《傷寒》《金匱》中證治,與風(fēng)寒等法不合,寓有毒意者,均歸之疫!
雄按∶守真論溫,風(fēng)逵論暑,又可論疫,立言雖似創(chuàng)辟,皆在仲景范圍內(nèi)也。
楊按∶此篇搜輯甚佳,俱古人所未及,然原論不可解處甚多,其用方與病不相登對(duì)處亦有之,讀者師其意,而于其不可解者,勿強(qiáng)事穿鑿則善矣。汪按∶此評(píng)大妙,如此方不為昔人所愚,所謂盡信書不如無書也。