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血證論:發(fā)熱

吐血家脈靜身涼.不藥可愈.以陰雖虧而陽(yáng)猶不亢.陰與陽(yáng)尚得其和.故易愈也.或身有微熱.皮毛似汗.此為陽(yáng)來(lái)求陰.水來(lái)就血.亦可自愈.所謂發(fā)熱者.與身有微熱不同.失血家陽(yáng)氣郁于血分之中.則身熱郁冒.但頭汗出.身熱者.火閉于內(nèi).而不得達(dá)于外故也.但頭汗出者.…

吐血家脈靜身涼.不藥可愈.以陰雖虧而陽(yáng)猶不亢.陰與陽(yáng)尚得其和.故易愈也.或身有微熱.皮毛似汗.此為陽(yáng)來(lái)求陰.水來(lái)就血.亦可自愈.所謂發(fā)熱者.與身有微熱不同.

失血家陽(yáng)氣郁于血分之中.則身熱郁冒.但頭汗出.身熱者.火閉于內(nèi).而不得達(dá)于外故也.但頭汗出者.火性炎上.外有所束.則火不能四達(dá).故愈炎上.而頭汗也.治法宜解其郁.使遍身微汗.則氣達(dá)于外.而陽(yáng)不乘陰.熱止血亦治矣.此如盛暑遏熱.得汗而解.小柴胡湯主之.

又有瘀血發(fā)熱者.瘀血在肌肉.則翕翕發(fā)熱.證象白虎.口渴心煩.肢體刺痛.宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯.合甲己化土湯.加紅花柴胡防風(fēng)知母石膏血府逐瘀湯亦治之.瘀血在肌腠.則寒熱往來(lái).以肌腠為半表半里.內(nèi)陰外陽(yáng).互相勝?gòu)?fù)也.宜小柴胡湯.加當(dāng)歸白芍丹皮桃仁荊芥紅花治之.桃奴散.加黃芩柴胡亦治之.

瘀血在腑.則血室主之.證見(jiàn)日晡潮熱.晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ).以沖為血海.其脈麗于陽(yáng)明.故有陽(yáng)明燥熱之證.桃仁承氣湯治之.小柴胡湯.加桃仁丹皮白芍亦治之.瘀血在臟.則肝主之.以肝司血故也.證見(jiàn)骨蒸癆熱.手足心燒.眼目青黑.毛發(fā)摧折.世以為難治之證.而不知熱血在肝臟使然.宜柴胡清骨散.加桃仁琥珀干漆丹皮治之.

以上所論.皆屬血家發(fā)熱之實(shí)證也.又有發(fā)熱之虛證.分血虛水虛兩類.另?xiàng)l如左.

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血虛者.發(fā)熱汗出.以血不配氣.則氣盛而外泄也.或夜則發(fā)熱.以夜主血分故也.或寅卯時(shí)即發(fā)熱.以寅卯屬少陽(yáng).肝血既虛.則少陽(yáng)之相火.當(dāng)寅卯旺時(shí)而發(fā)熱.地骨皮散.加柴胡青蒿黃連茯苓甘草治之.又或胞中之火.因血不足.上合陽(yáng)明燥氣.日晡潮熱者.犀角地黃湯治之.

水虛者.水為氣之所化.水津不足.則氣熱.皮毛枯燥.口咽生瘡.遺精淋秘.午后發(fā)熱.大補(bǔ)陰丸.以補(bǔ)水濟(jì)火.或清燥救肺湯.從肺胃以生水津.水足以濡血.則陽(yáng)氣不亢.燥熱自除.五蒸湯亦統(tǒng)治之.

復(fù)有陰虛于內(nèi).陽(yáng)浮于外.而發(fā)熱者.須大補(bǔ)其陰.而復(fù)納其陽(yáng).故產(chǎn)后發(fā)熱.用四物湯.加黑.失血發(fā)熱.亦可用之.火重者.再加芩連.若腎陰不足.真陽(yáng)外。l(fā)熱喘促者.是為陰不戀陽(yáng).陽(yáng)不入陰.宜從陰m.zxtf.net.cn/hushi/引陽(yáng).用二加龍骨湯.加五味子麥門冬阿膠.或三才湯.加鹽炒肉桂少許.桑葉云苓白芍冬蟲(chóng)夏草山茱萸牛膝五味子知母沉香板.此外又有食積發(fā)熱者.手足心腹熱.胸滿噦呃.大便不調(diào).日晡及夜發(fā)煩.宜枳殼濃樸大黃.消去之.則不壅熱矣.勿謂虛人無(wú)實(shí)證也.

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