(附血腫)
血臌之證.脅滿小腹脹.滿身上有血絲縷.煩躁漱水.小便赤.大便黑.腹上青筋是也.醫(yī)書俱云是婦人之。ㄓ骷窝灾^男子恒有之.面色萎黃.有蟹爪紋路.脈雖虛極.而步履如故.多怒善忘.口燥便秘.脅脹腹疼.迨脹之既成.腹大如箕.遂不可救.東南最多.所以然者.東海饒魚鹽.魚者甘美之味.多食令人熱中.鹽者咸苦之味.其性偏于走血.血為陰象.初與熱合.不覺其病.日久月增.中焦沖和之氣.亦漸為熱矣.氣熱則結(jié).而血不流矣.于是氣居血中.血裹氣外.一似婦人受孕者然.至彌月時(shí).腹如抱甕.推而言之.凡五方之膏粱濃味.椒姜桂糈.成熱中者.皆其類也.治之之法.以六君子湯.加干姜川芎防己為末.陳米荷葉煎湯泛丸.白湯下.執(zhí)中央以運(yùn)四旁法也.
謹(jǐn)按喻氏之論.其言血臌之原.最為詳確.惟所主之方.與氣熱則結(jié).而血不流之說(shuō).未能吻合.蓋六君子與所加之藥.于治痰臌為宜.且須寒飲.方為切合.如論所謂.宜用清和理氣之品.攻劑代抵當(dāng)丸主之.和劑丹梔逍遙www.med126.com散.加姜黃香附治之.諸書皆用桃奴散.或琥珀散治之.第兩方用溫藥.亦血因寒凝之劑.與喻氏所論.又有不同.醫(yī)者審證擇用可也.
又有石瘕腸覃.狀如懷子.腹日以大.月事以時(shí)下者為腸覃.以寒客于腸外.氣病而血不病也.宜橘核丸主之.月事不以時(shí)下者為石瘕.乃寒氣客于子門.子門閉塞.惡血當(dāng)下不下. 以留止.故成石瘕.是氣病而血亦病也.宜琥珀散桃奴散治之.后服溫經(jīng)湯.
單腹脹者為血臌.若四肢皆脹.或先從四肢腫起.其色紅者.謂之血腫.亦有不紅者.血從水化而為水.故不紅也.或得于吐衄之后.瘀血化水而腫.或得于婦人經(jīng)水不行.血化為水而腫.既化為水.則兼治水.五皮飲.加當(dāng)歸白芍蒲黃丹皮桃www.med126.com仁治之.或用干漆雄黃.醋丸麥芽湯下亦可.
又凡臌脹浮腫.俱要分陰證陽(yáng)證.陰證脈沉澀弦緊.必有寒痰諸證.宜中滿分消湯加桃仁.陽(yáng)證脈數(shù)口渴.便短氣逆等證.宜小柴胡湯.加知母石膏防己丹皮桃仁豬苓茯苓車前子治之.另詳六卷腫脹門.