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形色外診簡摩:五臟病證總例篇

諸風掉眩皆屬于肝,諸寒收引皆屬于腎,諸氣 郁皆屬于肺,諸濕腫滿皆屬于脾,諸熱瞀螈皆屬于火,諸痛癢瘡皆屬于心,諸厥固泄皆屬于下,諸痿喘嘔皆屬于上,諸禁鼓栗如喪神守皆屬于火,諸痙項強皆屬于濕,諸逆沖上皆屬于火,諸脹腹大皆屬于熱,諸躁狂越皆屬于火,諸病有聲鼓…

諸風掉眩皆屬于肝,諸寒收引皆屬于腎,諸氣 郁皆屬于肺,諸濕腫滿皆屬于脾,諸熱瞀螈皆屬于火,諸痛癢瘡皆屬于心,諸厥固泄皆屬于下,諸痿喘嘔皆屬于上,諸禁鼓栗如喪神守皆屬于火,諸痙項強皆屬于濕,諸逆沖上皆屬于火,諸脹腹大皆屬于熱,諸躁狂越皆屬于火,諸病有聲鼓之如鼓皆屬于熱,諸病 腫疼酸驚駭皆屬于火,諸轉(zhuǎn)反戾水液混濁皆屬于熱,諸病水液澄澈清冷皆屬于寒,諸嘔吐酸暴注下迫皆屬于熱。故大要曰∶謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,(五行之勝,即六氣之勝復(fù)也。)疏其氣血,令其調(diào)達,而致和平,此之謂也。

東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。(其在天為玄,在人為道,在地為化;逦,道生智,玄生神,化生氣。)神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在臟為肝。其性為暄,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發(fā),其變摧拉,其眚為隕,其味為酸,其志為怒。怒傷肝,悲勝怒,風傷肝,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。(陰陽應(yīng)象有在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目。)

南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在臟為心。其性為暑,其德為顯,其用為躁,其色m.zxtf.net.cn/rencai/為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令郁蒸,其變炎爍,其眚燔 ,其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。(陰陽應(yīng)象有在音為征,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌。)

中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在臟為脾。其性靜兼,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲,其政為謐,其令云雨,其變動注,其眚yin潰,其味為甘,其志為思。思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風勝濕,甘傷脾,酸勝甘。(陰陽應(yīng)象有在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口。)

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在臟為肺。其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。(陰陽應(yīng)象有在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻。)

北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在臟為腎。其性為凜。其德為寒,其用為(闕),其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令(本闕),其變凝冽,其眚冰雹,www.med126.com其味為咸,其志為恐。恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸。(陰陽應(yīng)象有在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳。又按∶以例推之,中央熱傷皮毛,寒勝熱,當作燥傷皮毛,熱勝燥。北方寒傷血,燥勝寒,當作寒傷骨,濕勝寒。蓋濕熱二氣相合,熱勝燥,是熱而濕也。濕勝寒,是濕而熱也。此五節(jié)字字精切,果能參透,萬病機括,無不貫澈。上《素問》。)

假令得肝脈,其外證,善潔,面青,善怒。其內(nèi)證,臍左有動氣,按之牢若痛。其病,四肢滿閉,淋溲便難,轉(zhuǎn)筋。有是者肝也,無是者非也。(滿閉,即滿痹也。舊以閉淋二字句,誤。)

假令得心脈,其外證,面赤,口干,喜笑。其內(nèi)證,臍上有動氣,按之牢若痛。其病,煩心,心痛,掌中熱而 。有是者心也,無是者非也。

假令得脾脈,其外證,面黃,善噫,善思,善味。其內(nèi)證,當臍有動氣,按之牢若痛。其病,腹脹滿,食不消,體重節(jié)痛,怠墮嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。

假令得肺脈,其外證,面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭。其內(nèi)證,臍右有動氣,按之牢若痛。其病,喘咳,灑淅寒熱。有是者肺也,無是者非也。

假令得腎脈,其外證,面黑,善恐欠。其內(nèi)證,臍下有動氣,按之牢若痛。其病,逆氣,小腹急痛,泄而下重,足脛寒而逆。有是者腎也,無是者非也。(上《難經(jīng)》。)

(出《難經(jīng)》)

凡病從前來者為實邪,從后來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病為正邪。假令心病,中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪。

假令心病,何以知中風得之。然其色當赤。何以言之。肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色也。其病,身熱,脅下滿痛,其脈浮大而弦。

何以知傷暑得之。然當惡臭。何以言之。心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭。故知心病,傷暑得之,當惡臭也。其病,身熱而煩,心痛,其脈浮大而散。

何以知飲食勞倦得之。然當喜苦味也。虛為不欲食,實為欲食。何以言之。脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為咸,自入為甘。故知脾邪入心,當喜苦味也。其病,身熱,而體重嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。(喜苦味,非心喜之,謂口中常患苦也。)

何以知傷寒得之。然當譫言妄語。何以言之。肺主聲,入肝為呼,入心為言,入腎為呻,入肺為哭。故知肺邪入心,為譫言妄語也。其病,身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳,其脈浮大而澀。(寒本腎邪,此以為肺,必兼燥也。譫妄脈澀,皆出于燥。)

何以知中濕得之。然當喜汗出不可止。何以言之。腎主液,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗不可止也。其病,身熱,小腹痛,足脛寒而逆,其脈沉濡而大。

(出《素問》)

風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉 腫。

厥陰所至,為里急,為支痛,(支柱妨也。)為 戾,為脅痛嘔泄。(所至,謂主令也。后同。)

少陰所至,為瘍胗身熱,為驚惑、惡寒戰(zhàn)栗、譫妄,為悲妄、衄蔑,為語笑。

太陰所至,為積飲痞隔,為驚惑蓄滿,為中滿,霍亂吐下,為重, 腫。(重,體重也,如怠惰四肢不舉,濕勝則緩故也。)

少陽所至,為嚏嘔,為瘡瘍,為驚躁瞀昧暴病,(即暴痛也。)為喉痹、耳鳴、嘔涌,為暴注、 螈、暴死。

陽明所至,為浮虛,為鼽。尻陰股膝髀 足病,(即痛字。)

為皴揭,為鼽嚏。

太陽所至,為屈伸不利,為腰痛,為寢汗,為流泄禁止。

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