主治結毒急痛,兼助諸藥之毒。
【考證】
大烏頭煎證曰∶寒疝繞臍痛。
烏頭湯證曰∶歷節(jié)不可屈伸疼痛。又曰∶香港腳疼痛,不可屈伸。又曰∶寒疝、腹中絞痛。
烏頭桂枝湯證曰∶寒疝腹中痛。
以上三方,蜜各二升。
大陷胸丸證曰∶結胸、項亦強。
上一方,白蜜二合。
上一方,白蜜一升。
上一方,蜜四兩。
上一方,蜜和為丸,酒煎,又與諸藥等分之例。
甘遂半夏湯,證不具。
上一方,蜜半升。
據此諸方,則蜜能治諸結毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同烏頭用,則治寒疝腹痛;同甘草用,則治心痛急迫;同大黃用,則治胸腹結痛;同甘遂用,則治水毒結痛;同半夏用,則治心胸硬滿。由此觀之,則蜜能治其急痛,而又能助諸藥之毒也。故理中丸、八味丸、栝蔞瞿麥丸、半夏麻黃丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、礬石丸、皂莢丸、當歸貝母苦參丸、烏頭赤石脂丸,上十一方,皆蜜和為丸,是弗助諸藥之毒耶。故如烏頭、附子、巴豆、半夏、皂莢、大黃,皆以蜜和丸。則倍其功一層矣!是其征也。若或以糊為丸,則必減其功之半,常試有驗,無不然者。余故曰∶蜜能助諸藥之毒矣!或云∶煉過則緩諸病之急,不煉則助諸藥之毒,豈其然乎哉?
【互考】
大烏頭煎、烏頭湯、烏頭桂枝湯條,有寒疝及香港腳之名,是蓋晉唐以后之人之所加焉。疑非仲景之舊矣!宜隨其證而施此方耳。
大陷胸丸證,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒結于心胸之間,項亦強痛,如柔痙狀者主之。本論但云∶項亦強,強字之下,疑脫痛字。故大陷胸湯證曰∶從心下至少腹,硬滿而痛不可近者主之。又曰∶心下滿而硬痛者主之。湯法已然。丸方亦豈無強痛之證乎?
然則此方,亦當從心下至少腹硬滿而痛,項背亦強痛者主之。比諸湯方其證但緩也耳。況有大黃有葶藶有甘遂有杏仁、芒硝,豈無項背心胸至少腹不強痛乎?是蜜之所以補其結毒疼痛也。
大半夏湯證曰∶治嘔、心下痞硬者。雖無急痛結痛之證,然其人嘔,而心下痞硬,則豈無心胸不痛之證乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜與藥汁二升半,則是欲多得蜜之力也明矣。然則不可謂無所急痛矣。
甘草粉蜜湯證曰∶毒藥不止!肚Ы鹨矸健范舅幾魉幎緸槭,此方本主緩結毒急痛。故兼治一切藥毒不止煩悶者。后世見之,以為蜜能解百藥毒。蜜若解百藥毒,則仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于諸藥也,能助其毒;又于其病毒也,能緩其急,猶粳米與小麥乎?
甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方則為緩其急用之。凡蜜之為物,同諸藥用之,則能助其毒。
今同甘草及粉用之,則又能緩其急痛也。煩悶,豈非藥毒之急乎?又所以兼治蛔蟲心痛也。
又按∶所謂藥毒者非攻病毒,毒藥之藥m.zxtf.net.cn/jianyan/毒,而必是害人毒藥之藥毒矣,故曰藥毒不止煩悶者。所謂煩悶者,非攻病毒毒藥之煩悶,而害人藥毒之煩悶也。茍止攻病毒毒藥之煩悶者,非疾醫(yī)之義矣。煩悶,是毒藥之瞑眩也。豈其止之可乎?余故曰∶此藥毒者,非攻病毒毒藥之藥毒矣。由此觀之,則蜜之功可以知矣(害人毒藥者蓋非醫(yī)人誤治之毒藥)。甘遂半夏湯證曰∶病者脈伏,其人欲自利,利反快。雖利,心下續(xù)堅滿。按此證,非此方正證,此方蓋芍藥甘草湯證,而心下硬滿嘔者主之。夫芍藥甘草湯之為方,非治疼痛拘攣急迫者乎?然則此方,亦豈得無治心下硬滿疼痛急迫證矣乎?是所以合其蜜半升也。堅滿之堅,當作硬。
【辨誤】
《本草》曰∶蜜和百藥。李時珍曰∶調和百藥,而與甘草同功。此二說,俱以味之甘,故云有調和之功。蓋甘草者,諸方多用之,蜜則不然。由是觀之,蜜調和百藥之說,最可笑矣。
雖然,若謂之治結毒疼痛急迫,則謂之與甘草同功亦可也。然則蜜有能緩病之急之功也,大抵與甘草相似矣。彼不知之而謂之調和者,所謂隔靴搔癢之類乎哉?或曰∶大烏頭煎、烏頭湯、烏頭桂枝湯,功何在于蜜乎?蜜有調和烏頭之意。余曰∶此不知治療之法者言也。嘗造此三方,去蜜用之,未嘗見奏其功。如法者,況有服之如醉狀者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
蜜煎導之方。李時珍曰∶張仲景治陽明結燥,大便不通,誠千古神方也。本論云∶陽明病,自汗出,若發(fā)汗小便自利者,此為津液內竭也。雖硬,不可攻之。當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。 按∶此為以下七字,蓋王叔和所攙入也。本論多有此句法,豈仲景之意乎?
夫津液內竭與不竭,非治之所急也,宜隨其證治之。故此證本有不可施大黃、芒硝者矣!今作此方m.zxtf.net.cn/shiti/以解大便初頭硬者,則當須大便易而燥結之屎與蜜煎導俱烊解必下,豈謂之潤燥可乎?
宜謂之解燥結之屎矣!此非蜜之緩病之急之一切乎?時珍不知,而謂之潤臟腑,通三焦、調脾胃者,最非也。凡仲景之為方,隨證治之,則無一不神方者。豈唯此方特千古神方乎哉?
又按此章,當作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本穩(wěn),法證備,始得其義。
【品考】
蜜者,本邦關東北國不產,但南海鎮(zhèn)西諸州多產之。我們不擇崖石土木諸蜜,皆生用之,不用煉法,唯宜漉過。王充曰∶蜜為蜂液,食多則令人毒,不可不知,煉過則無毒矣。是王之說,為餌食言之。若為藥材,則平人食之有毒,毒乃蜜之能也。煉過無毒,則同于不用。無毒,豈得治病毒乎?