有精濁，有便濁。精濁出自精竅，與便濁之出于溺竅者大異。其出不因小便，竅端時(shí)常牽絲帶膩，如m.zxtf.net.cn/zhicheng/膿如眵，頻拭頻出，莖中或癢或痛，甚如刀刮火炙，（大抵初起火盛則痛，日久火微則癢。)而小便自清，不相混也。多由房事時(shí)精已離位，或強(qiáng)忍不泄，或m.zxtf.net.cn被阻中止，離位之精化成敗濁，流出竅端，故如膿如眵，其氣臭腐。又不泄則腎火郁而不散，敗精挾郁火以出，故莖腫竅澀而痛也，日久敗精盡出則止矣。而不止者，雖火勢(shì)已衰，但病久滑脫，已敗之精與未敗之精相引而出，故源源不絕也。若火勢(shì)不衰或反盛者，則并其未敗之精亦鼓之使出。甚者精已枯竭，并其未及化精之血亦出，故有赤濁也。（精為血化，)（觀天癸初至之子，強(qiáng)力好色，所泄半精半血可見矣。)
其后火勢(shì)亦衰，證轉(zhuǎn)虛寒者有矣。舊分赤濁為熱，白濁為寒，非也。若寡欲之人患此，多因濕熱流注精房，精為所逼，不得靜藏所致，與濕熱遺精同理。熱者清心蓮子飲。寒者萆厘清飲。虛勞者滋其陰。胃弱者參術(shù)加升麻、柴胡。濕熱流注，二陳（見痰)加白術(shù)、升、柴。感暑熱者，四苓（見傷濕)加香薷、麥冬、人參、石蓮肉。白濁初起勢(shì)甚，敗精結(jié)塞竅道，澀痛異常，五苓（見傷濕)、妙香散合清心蓮子飲。白濁清火為主，補(bǔ)次之。
赤濁補(bǔ)為主，清火次之。清心、健脾、滋腎、固脫，缺一不可，清濁飲主之。
便濁多是胃中濕熱下流。傷氣分則白，即膏淋也，便濁飲主之。傷血分則赤，即血淋也，多者為尿血，治詳淋證及血門溲血條。
