(大指次指麻木不仁,或肌肉微掣,即為中風(fēng)之先兆)
中風(fēng)之癥治須思,審其所中善治之。中腑風(fēng)邪四肢著,惡寒拘急脈浮遲。中臟唇緩滯九竅,鼻塞便閉不語時。若中血脈口眼歪,又有中經(jīng)亦要知。六經(jīng)無病溺調(diào)和,口不能言肢不持。中臟當(dāng)下腑當(dāng)汗,中經(jīng)補(bǔ)血養(yǎng)筋宜。中血脈者無他治,養(yǎng)血通氣效最奇。若中臟而兼中腑,傷寒兩感癥同危。東垣大率主氣虛(中風(fēng)雖緣外中之風(fēng),亦因內(nèi)氣之虛也。虛則氣多不貫,一為風(fēng)所入而肢體于是乎廢矣),河間腎虛兼火治(腎息失宜,心火盛而腎水虧,故熱郁而生痰,痰甚而發(fā)熱,熱痿相因而風(fēng)生)。丹溪主濕內(nèi)生痰,總是類中分明注。治之先用開關(guān)法,皂半辛黎俱為未,和以麝香吹鼻中,有嚏則生無不活。醒后先投三合湯,陳甘茯半應(yīng)相當(dāng),南蔞歸桔芩連術(shù),竹瀝姜汁共一湯。左癱屬血瘓屬氣,血虛加芍芎生地(四物恐泥痰,宜用姜汁炒)。瘀血桃仁與紅花(瘀血癥小便利,大便黑,或腹中懷痛),氣弱參 也同劑。遺尿盜汗亦如之,小便不通不可利。僵蠶全蝎閉塞加,鉤藤可治牙關(guān)閉。肥人烏附以引經(jīng)(烏頭、附子、童便煮用),氣實人參亦須忌(脈右寸有力,用參恐痰涎瘀經(jīng)絡(luò))。風(fēng)盛自汗身體痛,羌活防風(fēng)并薄桂。頭目不利或頭痛,芎芷蔓荊辛芥穗。無汗身疼加芷羌,穹防蒼術(shù)秦艽配。心血內(nèi)虧神恍惚,茯神遠(yuǎn)志菖蒲合。或心動搖驚悸者,竹茹酸棗辰砂益。風(fēng)痰熾甚須膽星,防枳牙皂栝蔞仁。食傷曲麥山楂枳,便閉還須三化行(三化湯用枳實、川樸、大黃、羌活)。
肝腎虛內(nèi)風(fēng)動
胡麻 天麻 桂圓 黃 甘草 熟地 萸肉 遠(yuǎn)志 五味 蓯蓉 當(dāng)歸 m.zxtf.net.cn/kuaiji/杞子 首烏 牡蠣 甘菊 蒺黎 虎骨 女貞 牛膝
陽虛衛(wèi)疏
人參 當(dāng)歸 附子 桑葉 黃 天麻 于術(shù) 或玉屏風(fēng)加減
衛(wèi)虛絡(luò)痹
氣虛
人參 黃 白術(shù) 炙草 當(dāng)歸 陳皮 天麻 姜棗
肝腎同治
風(fēng)濕中脾絡(luò)
腎陰虛肝風(fēng)動
熟地 蓯蓉 杞子 首烏 菊花 菖蒲
痰火阻竅
液虛風(fēng)動
復(fù)脈湯去姜桂,固本湯去熟地加龜版、五味,加虎骨、蓯蓉、杞子、淮膝、黃柏m.zxtf.net.cn/Article/。
包絡(luò)熱邪阻竅
至寶丹 犀角 朱砂 雄黃 琥珀 玳瑁 西黃 麝香 龍腦 金箔 安息
痰火上實,清竅為蒙,下虛上實,多致顛頂之痰。
陳曰∶凡中風(fēng)癥有肢體緩縱不收者,皆屬陽明氣虛,當(dāng)以人參為主,附子、 、草之類佐之。若短縮牽攣,則以逐邪為急。
朱丹溪曰∶麻為氣虛,木是濕痰散血。