慢性乙型肝炎嚴重危害我國人民身體健康。據統(tǒng)計，我國50-60%的人群感染過乙型肝炎病毒（HBV)，10-15%呈
慢性感染狀態(tài)，慢性乙肝患者約3000萬，絕大部分
肝硬化和原發(fā)性
肝癌與慢乙肝密切相關。近10年來，由于抗乙肝病毒藥物的廣泛運用，治愈慢性乙肝露出了曙光。但目前常用的抗乙肝病毒的藥物，如干擾素、
拉米夫定等，由于不能有效地清除細胞內的ccDNA，嚴格意義上說，不是治愈慢性乙型肝炎的藥物。我國自“六五”以來，對中醫(yī)治療慢性乙型肝炎進行了大量研究，取得了不少可喜的進展，引起國內外的廣泛重視，并成為國內外中、西醫(yī)學界研究的熱點之一�，F(xiàn)就將慢性乙型肝炎的中醫(yī)藥治療及應注意的事項簡述如下： 一、傳統(tǒng)的辨證論治治療慢性乙型肝炎：辨證論治是中醫(yī)學的精華之一。其實質就是根據個人的體質特點和感受邪氣的性質，按照中醫(yī)理論，確定病位、病性和發(fā)展趨勢等，并作出相應的治療。其重視個體化，與現(xiàn)代基因醫(yī)學有異曲同工之處。目前，中醫(yī)將慢性乙型
病毒性肝炎分成肝郁氣滯、肝郁脾虛、濕熱內蘊、氣滯血瘀、肝
腎陰虛等5型，并根據不同的兼夾證，給予不同的處方治療。辨證論治的方法廣泛運用于各型慢乙肝的治療，如辨證、用藥準確，在恢復肝功能、防止肝炎慢性化、提高患者生活質量等方面可獲得良好的效果。
二、免疫辨證治療：該方法根據慢性乙肝免疫功能紊亂或缺損的發(fā)病機理，通過檢測患者細胞免疫功能，確定患者的免疫狀態(tài)，將中醫(yī)辨證與細胞免疫功能結合起來，處方用藥。目前，免疫辨證方法主要運用于慢性乙型肝炎抗病毒和部分
重型肝炎的治療。初步資料表明，較傳統(tǒng)的辨證論治，免疫辨證治療慢性乙型肝炎能明顯提高療效。
三、單方及不同治法治療：中醫(yī)認為，慢性乙型肝炎產生的原因為人體正氣不固，濕熱疫毒內侵，留戀不去，導致肝、脾、腎受損，從而形成正虛邪實的局面。其中，濕熱及病程中產生的致病因素——瘀血，是肝炎慢性化的重要因素。根據濕熱、瘀血的多少和臟腑虛實的程度不同病理變化，運用不同的治法（一種治法為主，多種治法合用)，選用不同的處方進行治療。目前市場上常用的中成藥即是此種情況。常用的治法有：清熱解毒法，多用于轉氨酶升高或/和有病毒活動者具有口干苦、舌苔黃膩者；疏肝理脾解毒化瘀法：多用于乏力、食欲下降、口不干苦、大便溏、舌苔不厚膩者，具有抗
肝纖維化、防止肝炎慢性化的作用；補腎解毒法：多用于具有腰酸腿軟、精神不振等具有腎虛表現(xiàn)者，也常用于母嬰傳播者，有較好的抗病毒作用；活血化瘀法：多用于舌質紫暗等有血瘀表現(xiàn)者，有較好的抗肝纖維化、防止肝炎慢性化的作用。
四、中藥提取物和有效成分：及通過化學方法，從中藥中提取的化學成分，或根據該成分化學合成的藥物。該類藥物一般具有較明確的適應證，如降酶、抗病毒、抗肝纖維化等。目前常用的藥物有：
甘草酸二胺（甘利欣)、
雙環(huán)醇（百賽樂)——降低轉氨酶；氧化
苦參堿——抗病毒等。
目前，我國肝病醫(yī)療市場較為混亂，部分不法之徒乘著目前慢性乙型肝炎尚無特效治療辦法，利用部分患者缺乏醫(yī)學常識，有病亂投醫(yī)的心態(tài)，打著秘方、新藥的幌子，欺騙患者，并損害了中醫(yī)和醫(yī)學的形象。作為一個醫(yī)務工作者，有必要談幾點建議，以警示廣大的肝炎患者：
一、中醫(yī)藥治療慢性乙型肝炎有確切的療效，尤其是在抗肝纖維化、防止肝炎慢性化，調節(jié)免疫、護肝降酶等方面，療效較好。但合理運用是取得療效的重要因素。慢性乙型肝炎在近幾十年才能確診，所謂的祖?zhèn)髅胤剑儗倨廴酥e，過分夸大療效，也是不實際的；另外，中藥質量的高低，也是決定療效的關鍵因素。中藥由于技術等原因，同一品種，質量相差較大，再好的處方，如果配上劣質藥物，同樣的不到好的療效。所以，建議慢乙肝患者最好到正規(guī)醫(yī)院找�？漆t(yī)生就診，切莫相信廣告及其他宣傳，同時也莫因小利，購買低價而質量不高的藥物。
二、慢性乙型肝炎是一個自限性疾�。m然部分病人的病程可能會相當長)，采用合理的治療，如改善免疫功能，合理的抗病毒、抗肝纖維化等，可能會縮短其自愈的時間。建議患者多了解一些該病的知識，有利于疾病的康復。
三、重視藥物（包含中藥)對肝臟的毒副作用。所有藥物，均需經過肝臟代謝，雖然中藥的肝
臟毒副作用較輕，但長期及不合理的運用，也會產生或加重
肝臟損傷。我們研究表明，輕度
肝損傷時，運用破血化瘀中藥，對肝臟無損傷，但當肝臟損傷較重時，如肝硬化，運用同樣的中藥，會明顯加重肝損傷，導致病情的加重。因此，慢性乙型肝炎的治療應強調合理，藥物宜少而精，避免長時間、大量運用藥物。
肝炎病人家庭調護方略
“三分治，七分養(yǎng)”。肝炎的恢復是一個緩慢的過程。家庭調養(yǎng)是恢復健康的重要手段。因此，掌握家庭調養(yǎng)方法，對每位肝炎患者及家人很重要。
一、正確對待肝炎
首先要重視疾病。肝炎癥狀多，病程長，有傳染性，轉陰率低，患者要有充分思想準備。但過分緊張必然導致不良心理狀況，影響睡眠，加重原發(fā)病。其次，嚴禁無節(jié)制地進食、游玩、運動，以致病情加重或復發(fā)。再次，定期復查，一般春、秋二季復查二次。因為肝病好發(fā)季節(jié)為春季和秋末。如有自覺癥狀，則應及時到專科或專病醫(yī)院診治。
二、保持良好的心態(tài)
現(xiàn)代研究表明：重大的精神刺激，長期的不良情緒，可引起神經、內臟器官、內分泌及機體其它功能失調，致人體免疫力下降，導致生病，肝炎病人如何調節(jié)心狀態(tài)，下面介紹幾種方法：
1、環(huán)境的色彩對人的心理有調節(jié)作用。在冷氣系列環(huán)境中，能使人血壓下降，身心安寧，心情平靜。因此，將您生活的房間布置成淡綠或淡藍色，可帶給您安寧、平靜的心態(tài)。另外，常去效外散步，綠色的田野、山崗、藍色的天空，會給您帶來好心情。為抵抗沮喪，少穿黑色，深藍色衣服，選擇清心，溫和的色系服飾，有您大有裨益。
2、音樂可以改善情緒。自古以來就認為音樂可修身養(yǎng)性，陶冶情操�？蛇x擇那些旋律悠揚、輕松歡快的樂曲，有利于改善情緒。
3、樹立正確的思維方式。如果一個人的思維消極悲觀，必然會變得悶悶不樂，如果一個人的思維積極向上，則會變得開朗、大方、樂觀。
4、及時傾泄不良情緒。當焦慮、悲哀、壓抑等不良情緒不能排遣時，找親朋好友傾訴或寫信、寫日記，達到使自己放松的目的。
5、為自己創(chuàng)造快樂的生活氛圍。常與人聊天、講笑話、閱讀漫畫、幽默故事、聽相聲、小品、參加集體活動等，通過不同途徑改善自己的不良心境。
三、合理飲食
肝炎病人的飲食原則是水果蔬菜盡量吃，肉、蛋、魚等適量吃，糧和脂肪要少吃，忌辛辣刺激之品，禁煙酒。肝炎的急性發(fā)作期應少量多餐，食物宜清淡、易消化，如稀飯、
藕粉、面條等，少吃油膩品、甜食。恢復期應保證充足的蛋白質，如肉類、蛋類、豆制品等，適當控制熱量，少吃脂肪類食物，多吃水果蔬菜。
四、處理好休息與活動的關系
適當的休息對肝炎病人十分重要。
急性肝炎早期和
慢性肝炎復發(fā)應臥床休息，恢復期病人適當活動，以不疲勞為度�？捎删徛⒉�，自我穴位按摩，過濾到做操，打太極拳，練氣功等。肝功能恢復正常，自我癥狀消失后，需休息3個月，再過濾到半日工作1～3個月，再逐步過濾到全日工作，不宜參加重體力活動。
五、濫用藥物危害多
許多病人常自行大量服用治肝病的藥物，即不利于疾病恢復，反而增加肝臟負擔，造成肝功能紊亂，甚至藥物性肝損害。因此，肝炎病人用藥需應在專科醫(yī)生的指導下，有計劃、按療程服用。應慎用如冬眠靈、
布洛芬、苯妥黃納以及某些降壓藥、降糖藥、抗結核藥、抗腫瘤藥對等對肝細胞有損害作用的藥物。
如何阻斷乙肝病毒的母嬰垂直傳播
1．減少母親HBV感染：婚前檢查HBV標志物；對易感婦女接種
乙肝疫苗；對高危孕、產婦（家庭中有HBV感染者，尤其是配偶HBsAg陽性者)，也推薦接種乙肝疫苗。
2．減少母親血液中HBV的含量：母親血液中HBV的含量高低與母嬰傳播的有直接的相關性。當母血中HBVDNA含量大于1000Meq/ml，單用乙肝疫苗預防失敗率可達40%，即使運用聯(lián)合免疫，失敗率仍可達25%左右，遠遠高于病毒含量低者。由于此類傳播方式主要為宮內感染，建議①處于乙肝病毒高復制期（HBeAg、HBVDNA陽性)的婦女，最好采取避孕措施，或治療后病毒含量明顯下降或HBeAg、HBVDNA陰轉后再考慮懷孕。②產前孕婦注射HBIg，也有一定的預防作用。
3．積極防止通過生殖細胞傳播HBV：HBsAg陽性父親的精子細胞中可存在HBV，HBV可通過父親的精子細胞傳給嬰兒。目前這方面的研究資料極少，預防的方法也有限。
母嬰傳播的危害性大，雖然現(xiàn)行的預防方法對宮內感染仍然存在一些不足，但依然是目前控制HBV感染的最有效的手段。建議積推廣疫苗接種，并根據不同情況合理運用各種預防方法，以從根本上控莆夜?逪BV感染的狀況。
轉自：http://www。hnzyfy。com/Resource/jiuyi/jkdd/2006/0724/134.html
