一、不信中醫(yī)者,難治：這類(lèi)患者，無(wú)視中醫(yī)數(shù)千年的文化積累與療效事實(shí)，崇尚西醫(yī)而鄙視中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)原始簡(jiǎn)陋，已經(jīng)落伍，甚至干脆就是騙人的巫術(shù)。這種人，往往被西醫(yī)折騰得死去活來(lái)也無(wú)怨無(wú)悔。到萬(wàn)不得已看中醫(yī)時(shí)，其病若初有好轉(zhuǎn)則懷疑是不是心理作用？若稍有不良反應(yīng)則抱怨不絕：醫(yī)生，是不是病沒(méi)看準(zhǔn)？是不是藥有問(wèn)題？會(huì)不會(huì)引起什么損害或后遺癥？即使你費(fèi)盡心力將其治愈，他也認(rèn)為本來(lái)就是小病，不難治愈。再說(shuō)，診費(fèi)已付，兩不相歉！接診此類(lèi)患者，成則不能居其功，敗則可能倍其過(guò)。
二、不遵醫(yī)囑者,難治：疾病的產(chǎn)生，與飲食、睡眠、情緒及生活狀態(tài)有著密切的關(guān)系。療效的好壞，并不完全取決于藥物。有些因素在很大程度上能誘發(fā)或加重疾病，所以，有些禁忌必須遵守。比如：咳喘患者忌煙，肝病患者忌酒，糖尿病患者忌甜食，體虛腎虛患者忌房事過(guò)頻、熬夜、勞累等等。曾遇手yin患者，精氣已大虧，但服藥期間，依然忍不住二三天就會(huì)排精。一邊筑堤蓄水，一邊開(kāi)閘泄洪，進(jìn)一步又退二步，如何能愈？還有腰椎間盤(pán)突出患者，本當(dāng)多休息，但愛(ài)麻將如命，從牌桌上下場(chǎng)，趕到診所治病，邊做按摩邊打手機(jī)：贏了沒(méi)？你幫我再頂一會(huì)，我馬上就完了！治這種人的病，如逆水行舟，何其難也！
三、諱疾忌醫(yī)者,難治：視疾病為難言之隱，不愿為人所知�；蚓猛喜恢�，或私自服藥，或就診時(shí)顧左右而言他，含糊其辭，隱瞞真情。醫(yī)者難明究竟，若免強(qiáng)開(kāi)方，效果多不盡人意。
四、執(zhí)于已見(jiàn)者,難治：此類(lèi)患者，或久病成醫(yī)，或自學(xué)成材，或道聽(tīng)途說(shuō)，一些觀點(diǎn)早已根深蒂固。醫(yī)之所言，若合其意，尚且思量；若不合其意，則認(rèn)為醫(yī)者平庸，不足為信。此類(lèi)患者，雖有常識(shí)，但容易以偏概全，常弄巧成掘，聰明反被聰明誤。
五、朝秦暮楚者,難治：尋醫(yī)治病，如蜻蜓點(diǎn)水，頻頻試探。今天找張三，明天找李四；今天看中醫(yī)，明天看西醫(yī)；偶聽(tīng)某偏方有效，即四處搜尋，急于嘗試。此類(lèi)患者，缺乏定性，如猴子摘玉米，邊摘邊扔。往往忙過(guò)之后，仍一無(wú)所獲。
六、不以為然者,難治：大病將至，已露先兆，醫(yī)者預(yù)警在先，患者不以為然。自認(rèn)為體質(zhì)素壯，并無(wú)疾病，醫(yī)之所言，實(shí)乃危言聳聽(tīng)。古有扁鵲見(jiàn)蔡桓公之典故，今人重蹈復(fù)輒者亦不乏其人。
七、顧慮重重者,難治:為什么總治不好呢？是不是沒(méi)法治了？有沒(méi)有什么新辦法？某教授說(shuō)我這病是植物神經(jīng)功能失常，你認(rèn)為呢？這種藥是治什么的？什么原理？會(huì)不會(huì)引起什么后遺證？你用的藥與以前的醫(yī)生不一樣，是不是以前治錯(cuò)了？我同事說(shuō)要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，該吃些什么？
-----這類(lèi)患者，疑問(wèn)層出不窮，問(wèn)夠了之后，卻疏于治療�；蛟S，他真正需要的更多的是心理壓力的釋放。
八、盛氣凌人者,難治：此類(lèi)患者，或位高權(quán)重，或頗多資財(cái)，或心高氣傲。平日里充滿優(yōu)越感，養(yǎng)成了習(xí)慣，于是，連看病也不例外。凡事慎重其事，極為挑剔。服藥也要上檔次，只選貴的，不選對(duì)的。若對(duì)證的藥物價(jià)格便宜則似乎降低了其身份：“這么便宜的藥能治好病嗎？”于是，醫(yī)者或順從其意；或不求有功、但求無(wú)過(guò)；或予以敷衍；甚至引起醫(yī)生反感與卑視而招至懲治。
九、病入膏肓者,難治：病有可逆轉(zhuǎn)者，有不可逆轉(zhuǎn)者。醫(yī)者只能治可治之病，而不能包治百病。病之不可逆轉(zhuǎn)者，俗稱病入膏肓，無(wú)可救藥。醫(yī)之所為，不過(guò)是盡人事以聽(tīng)天命而已。病至絕癥，當(dāng)坦然面對(duì)。醫(yī)家若恃技而為，最終也是回天無(wú)力；病家若逆勢(shì)而為，最終大多人財(cái)兩空。
人微言輕 發(fā)表于 2013/8/2 09:43
作為一個(gè)有德行的醫(yī)生，不應(yīng)把精力放在哪些人不好治，而應(yīng)把精力放在，我如何讓病人信任我，他憑什么信任我 ...
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