中醫(yī)討論:中藥代煎,尷尬中前行

隨著人們保健意識的增強，中藥越來越多地被應用于慢性病的治療和日常保健，但煎煮時間長、氣味大等缺點卻在一定程度上制約著其被廣泛應用，鑒于這種情況，近年來很多醫(yī)院都推出了"中藥代煎"服務，只需付少許的代煎費，醫(yī)院即會將藥煎好并用密封袋封好交給患者，而一些街頭藥店和小診所為了招徠顧客，也推出了代煎中藥的業(yè)務。

    方便患者受青睞

    據(jù)了解，一般情況下，醫(yī)院里的中藥代煎服務，主要以本院患者為主，代煎時要察看藥方，出于安全考慮，代煎僅針對在本院抓的中藥。而在很多街頭藥店和診所里，還推出了代煎顧客外帶藥材的業(yè)務。

    4月17日上午10時，記者在省中醫(yī)院看到，中藥煎藥室外取藥的人絡繹不絕。煎藥室窗口前，一位正在取藥的劉女士說："平時工作忙，自己沒時間煎藥，把藥放在醫(yī)院煎制，可以一次性將所有的中藥全部煎完，每日再按時服用，就像吃西藥一樣，方便了很多。"另一位年輕小伙子則表示，由于不會煎制中藥，以前自己是不吃中藥的，自從醫(yī)院有了代煎服務，也敢看中醫(yī)、吃中藥了。與此同時，中藥取藥房前也排起一條長長的隊伍，在等待抓藥的近30名患者中，八成以上患者表示自己取了藥后也會送去煎藥室代煎。

    4月20日下午，省人民醫(yī)院附近的一家藥店里，一位王女士為母親來取藥，她說母親風濕腰痛的老毛病已經(jīng)有很多年了，每當復發(fā)時不用去醫(yī)院，她直接來藥店給母親買藥連帶煎藥。另一位家住附近小區(qū)的魏女士表示，自己在大醫(yī)院看病取藥后，總拿回來在附近藥店煎，這樣可以省了跑路的時間，下班回家的路上就可以捎帶把藥取了。

    顯然，"中藥代煎"服務大大減少了患者吃中藥的麻煩，也有利于中醫(yī)中藥的普及，受到患者歡迎。

    管理不足有隱患

    中藥代煎服務頗受患者青睞，但也并非沒有缺點。小陳有段時間吃中藥調理身子，把藥送去小區(qū)附近的一家診所代煎，但是讓她困惑的是，每次煎藥后藥液的顏色、濃度、口味都有差別。由于怕影響藥效，她換了家街頭藥店代煎，結果仍然沒有讓她心里踏實，因為她懷疑藥店工作人員在煎藥過程中調換了自己送去的藥材。

    省人民醫(yī)院附近，大大小小的藥店診所有十幾家，大都有中藥代煎的服務。記者走進其中幾家，詢問欲煎一些胃藥，而這些藥店有的表示煎半個小時即可，有的表示要煎1個小時，還有的則說需要2個小時。甚至有家藥店的工作人員很是殷勤地對記者說，該店可以提供"放多少水，煎煮時間長短您說了算"的"優(yōu)質"服務……當記者問到如果煎出來的藥出現(xiàn)問題該怎么辦時，所有藥店均表示不會出問題；如果萬一出現(xiàn)問題，患者則要自擔其責。當提及藥店的煎藥器械、操作標準、藥工資質時，一藥店的負責人很坦然地告訴記者：推出"中藥代煎"業(yè)務是藥店的一項便民服務，并不是為了掙錢，每副藥2至3元的費用只是象征性的成本費用。僅作為藥店提升競爭能力的手段之一，店方不可能對此有過多的資金和人力投入。

    由此可見，"中藥代煎"服務，雖然方便了患者吃中藥，但由于一些藥店診所自身的經(jīng)營管理缺陷等原因，中藥代煎服務的可靠性難以保證。

    期待政府監(jiān)管

    省中醫(yī)院和平分院的胡晉芳主任說，煎制中藥是一門學問，對用具、時間、溫度要求非常嚴格，煎制者需要掌握相關的醫(yī)理、藥理常識，不懂藥材知識或是沒有煎制經(jīng)驗的人根本不能勝任；市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任張海成則表示，煎藥還是個良心活，藥材加水量的多少、浸泡時間的長短、煎藥機是否清洗干凈等等，都需要個人去把握，稍有偷懶，藥效就會大打折扣--吃湯藥煎藥是關鍵，中藥材的煎制過程對于中醫(yī)的療效起著非常重要的作用，作為一項專業(yè)性極強的醫(yī)療行為，中藥代煎，不可大意，藥監(jiān)部門的市場監(jiān)管不能缺少。

    省中西醫(yī)結合醫(yī)院的副院長賈文魁介紹，多年以來，無論藥店代煎還是醫(yī)院代煎，對于中藥代煎國家并無統(tǒng)一標準，完全靠煎藥者的自律。不過，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局日前制定并實施了《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對醫(yī)療機構中藥煎藥室的人員資質、設施設備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細規(guī)定。相信從此醫(yī)療結構中的中藥代煎會更規(guī)范，讓患者更放心。至于藥店診所的代煎業(yè)務，恐怕還有待政府職能部門繼續(xù)出臺相關操作標準加以監(jiān)管，好讓這項便民服務真正落到實處。


記者 閻軼潔

來源:太原日報
－－－－－－－－－－－用過
挺方便的
－－－－－－－－－－－作為中國人，我感到汗顏�。�！
尤其看到了所謂的部分規(guī)定更汗顏�。�！
曾看到一幅國畫，圖中是總角小兒在煎藥。
古人童子煎茶烹藥，入詩入畫。
今日煎藥，還要層層設卡把關。我不知是進步了，還是退步。

如果此事還期望政府監(jiān)管，中藥治病還有前途嗎？
－－－－－－－－－－－煎藥哪里有這么多的規(guī)定啊，小時候拿藥回來給媽媽，媽媽直接都倒入碗中就這樣煎藥，好像也沒有說是影響多少療效，當然這個跟醫(yī)生的處方也有關系，張仲景的方子很多是需要先煎后下等，而我們那里的醫(yī)生傷寒派很少，煎藥也就簡便多了
－－－－－－－－－－－----------《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對醫(yī)療機構中藥煎藥室的人員資質、設施設備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細規(guī)定。相信從此醫(yī)療結構中的中藥代煎會更規(guī)范，讓患者更放心。--------------
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山青青，
水常流。
幾十年風浪，
見過紅頭文件，
讀過諸多政策條文。
君不見
中醫(yī)之現(xiàn)狀？
"欲說卻休，
卻道好涼個秋。"