針 灸 驗 錄(7)
七、暑溫頸項劇痛
1965年初夏,族弟華禹家人相繼病溫。華禹起病頭痛身痛,發(fā)熱口渴,納谷不進,舌苔黃厚。病數日不得稍減。一日上午口渴甚,房中無人,華禹扶床自起,欲尋水解渴,不意頭重腳輕,跌于床下,昏不知人。二哥華順,正房外翻曬柴草,聞得屋內跌仆之聲,急進屋將其抱至床上,約十余分鐘后華禹方蘇。醒后即現自胸乳兩側,沿鎖骨上行至頸項達兩耳中,疼痛如針刺火燎,雖微風吹拂,抑衣物接觸,其痛更劇,項強頸伸,不能稍動。嚎呼達三晝夜。先后擬清熱解毒、通經止痛等劑,均未稍效。時余正師從楊景成先生,學習針灸,經絡腧穴尚多了解。乃從經絡閉阻考慮,查胸頸至耳一線,系足少陰經脈所過。凡疼痛劇烈者,實證也。足少陰實,當瀉其井穴涌泉,遂用三棱針于涌泉點刺,放出黑血約杯許,數分鐘后,病人呻呤漸止,繼之鼾聲如雷。自上午一覺睡至傍晚。醒后,胸頸耳中已不覺痛,頸部亦活動自如矣。
按:《靈樞》云:“足少陰之脈······其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,夾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中”(經脈篇)。其經別,“系舌本,復出于項”(經別篇)。其經筋“上至項,結于枕骨”(經筋篇)。可見足少陰之脈絡,布于胸乳至頸項間。足少陰經絡為病邪所阻,氣血壅滯,不通則痛。在井滎經輸合五輸穴中,涌泉為足少陰之井穴,陰經之井屬木。腎為水臟,腎經實,實則瀉其子,故取足少陰之井木穴放血以瀉之。邪隨血瀉,氣血得以暢通。因而疼痛立止。
1968年,余在成都中醫(yī)學院進修時,與吳棹仙教授(著有《子午流注說難》)比鄰而居,晚餐后,常詣吳老家問難聆教。嘗談及此病之治療經過。先生謂余曰:“涌泉不可輕易放血,若出血不止,可危及生命!.后查文獻,果有涌泉慎針灸之說。如:“涌泉刺深殺人!保ā肚Ы鹨矸健)“涌泉不可傷,傷即令人百神俱散!保ā妒備洝)“銅人針五分。勿令出血。”(《針灸聚英》)
自是,凡取涌泉之時,但用毫針輕刺淺刺,而不敢貿然放血也。