周慎齋曰∶治瘧之法，升其陽使不并于陰，則寒已，降其陰使不并于陽，則熱已。升其陽者，是散陽中之寒邪，柴、葛、羌之屬，為散寒之品也。降其陰者，是瀉營中之熱邪，芩、知、膏之屬，為瀉熱之品也。蓋并之則病，分之乃愈也。此蓋本之王肯堂之治案，王之外祖母年八十余，夏患瘧，諸舅以年高不堪再發(fā)，議欲截之，王曰∶欲一劑而已亦甚易，何必截乎？乃用柴胡、升麻、羌、防、葛根之辛甘氣清，以升陽氣，使離于陰而寒自已，以石膏、知母、黃芩之苦甘寒，引陰氣下降，使離于陽而熱自已，以豬苓之淡滲，分利陰陽，不得交并，以穿山甲引之，以甘草和之，果一劑而止。俞惺齋云∶讀《靈蘭要覽》m.zxtf.net.cn/wsj/，載此方治瘧屢效，又附隨癥加減法，最為精當(dāng)，是金壇得意之作。又謂李士材治程武修藍(lán)本于此，惟以白豆蔻換穿山甲，亦其善用藥處，余按∶近俗治瘧多宗倪涵初，似遜此方，然以之治瘧，亦不能盡效，知病有萬變，未可執(zhí)一。比見王孟英《古今醫(yī)案按選》論此最為精當(dāng)，云∶此案但言夏月患瘧，而不詳脈癥，所用升散之藥五種，苦寒之藥三種，雖為金壇得意之作，余頗不以為然。后人不審題旨，輒抄墨卷，貽誤良多。鄒潤安云∶據(jù)金壇云，是使陰陽相離，非使邪與陰陽相離也。使邪與陰陽相離猶可，言人身陰陽，可使之相離乎？斯言先得我心，余治門人張?bào)松街�，瘧來痞悶欲死，以枳桔東加柴、芩、橘、半，一飲而瘳，是調(diào)其陰陽，而使陰陽相離也。
《左傳》齊侯疥遂，《顏氏家訓(xùn)》改疥作，謂《說文》二日一發(fā)之瘧，有熱瘧。齊侯之病，本是間日一發(fā)，漸加重，故為諸侯憂。今北方猶呼瘧，音皆，俗儒云病疥，令人惡寒變成瘧，此臆說也，疥癬小疾，豈有患疥轉(zhuǎn)作瘧乎？余謂人之疾病無常，初患疥癬，亦所時(shí)有，若以疥為，則為熱瘧，為二日一發(fā)之瘧，亦何嘗無熱乎？
治瘧有謂必當(dāng)用柴胡者，以瘧不離乎少陽，非柴胡不能截也。有謂不當(dāng)概用柴胡者，以風(fēng)寒正瘧則宜之，若感受風(fēng)溫、濕溫、暑熱之氣而成瘧者，不可執(zhí)以為治也。竊謂瘧邪未入少陽，或無寒但熱，或無熱但寒，或寒熱無定候者，原不得用柴胡，若既見少陽癥，必當(dāng)用柴胡，以升清肝膽之熱，雖因于溫?zé)崾顫�，�?a href="http://m.zxtf.net.cn/shiti/" target="_blank">m.zxtf.net.cn/shiti/何礙乎？
點(diǎn)擊查看:<<冷廬醫(yī)話>>目錄
