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諸病源候論教程:心腹痛病諸候

卷之十六 心痛病諸候(凡五論)隋 巢元方一、心痛候心痛者,風冷邪氣乘受于心也。其痛發(fā),有死者,有不死者,有久成疹者。心為諸臟主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛,為真心痛,朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死。心有支別之絡脈,其為風冷所乘,不傷受于正經者,亦令心痛,則乍間乍…

卷之十六 心痛病諸候(凡五論)隋 巢元方


一、心痛候

心痛者,風冷邪氣乘受于心也。其痛發(fā),有死者,有不死者,有久成疹者。

心為諸臟主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛,為真心痛,朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死。

心有支別之絡脈,其為風冷所乘,不傷受于正經者,亦令心痛,則乍間乍甚,故成疹不死。

又,心為火,與諸陽會合,而手少陰心之經也。若諸陽氣虛,少陰之經氣逆,謂之陽虛陰厥,亦令心痛,其痛引喉是也。

又,諸臟虛受病,氣乘受于心者,亦令心痛,則心下急痛,謂之脾心痛也。

足太陰為脾之經,與胃合。足陽明為胃之經,氣虛逆乘心而痛。其狀腹脹,歸受于心而痛甚,謂之胃心痛也。

腎之經,足少陰是也,與膀胱合;膀胱之經,足太陽是也。此二經俱虛而逆,逆氣乘心而痛者,其狀下重,不自收持,苦泄寒中,為腎心痛也。

診其心脈微急,為心痛引背,食不下。寸口脈沉緊,苦心下有寒,時痛。關上脈緊,心下苦痛。左手寸口脈沉,則為陰絕;陰絕者,無心脈也,苦心下毒痛。

二、久心痛候

心為諸臟主,其正經不可傷,傷之而痛者,則朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死,不暇展治。其久心痛者,是心之支別絡脈,為風邪冷熱所乘痛也,故成疹不死,發(fā)作有時,經久不瘥也。

三、心懸急懊痛候

心與小腸,合為表里,俱象受于火,而火為陽氣也。心為諸臟主,故正經不受邪。若為邪所傷而痛,即死。若支別絡脈為風邪所乘而痛,則經久成疹。其痛懸急懊者,是邪迫受于陽,氣不得宣暢,壅瘀生熱,故心如懸而急,煩懊痛也。

四、心痛多唾候

心痛而多唾者,停飲乘心之絡故也。停飲者,水液之所為也。心氣通受于舌,心與小腸合,俱象火;小腸,心之腑也,其水氣下行于小腸,為溲便,則心絡無有停飲也。膀胱與腎俱象水,膀胱為腎之腑,主藏津液;腎之液上為唾,腎氣下通受于陰,若腑臟和平,則水液下流宣利;若冷熱相乘,致腑臟不調,津液水飲停積,上迫受于心,令心氣不宣暢,故痛而多唾也。

五、心痛不能飲食候

心痛而不能飲食者,積冷在內,客于脾而乘心絡故也。心,陽氣也;冷,陰氣也。冷乘受于心,陰陽相乘,冷熱相擊,故令痛也。脾主消水谷,冷氣客之,則脾氣冷弱,不勝受于水谷也。心為火,脾為土,是母子也,俱為邪所乘,故痛,復不m.zxtf.net.cn能飲食也。


 

卷之十六 腹痛病諸候(凡四論)

一、腹痛候

腹痛者,由腑臟虛,寒冷之氣,客于腸胃、募原之間,結聚不散,正氣與邪氣交爭相擊,故痛。其有陰氣搏受于陰經者,則腹痛而腸鳴,謂之寒中。是陽氣不足,陰氣有余者也。

診其寸口脈沉而緊,則腹痛。尺脈緊,臍下痛。脈沉遲,腹痛。脈來觸觸者,少腹痛。

脈陰弦,則腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脈當沉。若細而反浮大,故當愈矣。其人不即愈者,必當死,以其病與脈相反故也。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導,今附于后。

《養(yǎng)生方.導引法》云∶治股、脛、手臂痛法∶屈一脛、臂中所痛者,正偃臥,口鼻閉氣,腹痛,以意推之,想氣往至痛上,俱熱即愈。

又云∶偃臥,展兩脛、兩手,仰足指,以鼻納氣,自極七息。除腹中弦急切痛。

又云∶正偃臥,以口徐徐納氣,以鼻出之。除里急。飽食后咽氣數十,令溫中;若氣寒者,使人干嘔腹痛?诩{氣七十所,大振腹;咽氣數十,兩手相摩,令熱,以摩腹,令氣下又云∶偃臥,仰兩足、兩手,鼻納氣七息。除腹中弦切痛。

二、久腹痛候

久腹痛者,臟腑虛而有寒,客于腹內,連滯不歇,發(fā)作有時。發(fā)則腸鳴而腹絞痛,謂之寒中,是冷搏受于陰經,令陽氣不足,陰氣有余也。寒中久痛不瘥,冷入于大腸,則變下痢。

所以然者,腸鳴氣虛故也,腸虛則泄,故變下痢也。

三、腹脹候

腹脹者,由陽氣外虛,陰氣內積故也。陽氣外虛,受風冷邪氣;風冷,陰氣也。冷積受于腑臟之間不散,與脾氣相擁,虛則脹,故腹?jié)M而氣微喘。

診其脈,右手寸口氣口以前,手陽明經也,脈浮為陽,按之牢強,謂之為實。陽實者,病腹?jié)M,氣喘嗽。右手關上脈,足太陰經也,陰實者,病腹脹滿,煩擾不得臥也;關脈實,即腹?jié)M響;關上脈浮而大,風在胃內,腹脹急,心內澹澹,食欲嘔逆;關脈浮,腹?jié)M不欲食,脈浮為是虛滿。

左手尺中神門以后脈,足少陰經。沉者為陰,陰實者,病苦小腹?jié)M。左手尺中陰實者,腎實也,苦腹脹善鳴。左手關后尺中脈浮為陽,陽實者,膀胱實也,苦少腹?jié)M,引腰痛。脈來外澀者,為奔腹脹滿也,病苦腹?jié)M而喘。

脈反滑利而沉,皆為逆,死不治。腹脹脈浮者生,虛小者死。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導,今附于后。

《養(yǎng)生方.導引法》云∶蹲坐,住心,卷兩手,發(fā)心向下,左右手搖臂,遞互欹身,盡膊勢,卷頭筑肚,兩手沖脈至臍下,來去三七。漸去腹脹肚急悶,食不消化。

又云∶腹中苦脹,有寒,以口呼出氣,三十過止。

又云∶若腹中滿,食飲苦飽,端坐伸腰,以口納氣數十,滿吐之,以便為故,不便復為之。有寒氣,腹中不安,亦行之。

又云∶端坐,伸腰,口納氣數十。除腹?jié)M、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。

又云∶兩手向身側一向,偏相極勢;發(fā)頂足,氣散下,欲似爛物解散。手掌指直舒,左右相皆然,去來三七;始正身,前后轉動膊腰七。去腹肚脹,膀胱、腰脊臂冷,血脈急強,悸也。

又云∶苦腹內滿,飲食善飽,端坐伸腰,以口納氣數十,以便為故,不便復為。

又云∶脾主土,土暖如人肉,始得發(fā)汗,去風冷邪氣。若腹內有氣脹,先須暖足,摩臍上下并氣海,不限遍數,多為佳。始得左回右轉三七。和氣如用,要用身內一百一十三法,回轉三百六十骨節(jié),動脈搖筋,氣血布澤,二十四氣和潤,臟腑均調,和氣在用。頭動轉搖振,手氣向上,心氣向下,分明知去知來。莫問平手、欹腰,轉身,摩氣,屈蹙迥動,盡,心氣放散,送至涌泉,一一不失氣之行度。用之有益,不解用者,疑如氣亂。

四、久腹脹候

久腹脹者,此由風冷邪氣在腹內不散,與臟腑相搏,脾虛故脹。其脹不已,連滯停積,時瘥時發(fā),則成久脹也。久脹不已,則食不消而變下痢。所以然者,脾胃為表里,脾主消水谷,胃為水谷之海,脾虛,寒氣積醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn久,脾氣衰弱,故食不消也。而冷移入大腸,大腸為水谷糟粕之道路,虛而受冷,故變?yōu)榱∫病?hr> 

卷之十六 心腹痛病諸候(凡七論)

一、心腹痛候

心腹痛者,由腑臟虛弱,風寒客于其間故也。邪氣發(fā)作,與正氣相擊,上沖受于心則心痛,下攻受于腹則腹痛,上下相攻,故心腹絞痛,氣不得息。

診其脈,左手寸口人迎以前脈,手厥陰經也,沉者為陰,陰虛者,病苦心腹痛,難以言,心如寒狀,心腹 痛,不得息。脈細小者生,大堅疾者死。心腹痛,脈沉細小者生,浮大而疾者死。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導,今附于后。

《養(yǎng)生方.導引法》云∶行大道,常度日月星辰。清凈以雞鳴,安身臥,嗽口三咽之。

調五臟,殺蠱蟲,治心腹痛,令人長生。

二、久心腹痛候

久心腹痛者,由寒客于腑臟之間,與血氣相搏,隨氣上下,攻擊心腹,絞結而痛。臟氣虛,邪氣盛,停積成疹,發(fā)作有時,為久心腹痛也。然心腹久痛,冷氣結聚,連年積歲,日月過深,變?yōu)楹蕖?h3>三、心腹相引痛候

心腹相引痛者,足太陰之經與絡俱虛,為寒冷邪氣所乘故也。足太陰是脾之脈,起受于足大指之端,上循屬脾,絡胃;其支脈,復從胃別上注心。經入于胃,絡注受于心。此二脈俱虛,為邪所乘,正氣與邪氣交爭,在于經則胃脘急痛,在于絡則心下急痛。經絡之氣往來,邪正相擊,在于其間,所以心腹相引痛也。

太陰厥逆, 急攣,心腹引受于腹也。

四、心腹脹候

心腹脹者,臟虛而邪氣客之,乘受于心脾故也。足太陰脾之經也,脾虛則脹;足少陰腎之經也,其脈起受于足小指之下,循行上絡膀胱,其直者,從腎上入肺;其支者,從肺出絡受于心。臟虛,邪氣客于二經,與正氣相搏,積聚在內,氣并受于脾,脾虛則脹,故令心腹煩滿,氣急而脹也。

診其脈,遲而滑者,脹滿也。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導,今附于后。

《養(yǎng)生方.導引法》云∶伸右脛,屈左膝,內壓之,五息。引脾,去心腹寒熱,胸臆邪脹。依經為之,引脾中熱氣出,去心腹中寒熱,胸臆中邪氣脹滿。久行,無有寒熱、時節(jié)之所中傷,名為真人之方。

五、久心腹脹候

久心腹脹者,由腑臟不調,寒氣乘之,入并受于心脾,脾虛則脹,停積成疹,有時發(fā)動,故為久也。久脹不已,脾虛寒氣積,胃氣亦冷。脾與胃為表里也,此則腑臟俱冷,令飲食不消;若寒移入大腸,則變下痢。

六、胸脅痛

胸脅痛者,由膽與肝及腎之支脈虛,為寒氣所乘故也。足少陽膽之經也,其支脈從目兌貫目,下行至胸,循脅里。足厥陰肝之經也,其脈起足大指叢毛,上循入腹,貫膈,布脅肋。足少陰腎之經也,其支脈從肺出,絡心,注胸中。此三經之支脈,并循行胸脅,邪氣乘受于胸脅,故傷其經脈。邪氣之與正氣交擊,故令胸脅相引而急痛也。

診其寸口脈弦而滑,弦即為痛,滑即為實;痛即為急,實即為躍。弦滑相搏,即胸脅搶息痛也。

七、卒苦煩滿叉胸脅痛欲死候

此由手少陽之絡脈虛,為風邪所乘故也。手少陽之脈,起小指次指之端,上循入缺盆,布中,散絡心包。風邪在其經,邪氣迫受于心絡,心氣不得宣暢,故煩滿;乍上攻受于胸,或下引受于脅,故煩滿而叉胸脅痛也。若經久,邪氣留連,搏受于臟則成積,搏受于腑則成聚也。


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