文革期間,書很少,中醫(yī)的書更少。醫(yī)院斜對(duì)面就是新華書店,那是我常去的地方。還正巧,我進(jìn)醫(yī)院不久,就在新華書店買到了一套全國(guó)高等中醫(yī)院校教科書,也就是后來(lái)被稱為二版教材的那套書。從此,我開(kāi)始讀書學(xué)醫(yī)之路。這套書,有好多本,米黃色的封面!秲(nèi)經(jīng)講義》,看了幾篇,讀不下去;《
傷寒論講義》《金匱要略講義》,實(shí)在看不懂,只得作罷。還是《中藥學(xué)》《中醫(yī)方劑學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》看得最多些。除中醫(yī)書外,《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》是我常翻的,這本書是臨床醫(yī)生必備的。上下兩冊(cè),十六開(kāi)本,草黃色的封面。當(dāng)時(shí)在在書店看到上架,興奮地心直跳,忙不迭買了下來(lái),花了近一個(gè)月的工資!
教科書,比較枯燥!稌r(shí)病論》《溫病條辨》等,也讀得比較艱難。吸引我的,倒是那些醫(yī)案醫(yī)話。有次,要塞醫(yī)院的鄧秋鴻先生帶來(lái)一本線裝書,《診余集》。為清末名醫(yī)余聽(tīng)鴻先生的醫(yī)案。全書是作者的一些治驗(yàn),全是危急重癥,治療過(guò)程描述很細(xì),往往情節(jié)跌宕起伏,引人入勝。而且,文筆樸實(shí),如老醫(yī)燈下娓娓長(zhǎng)談,讓人很有現(xiàn)場(chǎng)感。余聽(tīng)鴻先生學(xué)醫(yī)于孟河,后行醫(yī)于常熟,醫(yī)名甚重,雅號(hào)“余仙人”。其用藥多用經(jīng)方大劑,思路和教科書各別,讓我打開(kāi)眼界。而且,書中還有許多作者當(dāng)年學(xué)醫(yī)時(shí)的所見(jiàn)所聞,特別是孟河名醫(yī)們行醫(yī)的故事,其中為人為醫(yī)的道理,治病用藥的經(jīng)驗(yàn),也給人很多啟迪。這本書,我手抄下了。后來(lái)我寫《醫(yī)案助讀》一書,就選用了其中不少醫(yī)案。
醫(yī)案中,我還細(xì)細(xì)讀了《蒲輔周醫(yī)案》《治驗(yàn)回憶錄》《沈紹九醫(yī)話》《柳寶詒醫(yī)案》等,但用力最深,化時(shí)間最多的,應(yīng)該是清代蘇州名醫(yī)葉天士的《臨證指南醫(yī)案》,我們簡(jiǎn)稱葉案。學(xué)醫(yī)后一直聽(tīng)到這位溫病大家的大名,也聽(tīng)老前輩們說(shuō)葉案如何如何難懂,其用藥如何如何靈活善變,對(duì)葉案心存敬仰,但苦于買不到這本書。大約是1977年夏天,師弟沈建煜從上海買到剛出版的
鉛字版。繁體字,豎排,有清代名醫(yī)徐靈胎的批注。這太讓我興奮了!我不客氣地“占”有了。老弟知我心,也笑著不和我計(jì)較。那時(shí)的我,成天讀葉案,抄葉案!杜R證指南醫(yī)案》全書二千余則醫(yī)案,都是臨證的實(shí)錄,有案語(yǔ),有用藥。案語(yǔ)字?jǐn)?shù)不等,短則二三字,長(zhǎng)則十幾行,多記述病狀,分析病因病機(jī),提示治法,文辭多為文言文,用辭華麗。其用藥確實(shí)精煉,六味、八味為多,有載藥量的,也有只錄藥名的,更有僅有方名的。此老用藥常有奇異之處。很多藥,是后來(lái)不常用或根本不用的,如鮑魚、
海參、淡菜、
羊肉、豬
脊髓、魚線膠、雄
烏骨雞、白
扁豆、
蓮子……,有點(diǎn)像飯店后場(chǎng)配菜的;還有如
甘蔗漿、梨汁、生
荸薺汁、
藕汁、
西瓜,則像水果鋪和飲料店;至于如
紫河車膠、人乳粉、兩頭尖、
秋石、金汁、紋銀、
金箔等,則聞所未聞,更不見(jiàn)后世醫(yī)家入方。葉案中藥物的炮制也很怪,如
菊花炭、
熟地炭、炒
麥冬……。清香的菊花變炭,還有效嗎?熟地炒炭,還能滋陰嗎?我不解。
我讀葉案,專找其獨(dú)特之處入眼,也就是教科書沒(méi)講到的概念。如胃陰,如胃陽(yáng),如溫理奇陽(yáng),如絡(luò)病,如肺痹,如內(nèi)風(fēng)等。然后用笨辦法,一案一案比較,摘錄其案語(yǔ),然后歸納分析。后來(lái)寫出的一些總結(jié)葉案的文章,大多采用這種方法。說(shuō)實(shí)話,葉案中的不少理法,名稱別致,但實(shí)際用藥少有獨(dú)到規(guī)律,擺弄半天,也只能看出個(gè)籠統(tǒng)大略。但話又說(shuō)回來(lái),葉案中有些思想方法,還是可取的,比如辨體質(zhì)。他有句話很經(jīng)典:“凡論病先論體質(zhì)、形色、脈象,以病乃外加于身也”。我當(dāng)時(shí)總結(jié)出葉天士的體質(zhì)分類大致有六:木火質(zhì)、濕熱質(zhì)、肝郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、脾弱質(zhì)。我并歸納出他的辨體手法有十:辨形體、辨病史、辨治療史、辨飲食、辨起居、辨性情、辨年齡性別、辨天時(shí)、辨地理環(huán)境、辨家族史。我后來(lái)寫了篇名《葉天士體質(zhì)辨證探討》的文章,發(fā)表在《江蘇中醫(yī)藥》上了。這篇文章除將葉天士辨體經(jīng)驗(yàn)歸納總結(jié)以外,還結(jié)合葉案討論了體質(zhì)辨證的意義。這篇文章的構(gòu)思是在1979年夏天,但寫成是該年的秋天。那時(shí)我剛剛到南京,至今我清楚地記得那是一個(gè)周日的下午,教室里空蕩蕩的,秋日的斜陽(yáng)透過(guò)窗戶灑在書桌上,窗外不時(shí)飄來(lái)陣陣濃郁的桂花香,我一個(gè)人靜靜地趴在課桌上,鋼筆尖不停地走著,發(fā)出沙沙的聲響,我的點(diǎn)點(diǎn)思想變成一行行文字,模糊散亂的葉天士的體質(zhì)論逐漸清晰起來(lái)……。那種感覺(jué),真得好極了!
那時(shí)的書非常珍貴,書大多是借的。我經(jīng)常去葉秉仁先生家去讀書和借書。那時(shí)最愛(ài)看的,是《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》。第一次看到這本書,就覺(jué)眼前一亮,首先是裝幀雅致,書名題箋是秀麗的行書,出自書法大家白焦先生之手。正文是長(zhǎng)仿宋繁體豎排。書中的內(nèi)容,是近代上海地區(qū)著名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)介紹,丁甘仁、王仲奇、張?bào)J云、范
文虎、朱南山、惲鐵樵、徐小甫、費(fèi)繩甫、陳筱寶、夏應(yīng)堂等,有的聽(tīng)葉老等前輩說(shuō)過(guò),有的則第一次看到。各家獨(dú)特的視界,別致的經(jīng)驗(yàn),清新的文字,猶如陣陣清風(fēng)拂面,讀來(lái)十分愜意。后來(lái),這本書葉先生送給了我,作為我考上研究生的禮物。那時(shí),我著實(shí)高興了一陣。這本書一直伴隨著我的教學(xué)和臨床。名醫(yī)們學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),成才成名的趣聞?shì)W事,讓我的講課變得生動(dòng),變得實(shí)用。我愛(ài)上經(jīng)方,也與這本書有關(guān)。書中名醫(yī)中對(duì)我影響最大的,莫過(guò)于范文虎、惲鐵樵、徐小甫三位先生。他們特立獨(dú)行的學(xué)術(shù)個(gè)性,給我打開(kāi)了一扇窗,讓我看到了一片充滿活力的芳草地。他們告訴我:中醫(yī)原來(lái)可以這樣看。
借人家的書,最怕弄丟或弄臟。有次,我從邢鸝江先生手里看到新出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,邢老說(shuō)是剛從周慕丹先生處借的,看我愛(ài)不釋手,邢老讓我看一夜,明天還。可當(dāng)夜不小心給一小孩在封面上按了個(gè)明顯的手印,我雖然擦洗,但還是留有污跡。第二天還書,邢老雖沒(méi)說(shuō)啥,我的心倒懸了好久。
我的書也借給人家。那本《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》被進(jìn)駐醫(yī)院的工宣隊(duì)長(zhǎng)借去后,從此一去不復(fù)返,讓我痛惜好久。那可是我必看的教材!
上個(gè)世紀(jì)70年代,醫(yī)院還沒(méi)有圖書室。我們幾個(gè)年輕人就去賣破爛,將藥房里的紙盒和化驗(yàn)室的廢舊玻璃瓶拖到廢品收購(gòu)站換錢,然后去新華書店買書,這個(gè)月買幾本,下個(gè)月買幾本,后來(lái)居然有了一個(gè)書櫥的書,并在此基礎(chǔ)上建起了圖書室。后來(lái)我去南京讀書前,院長(zhǎng)要送我禮物,問(wèn)我要點(diǎn)啥?我說(shuō)要幾本書吧。院長(zhǎng)答應(yīng)了。我高興地在圖書室挑了兩本,一本《柳選四家醫(yī)案》,一本《謝映廬醫(yī)案》。這兩本書,是我1979年春天在無(wú)錫古舊書店淘到的。這兩本書至今靜靜躺在我的書櫥里,成為當(dāng)年的紀(jì)念。
現(xiàn)在的中醫(yī)書,種類可謂多矣,經(jīng)典的,醫(yī)史的,方藥的,臨床各科的,實(shí)驗(yàn)的,經(jīng)驗(yàn)的,……,不僅有紙指書,還有電子書,但不知怎么的,當(dāng)年讀書的感覺(jué)則找不到了。就如每次回老家,都想去當(dāng)年縣城大街上的芙蓉飯店吃碗陽(yáng)春面。在我的記憶中,那家飯店的面條最好吃,湯鮮,面勁,有一種特別的誘人的香味。但后來(lái)那個(gè)飯店關(guān)了,在其他飯店吃了幾次,配料更講究,吃上去雖然也可口,但總沒(méi)有當(dāng)年吃面的感覺(jué)了,走出店堂,心里頭有點(diǎn)淡淡的惆悵。
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