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黃煌教授醫(yī)話:回李小榮提問

李小榮網(wǎng)友提問如下:
1.黃老師在著作中提及:“龍骨、石膏劑配伍甘草為必用。”但防己湯和厚樸麻黃湯中石膏未伍用甘草。
答:是啊,必用一詞用得不妥,應(yīng)為多配用。

2.學(xué)生還沒能確知老師的8味活血湯就是8味逐瘀湯?
答:一方兩名。組成:柴胡、芍藥枳殼、甘草、當(dāng)歸、川芎仁、紅花。

3.在治療痛經(jīng)時我常是經(jīng)前4劑當(dāng)歸四逆湯、經(jīng)期4劑溫經(jīng)湯,療效尚可。但當(dāng)歸四逆湯中我不敢用木通改用雞血藤18-30g,不知老師是用何藥替代?
答:在當(dāng)歸四逆湯中,通草不是主要藥物,可以不用。您用雞血藤替代的經(jīng)驗可以參考。但不知雞血藤的藥證如何表述?加與不加雞血藤會不會影響當(dāng)歸四逆湯的療效?



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謝謝黃老師的即時答復(fù)!
以前我用經(jīng)方是按病機辯證的,在用當(dāng)歸四逆湯時考慮為厥陰經(jīng)寒的養(yǎng)血溫經(jīng)的主治,而選用雞血藤的。因為都加了雞血藤,所以沒有比較加與不加。至于雞血藤的藥證學(xué)生沒有想過!很抱歉,也很遺憾!但有老師的指引,我以后會從藥證、方證來入手觀察總結(jié)并指導(dǎo)臨床的譴方選藥。
再次謝謝黃老師。

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雞血藤代替通草好像是郝萬山老師的經(jīng)驗,我聽他的傷寒論課這樣講。中藥書上說它是一味活血通絡(luò)的藥材,所以婦科臨床現(xiàn)在很喜歡用。
但是當(dāng)歸四逆加雞血藤,我自己嘗過,味道相當(dāng)不好,很澀,不知是不是雞血藤的緣故,還是藥材質(zhì)量不一樣?

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郝萬山教授的傷寒論課件我在去年看了,講的挺棒的!郝教授提到過他用雞血藤,我在05年就這樣用。
按病機分析,仲景用通草(即現(xiàn)今的木通)可以通絡(luò)滲濕。雞血藤能養(yǎng)血活血,藤類藥大多都能通絡(luò)。

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很好。

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不知道傷寒論中的木通是關(guān)木通還是白木通?

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很受益

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領(lǐng)教,謝謝各家之言!

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雞血藤量小以養(yǎng)血為主,量大以活血為主。用于婦女痛經(jīng)我個人認為很好,因為女子以血為主,為用。如果能隨病情斟酌其量就更好了。個人一得之見,望各位指正。

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應(yīng)收集臨床病例驗證雞血藤是否有用

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學(xué)習(xí)了...謝謝各家之言!

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確實是郝萬山的經(jīng)驗。

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我看王為蘭經(jīng)驗雞血藤不要超過30克.否則口感不好

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雞血藤入換成威靈仙又如何?

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學(xué)習(xí)

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采納了。。。。。

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據(jù)黃元御經(jīng)驗,可以換成丹參。

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黃先生可以如古時的江南諸師秘而不傳,但仍然謙虛傳道,這是很難得的,其實,每個人都有局限,都不是生而知之,我們都要學(xué)而知之.

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學(xué)習(xí)了

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謝謝

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受益

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學(xué)習(xí)了。

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雞血藤入湯劑中不可量大,量大則吸收它藥之力,應(yīng)先煎兌服或用膏劑為好。最明顯的就是湯劑中有附子烏頭,如加倍量雞血藤,則烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。

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引用第22樓醫(yī)海一粟于2010-06-09 09:18發(fā)表的  :
雞血藤入湯劑中不可量大,量大則吸收它藥之力,應(yīng)先煎兌服或用膏劑為好。最明顯的就是湯劑中有附子或烏頭,如加倍量雞血藤,則烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。 700)this.width=700;" >

烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。那烏附之毒如何?

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筆者應(yīng)用烏頭類重點是治療痹癥,量最大不超出15克,且必久煎,頭暈是有的,與雞血藤同用體會鎮(zhèn)痛效果減弱,至于毒性也就毫無體會可言。

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中藥的口感是患者能否堅持服用的一個重要因素。同道應(yīng)多總結(jié)。

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醫(yī)海一粟:雞血藤入湯劑中不可量大,量大則吸收它藥之力,應(yīng)先煎兌服或用膏劑為好。最明顯的就是湯劑中有附子或烏頭,如加倍量雞血藤,則烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。?(2010-06-09 09:18)?700)this.width=700;" >

第一次聽到這種說法,不知其機理何在,可否分享?

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通草就是通草嗎。難道是木通?

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我用當(dāng)歸四逆湯都是用木通,口感不難喝,也無副作用,用的是川木通。

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本人有手指下肢皮膚干燥脫屑,左手大拇指指甲開裂,和玻璃體混濁,
可否用當(dāng)歸四逆湯加味

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學(xué)習(xí)了、、、、

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  謝謝各位的寶貴經(jīng)驗.

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學(xué)習(xí)中,雞血藤的作用?口感?得學(xué)學(xué)神農(nóng)嚐百草啊

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應(yīng)該嘗嘗藥。
...
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