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黃煌教授臨證病案:201215案:黃煌教授治療胃、十二指腸潰瘍案


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我們的思路都走偏了,請(qǐng)智者釋疑解惑,什么情況下使用四逆湯合三黃瀉心湯?

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   近期黃師醫(yī)話“三黃四逆湯”對(duì)此作了很好的說(shuō)明,本案患者為形體壯實(shí)的中年男子,寒熱虛實(shí)挾雜,半夏瀉心湯“嘔、利、痞”明顯,大柴胡湯實(shí)證突出。僅供參考。

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三黃四逆湯、三黃回陽(yáng)飲

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黃連解毒湯加大黃

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三黃瀉心湯

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方證對(duì)應(yīng)絲絲入扣,確實(shí)很難!

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吾意當(dāng)以小陷胸湯清化痰熱,合大柴胡湯通腑泄熱,少陽(yáng)為樞,痰濁之邪亦隨而出。

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大柴胡三黃瀉心

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黃連解毒湯合大柴胡湯

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harvardx:我以為上述各種方劑都不會(huì)湊效的 .
不然制造耐信 埃索拉美唑和奧美拉唑的公司都要倒閉了.
目前為止,我還沒(méi)有看到 中藥治愈反流食管炎的例子..
有的話,您可以拿我一試 (2012-06-02 21:37) 700)this.width=700;" >

支持harvardx。潰瘍病用中藥能緩解癥狀甚至能使癥狀完全消失,但是中藥是無(wú)法根除病根幽門(mén)螺桿菌的,吃中藥能暫時(shí)的緩解,但以后還會(huì)復(fù)發(fā),特別是季節(jié)變化時(shí)。不信可以查胃鏡,胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。

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整個(gè)大柴胡一試吧

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半夏瀉心湯

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您好 鄧醫(yī)生!非常高興看到您的回復(fù)...有機(jī)會(huì)的話去拜訪您.我現(xiàn)在右胸下按壓痛加劇..

內(nèi)容來(lái)自[短消息]

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andy:支持harvardx。潰瘍病用中藥能緩解癥狀甚至能使癥狀完全消失,但是中藥是無(wú)法根除病根幽門(mén)螺桿菌的,吃中藥能暫時(shí)的緩解,但以后還會(huì)復(fù)發(fā),特別是季節(jié)變化時(shí)。不信可以查胃鏡,胃鏡是金標(biāo) ..?(2012-08-07 00:05)?700)this.width=700;" >

雖說(shuō)如此 .我還是想看到中醫(yī)能夠治病救人..只是現(xiàn)在不同的醫(yī)生不同的方,差異太大.效果也迥然不同.
食管炎貌似不死癌癥..希望能夠拯救數(shù)以萬(wàn)計(jì)的國(guó)人.

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大柴胡和桂枝茯苓丸

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大便何如?覺(jué)得熱像顯現(xiàn),有傷陰之勢(shì),故釜底抽薪,承氣或大或小,合四苓散以化濕滯,同時(shí)加一二活血之品。

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harvardx:我以為上述各種方劑都不會(huì)湊效的 .
不然制造耐信 埃索拉美唑和奧美拉唑的公司都要倒閉了.
目前為止,我還沒(méi)有看到 中藥治愈反流食管炎的例子..
有的話,您可以拿我一試?(2012-06-02 21:37)?700)this.width=700;" >

其實(shí)根據(jù)西醫(yī)解剖、胃蠕動(dòng)、機(jī)械屏障的觀點(diǎn),PPI聯(lián)合促胃動(dòng)力藥,有時(shí)加上粘膜保護(hù)劑,效果卓顯一時(shí),但臨床的確不是長(zhǎng)久之計(jì),也正是因?yàn)槲麽t(yī)無(wú)其他法子才是PPI成為首選,促其牟利;中藥里旋復(fù)代赭湯是袁紅霞老師常用治療該病一方,并對(duì)其進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,你可以試做參考。

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半夏瀉心湯大柴胡湯

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沒(méi)有看到寒

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大柴胡湯合小陷胸失笑散

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鄧舒群:我在臨床中看到的現(xiàn)象正好和您相反。?(2012-06-09 14:43)?700)this.width=700;" >

鄧醫(yī)生,恕我的大言不慚,實(shí)在也是為病之所困,諱疾忌醫(yī).真心期望能夠通過(guò)中醫(yī)的途徑治好我的食管炎.

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樓主.
此病人.虛寒體沒(méi)看出來(lái)?

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附子12克   干6克   生甘草3克   肉桂6克   黃連3克 黃芩6克   制大黃6克——三黃四逆湯

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不理解有四逆湯證

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胃散和大黃瀉心湯

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學(xué)習(xí)了……竊以為現(xiàn)在臨床上時(shí)興的制酸殺菌療法是胃,十二指腸潰瘍反復(fù)未愈的又一醫(yī)源性原因…試想人體分泌的胃酸是何用處?反酸就真的是胃酸過(guò)多了嗎?…其實(shí)胃酸為身體用強(qiáng)酸分解食物而設(shè),反酸只是中下消化道不通暢或有消化不良產(chǎn)生的濁氣上逆使然,如果能令胃酸下降不停留于胃中不就能解決了嗎?用了制酸的方法(雷尼替叮和拉唑類(lèi)以后中和胃酸制劑)雖暫時(shí)抑制胃酸減少對(duì)胃十二指腸刺激,但長(zhǎng)期就會(huì)因?yàn)槲杆岱置诓蛔愣绊懴,再者使用抗生素?huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)菌群失調(diào)也會(huì)明顯的降低了消化吸收能力,也就會(huì)出現(xiàn)上述濁氣上犯上消化道的癥狀了,如惡性循環(huán)胃腸病能治好嗎?

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西醫(yī)的看法太片面了,謝謝,學(xué)習(xí)了,辯證很準(zhǔn)確,但好像少了一個(gè)環(huán)節(jié),個(gè)人觀點(diǎn),僅當(dāng)討論用
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