| 別名 | |
| 處方來源 | 漢·《金匱要略》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 柴胡、黃芩、大黃、枳實(shí)、芍藥、半夏、生姜、大棗。 |
| 加減 | |
| 功效 | 和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。 |
| 主治 | 少陽、陽明合病，癥見寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，胸腹脹硬，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦有力。用于治療肝、膽系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎，胃扭轉(zhuǎn)，高燒，美尼爾氏綜合證等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎分2-3次服，兒童用量酌減。 |
| 用藥禁忌 | 忌生冷辛辣、刺激性和油膩食物。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有保肝，利膽，抗實(shí)驗(yàn)性膽石癥，抗炎，解熱，興奮腎上腺功能，抗血小板聚集，防止動(dòng)脈硬化，抑制離體平滑肌等作用。 1．保肝、利膽及抑制膽石形成：實(shí)驗(yàn)表明本方有顯著保肝作用，對(duì)于D-半乳糖胺所致大鼠肝損害，能減輕玻璃樣變性及格利森細(xì)胞浸潤(rùn)，抑制谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT)的上升，使色氨酸吡咯酶和谷酰胺合成酶的活性增強(qiáng)；對(duì)四氯化碳所致小鼠肝硬變，有明顯抑制作用，于第1、6、7月可降低肝臟原量之24%，41%，并可抑制脾指數(shù)增加和sGPT升高，還可抑制纖維化的進(jìn)展。大柴胡湯是通過增強(qiáng)腎上腺功能來發(fā)揮抗實(shí)驗(yàn)性肝損害。本方較為突出的是有顯著利膽排石作用。方中藥物柴胡、黃芩、大黃、生姜均有顯著利膽作用。此外，大柴胡湯對(duì)膽固醇結(jié)石的動(dòng)物，能明顯降低膽石形成率，減小膽石形成之體積，同時(shí)還有效地降低血清中性脂肪含量。 2．抗炎：本方組成藥物多數(shù)具有明顯的抗炎作用，對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性炎癥均可抑制。（1)抑制用叉菜膠性足腫脹：用角叉菜膠致炎的大鼠用大柴胡湯4小時(shí)后，其抑制率為16.4%，與芍藥、枳實(shí)和大黃的作用相似，也與阿司匹林（200mg/kg)的作用相同。（2)抑制匍聚糖性足跖浮腫：對(duì)葡聚糖所致炎癥的抑制作用情況與角叉菜膠相似，大鼠用本方3小時(shí)后的抑制率為12.8%，與芍藥、枳實(shí)和大黃的作用相同，也與消炎痛（10mg/kg)的作用相似。（3)對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎的抑制作用：本方對(duì)佐利性關(guān)節(jié)炎第6天浮腫的抑制率為20.2%，第24日為36.1%；芍藥、枳實(shí)和大黃的抑制率為19.1%和50.1%；阿司匹林的抑制率是60.4%和53.5%。表明大柴胡湯具有較強(qiáng)的抗炎效果，而芍藥、枳實(shí)和大黃是大柴胡湯抗炎作用主要藥物，本方對(duì)慢性炎癥的作用較急性炎癥強(qiáng)。另有實(shí)驗(yàn)表明對(duì)免疫性炎癥的作用較對(duì)非特異性炎癥強(qiáng)。抗炎機(jī)制：可能與興奮腎上腺功能以及抑制環(huán)氧化酶的活性有關(guān)。 3．解熱：本方對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)燒動(dòng)物具有明顯的解熱作用，其解熱抗炎作用可能與以下作用有關(guān)，給大鼠口服大柴胡湯1.1g/kg，能明顯降低血漿PGE2含量。體外實(shí)驗(yàn)表明能抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為PGH2，故認(rèn)為本方可能具有抑制環(huán)氧化酶的活性而解熱抗炎。 4．抑制血小板聚集：本方具有類似地塞米松、阿司匹林及消炎痛的抗血小板聚集作用，小鼠分別口服大柴胡湯、地塞米松、阿司匹林、消炎痛，對(duì)膠原誘發(fā)血小板聚集均有抑制作用。地塞米松的抑制率為52%，最大抑制作用在1.5小時(shí)，阿司匹林的抑制率為48%，最大抑制在4小時(shí)，消炎痛在1和4小時(shí)顯示前強(qiáng)后弱的兩個(gè)抑制峰，抑制率分別為49%和34%，而大柴胡湯在1和5小時(shí)呈現(xiàn)前弱后強(qiáng)的兩個(gè)抑制峰，抑制率分別為45%和52%”’。 5．防止動(dòng)脈硬化：給大耳白家兔口服膽固醇6個(gè)月，造成動(dòng)脈粥樣硬化模型。在此期間同服大柴胡湯，于第6個(gè)月采用無損傷光學(xué)體彈性模數(shù)測(cè)定法（EV)作為動(dòng)脈粥樣硬化的間接評(píng)價(jià)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大柴胡湯可改善膽固醇所致的胸腔動(dòng)脈硬化，能減少動(dòng)脈硬化損傷區(qū)域降低總膽固醇和磷脂的升高，抑制羧脯氨增加。此外，給4月齡的小鼠服用大柴胡湯，每日0.4g/kg，并喂以含5%膽固醇的飼料，觀察12個(gè)月。本方對(duì)肝、心及主動(dòng)脈的脂質(zhì)降低不明顯；對(duì)心臟的鈣、鎂、磷含量無明顯改變，但可抑制鈣在動(dòng)脈沉積，并抑制膠原含量的增加。因而大柴胡湯長(zhǎng)期服用，有防止動(dòng)脈硬化的作用。 6．對(duì)離體平滑肌的影響：本方對(duì)乙酰膽堿和氯化鋇所致離體豚鼠回腸痙攣的解痙作用比小柴胡湯強(qiáng)，而抗組胺的收縮作用卻弱于小柴胡湯。大柴胡湯可抑制大鼠離體子宮的自發(fā)性收縮運(yùn)動(dòng)，并能對(duì)抗去甲腎上腺素對(duì)離體豚鼠輸精管的收縮作用。對(duì)離體豚鼠心房也能抑制其心博數(shù)。 7. 對(duì)腎上腺功能的影�。航o人鼠口服大柴胡湯后，血中甾體類化合物的含量明顯高于對(duì)照組動(dòng)物，而且腎上腺的重量也明顯增加，表明大柴胡湯能顯著興奮腎上腺皮質(zhì)功能。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
