柴胡桂枝湯是我應(yīng)用最多的一張方劑，內(nèi)外婦兒均用過(guò)，現(xiàn)把近期治療的3例外感
發(fā)熱的病例，望大家指點(diǎn)。
1·景XX·男·20歲·090828
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?? 主訴：
感冒發(fā)熱6天，曾輸液治療5天，癥狀不減，仍然發(fā)熱39℃，
咳嗽，咽疼，惡寒，身體疼痛，胸悶，舌苔黃，脈浮數(shù)
??? 治療方藥
?????????? 柴胡12
黃芩10
半夏10
甘草10
?????????? 桂枝10
白芍10雙花20
連翹20
??????????
瓜蔞15
杏仁10
板藍(lán)根15
防風(fēng)10
??????????
黨參10
桔梗10
牛蒡子10?????? 1付
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服用一付后即熱退咳止，隨停止服藥。
2·劉XX·男·14歲·091016
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? 主訴：感冒發(fā)熱4天不退
? 現(xiàn)病史：4天前受寒感冒后，服用藥物不愈，隨即輸液肌注藥物，發(fā)熱不退，
頭痛，兩目流淚，微咳，無(wú)痰，食欲不振，惡寒，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。
? 太少合病，發(fā)熱不退，治療宜升發(fā)少陽(yáng)，祛風(fēng)散寒
? 方藥：柴胡
桂枝湯加味
??????? 柴胡12黃芩10半夏15桂枝10
??????? 白芍10黨參6甘草6
荊芥10
??????? 防風(fēng)10
菊花10桔梗6
羌活6
??????? 板藍(lán)根10
治療經(jīng)過(guò)：
????? 服用一劑后則熱退至正常。三劑而愈。
3·劉XX·女·49·091018
?
感冒十余天后又重感，發(fā)熱已退，復(fù)又發(fā)熱，現(xiàn)在頭疼甚，輕微咳嗽，無(wú)力，體溫38℃，舌淡紅苔薄白，脈左浮數(shù)右沉。
?
此為重感后，正氣不足，不能抗邪外出，陽(yáng)氣內(nèi)郁，不得外透，治療還是需要發(fā)汗解表。方用
柴胡桂枝湯?????? 柴胡12黃芩10半夏15甘草6
?????? 桂枝10白芍10荊芥10防風(fēng)10
??????
川芎10黨參10板藍(lán)根10羌活6???? 2付
治療經(jīng)過(guò)：
服用后熱退痛止，但是仍咳嗽，咽痛。前方加減
????? 柴胡12黃芩10半夏15? 甘草6
????? 桂枝10白芍10黨參10板藍(lán)根15
?????
枇杷葉10桔梗10杏仁10雙花10
????? 連翹15
前胡10????????????? 2付
服用后咳輕，由干咳轉(zhuǎn)為有痰，舌暗紅，苔薄黃，表解而肺熱獨(dú)顯。
???? 雙花15連翹15桔梗10甘草6
???? 杏仁10前胡10板藍(lán)根10
枇杷葉15
????
魚(yú)腥草20
赤芍20
丹參15?????? 2付
以上3例，都是用柴胡桂枝湯加減治療，并且退熱的作用很快，相比之下，重要的退熱作用不比西藥慢，在此指出，希望能引起廣泛注意，其實(shí)本方劑在感冒的發(fā)熱階段，只要兼見(jiàn)咽喉以及肺系的表現(xiàn)，均可應(yīng)用此方，根據(jù)癥狀加減，效果很好。
? 其實(shí)現(xiàn)在臨床上單純的
麻黃湯證，或者桂枝湯證，應(yīng)用的都很少，因?yàn)閮蓚�(gè)方劑的應(yīng)用，都是在剛得病的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可能有效，一旦持續(xù)一天或者幾天，表證不解者，就要用到
小柴胡湯了，配合桂枝湯來(lái)治療，從太少合病的角度來(lái)分析病情。張仲景寫(xiě)
傷寒論，教給我們的是一個(gè)辨證論治的方法，看你來(lái)怎么理解了。
