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幼科概論:指紋晰義

幼科指紋總無(wú)正論,且游移不定,莫可稽駁。有謂不必用者,有用而至于怪誕不經(jīng),誣民惑世者,是皆未中之理,所以有用有不用之殊議。請(qǐng)以一得之愚,聊發(fā)其要。蓋此指紋,與寸關(guān)尺同一脈也。按《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈,始于手太陰(紋者關(guān)旁支也,從手腕后出食指之端,而交通營(yíng)衛(wèi)…

幼科指紋總無(wú)正論,且游移不定,莫可稽駁。有謂不必用者,有用而至于怪誕不經(jīng),誣民惑世者,是皆未中之理,所以有用有不用之殊議。請(qǐng)以一得之愚,聊發(fā)其要。蓋此指紋,與寸關(guān)尺同一脈也。按《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈,始于手太陰(紋者關(guān)旁支也,從手腕后出食指之端,而交通營(yíng)衛(wèi)于手陽(yáng)明太陰之經(jīng))即此指紋是也。明如景岳,猶謂此紋為手陽(yáng)明浮絡(luò)。不知手太陰經(jīng)起于中府,而終于大拇之少商;手陰明經(jīng)起于食指,商陽(yáng)不相值,若無(wú)此旁支交通營(yíng)衛(wèi),不兒令太陰陽(yáng)明表里斷絕乎?況此脈可診,人所不知,其遲數(shù)代促,與太淵一毫無(wú)異。但脈體差小,由旁支也。指紋之法,起于宋人錢仲陽(yáng),以食指分為三關(guān),寅曰風(fēng)關(guān),卯曰氣關(guān),辰曰命關(guān),其訣謂風(fēng)輕氣重命危。雖未必其言悉驗(yàn),而其義可取。蓋位則自下而上,邪則自淺而深,證則自輕而重,人皆可信。只恨復(fù)出詭異之謬說(驚風(fēng)門類),致后賢多歧亡羊,反成疑案。予意仲陽(yáng)宋之名人,以孝見稱,豈肯為此誤世。大抵后之俗子,假托其名而為之者。惟有識(shí)者,知其語(yǔ)言鄙俚,證論荒唐,便能棄置不用,如張景岳、夏禹鑄輩,皆謂可不必用。蓋非不用,實(shí)惡其妄誕不經(jīng),而無(wú)可用耳,近世醫(yī)家不知真?zhèn),不辨是非,?xí)而行之,乃致惑世誣民,禍害嬰幼。夫醫(yī)重關(guān)生命,乃聽無(wú)稽之言,流傳貽殃,是豈其可。予雖不敏,粗知經(jīng)脈,每見幼科指紋之說,不勝發(fā)豎欲為規(guī)正,恨其非人,知而不言。此心未慊,今幸余閑,請(qǐng)言其要。蓋此指紋,即太淵脈之旁支也,則紋之變易,即太淵之變易,不必另立異說,眩人心目。但當(dāng)浮沉,分表里;紅紫,辨寒熱;淡滯,定虛實(shí),則用之不盡矣。倘舍此不圖,妄執(zhí)謬說以為是,臨證不察病源,謬指為人驚畜驚,訛惑愚昧,予恐人瞎馬終墮重淵,莫之能出矣。周盧中曰∶指紋晰義之精,自仲陽(yáng)以來,七百余年,無(wú)人道及。今讀至此,如夢(mèng)初覺,如醉初醒,足以快人神志,真千古特識(shí)也。蓋世人乍聞此言,未能深信,姑就其舛謬之傳,撮其大要以正之。其略曰∶指現(xiàn)青紋,認(rèn)是四足驚,虎口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火驚人,紫色多成瀉,黃即是雷驚,是指紋之青赤黑皆驚之所致。然則小兒之稟賦濃薄、胎元寒熱,以及內(nèi)傷外感、雜癥、麻痘數(shù)百之證,悉當(dāng)以驚風(fēng)稱之,以驚風(fēng)治之矣。不然除去青黃赤黑之紋,又將何辨非驚風(fēng)乎?謬誤之傳,莫此為最。既然云黃即困脾虛矣,是謂指紋黃色脾土受傷不足之證,又曰黃即是雷驚,似謂聞雷致驚有余之候。假令小兒指紋見黃,不知此時(shí)應(yīng)斷為脾困乎?即應(yīng)斷為雷驚乎?治之者,不知應(yīng)治脾乎?應(yīng)治其雷乎?或?qū)⒑弦粸橹魏酰恳忠喾治銎浞胶?且脾困為虛,雷驚為實(shí),治虛遺實(shí),治實(shí)遺虛,兼治不能,分治不可,予亦莫知何所適從乎?至謂青色,大小曲人驚并四足,夫人與四足靈蠢天淵,清濁冰炭,氣化純雜不侔,斷無(wú)并列之舉。今既曰人驚并四足矣,則是臨證時(shí),凡指紋青者,謂人之驚可也,即謂四足驚亦可也,是人與四足意可以通稱,而四足與人不幾為同類耶?即以紋曲之大小別之,原其意,必謂大曲為人驚,小曲m.zxtf.net.cn/ksbd/為四足驚,又安知人不為小曲,畜驚不為大曲乎?何所據(jù)而確知,人驚之,曲必應(yīng)大,畜驚之,曲必應(yīng)小。設(shè)使大曲之中,仍有小曲,小曲之旁,兼有大曲,得無(wú)曰∶此人驚中之畜驚,畜驚中之人驚耶?無(wú)稽之談,不堪寓目。再究其治療,更無(wú)是處。若謂人驚,畜驚,總是一驚,不必論證,不須異治,則今之分大分小,指人指畜者,得非譫妄乎?若謂人驚畜驚,各為一驚,未可同論,正不知人驚為何病,驚畜為何證,宜以何物治人驚,何物治四足驚。既有以上之驚名,應(yīng)立以上之證治,何以并無(wú)一法,而徒設(shè)無(wú)稽虛言以誑,在庸妄固不足責(zé),而立言位公之規(guī)正,反為編次于書,遺誤后世,吾恐有目者,未必不能之 裂也。

再曰青是涼,白是疳。青驚,即以前諸說,不必瑣贅。至于白是疳,誠(chéng)為妄誣。夫疳證,即方脈之虛勞,在幼稚為之疳積,未脾腎兩傷之候。久之則五臟俱損,中氣敗極,則面目肌膚,俱見 白,形如枯骨之象,故曰∶

白是疳,此以形色言也。今以指紋當(dāng)之,謬之甚矣。蓋氣血兩傷,精神久虧之證,其紋必淡,凡虛證皆然,不特疳證已矣。然正可言其色淡,不可謂之色白,蓋指上從無(wú)白紋。予臨證四十余載,未嘗一遇。后人勿謂古人之言,一定不易。必俟其指紋白色,始可稱之為疳,若然則疳證之兒無(wú)幸矣。故知按圖索m.zxtf.net.cn/job/驥,終非解人;神而明之,始稱匠手。指紋辨證,詳列于下。

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