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醫(yī)宗金鑒:切脈

小兒過(guò)歲當(dāng)切脈,位小一指定三關(guān),浮脈輕取皮膚得,沉脈重取筋骨間,一息六至平和脈,過(guò)則為數(shù)減遲傳,滑脈如珠多流利,澀脈滯澀往來(lái)艱,三部無(wú)力為虛脈,三部有力作實(shí)言,中取無(wú)力為孔脈,微脈微細(xì)有無(wú)間,洪脈來(lái)盛去無(wú)力,數(shù)緩時(shí)止促結(jié)占,緊脈左右如轉(zhuǎn)索,弦則端直張…

小兒過(guò)歲當(dāng)切脈,位小一指定三關(guān),浮脈輕取皮膚得,沉脈重取筋骨間,一息六至平和脈,過(guò)則為數(shù)減遲傳,滑脈如珠多流利,澀脈滯澀往來(lái)艱,三部無(wú)力為虛脈,三部有力作實(shí)言,中取無(wú)力為孔脈,微脈微細(xì)有無(wú)間,洪脈來(lái)盛去無(wú)力,數(shù)緩時(shí)止促結(jié)占,緊脈左右如轉(zhuǎn)索,弦則端直張弓弦,浮為在表外感病,沉為在里內(nèi)傷端,數(shù)為在府屬陽(yáng)熱,遲為在藏乃陰寒,滑痰洪火m.zxtf.net.cn/yishi/微怯弱,弦飲結(jié)聚促驚癇,孔主失血澀血少,沉緊腹痛浮感寒,虛主諸虛不足病,實(shí)主諸實(shí)有余看,疸疹欲發(fā)脈洪緊,大小不勻中惡勘,一息三至虛寒極,九至十至熱極炎,一二十一十二死,浮散無(wú)根沉伏難,表里陰陽(yáng)虛實(shí)診,惟在兒科隨證參。

[注]

過(guò)歲者一歲也,有疾則當(dāng)切脈,但部位甚小,不能以三指診之,須用一指以定三關(guān),三關(guān)者寸關(guān)尺也,浮脈者,輕取皮膚之上即得,故曰浮也,沉脈者,重按筋骨之問(wèn)則見(jiàn),故曰沉也,一息者,人之一呼一吸也,至者,脈之至數(shù)也,一息六至為和平之脈,則曰無(wú)疾,至數(shù)若過(guò)者,七至八至也,謂之?dāng)?shù)脈,至數(shù)若減者,四至五至也,謂之遲脈,滑脈如珠,往來(lái)流利,澀脈滯洪,往來(lái)艱難,三部者脈之浮沉中也,浮中沉三部無(wú)力為虛,浮中沉三部有力為實(shí),芤脈者,中取無(wú)力,微脈者,按之微細(xì),若有若無(wú),洪脈者,來(lái)時(shí)雖盛,去時(shí)無(wú)力,促脈者,數(shù)而時(shí)止,結(jié)脈者,緩而時(shí)止,緊脈者,左右如轉(zhuǎn)索之象,弦脈者,端直如張弓弦,此皆言脈之形象至數(shù)也,浮脈病在表,外感風(fēng)寒也,沉脈病在里,內(nèi)傷飲食也,數(shù)脈病在六府,屬陽(yáng)也,遲脈病在五藏,屬m.zxtf.net.cn/pharm/陰也,滑主痰盛,洪主火熱,微主怯弱之證,弦主停飲,結(jié)主積聚,促主驚癇,芤主失血,澀主血少,沉緊主腹痛,浮緊主感寒,虛為不足,主諸虛,實(shí)為有余,主諸實(shí),洪緊者,疽疹欲發(fā)也,大小不勻者,中惡之證也,一息三至是虛寒之極,九至十至乃火熱太甚,此諸脈所主之病也,若一息只一至二至,或十一十二至者,皆死脈也,浮散無(wú)根又沉浮,取之不應(yīng)指者,皆難治之脈也,凡病之陰陽(yáng)表里虛實(shí),雖可以診脈而得,惟臨證時(shí)合望聞問(wèn)三者,細(xì)為參考焉。

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