38。陽(yáng)證痞硬為熱痞，大黃黃連瀉心寧，汗出惡寒寒熱痞，附子瀉心兩收功。誤下少陽(yáng)發(fā)熱嘔，痞滿半夏瀉心能。虛熱水氣痞下痢，心煩干嘔腹雷鳴，虛熱水氣生姜瀉，痞急氣逆甘草靈。桂枝表解乃攻痞，五芩煩渴利尿通。
【注】傷寒下早則成痞硬，中風(fēng)下早則成結(jié)胸，此其常也。然論中中風(fēng)下早未嘗無(wú)痞硬，傷寒下早亦有結(jié)胸。大抵從虛化者多為痞硬，從實(shí)化者多結(jié)胸也。陽(yáng)證心下痞硬為熱痞，宜大黃黃連瀉心湯。若陽(yáng)證汗出惡寒，為寒熱痞，宜附子瀉心湯。誤下少陽(yáng)發(fā)熱而嘔，心下痞滿，m.zxtf.net.cn/zhicheng/為嘔逆痞，宜半夏瀉心湯。陽(yáng)證誤下，心下痞硬，下痢，心煩干嘔，腹中雷嗚，脅下有水氣，致小便不利，為虛熱水氣痞，宜生姜瀉心湯。若m.zxtf.net.cn/pharm/有是證，脅下無(wú)水氣，其痞急益甚，為虛熱客氣上逆之痞，宜甘草瀉心湯。凡有痞者，有無(wú)汗惡寒之表，宜桂枝湯表解已，乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者，與瀉心湯，痞不解其人煩渴，小便不利，先以五苓散，小便利后，乃可與諸瀉心湯治痞也。
