| 疾病名稱(chēng)（英文) | internal stasis of heat |
| 拚音 | REPI |
| 別名 | 西醫(yī):急慢性胃炎,消化性潰瘍,胃神經(jīng)官能癥 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 熱痞證多由傷寒之那在表而誤用下法，使熱邪傳入；或不因誤治，表病傳里；或由于素體陽(yáng)盛，過(guò)食辛辣厚味，聚而生熱；致使無(wú)形之邪熱聚于心下，氣機(jī)痞塞不通而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 熱痞證多由傷寒之那在表而誤用下法，使熱邪傳入；或不因誤治，表病傳里；或由于素體陽(yáng)盛，過(guò)食辛辣厚味，聚而生熱；致使無(wú)形之邪熱聚于心下，氣機(jī)痞塞不通而成。病變部位在胃脘，屬于陽(yáng)熱實(shí)證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 胃脘部痞塞，滿(mǎn)悶不舒，但按之柔軟，不拒按，無(wú)外形脹急。胸中煩熱，口干且苦，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，寸關(guān)部之脈浮盛。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 泄熱消痞。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥；大黃黃連瀉心湯：大黃10克、黃連6克、黃芩10克。以上藥物，用沸水300毫升，浸漬3分鐘后，去滓，分2次服用，每日1劑。不必用火煎煮。 2．加減變化：若見(jiàn)病者惡寒、自汗出，是熱痞而兼表陽(yáng)不足，用熟附片10克，另 煎取汁100毫升，兌入上方藥汁中分服；如病人兼見(jiàn)嘔吐，加竹茹10克、生姜3克；若腹部脹滿(mǎn)者加萊菔子10克、枳殼6克、厚樸10克；若見(jiàn)噯腐吞酸，或惡心嘔吐，舌苔厚濁者，加山楂15克、神曲10克、萊菔子12克；大便秘結(jié)不通者加檳榔10克；若泛吐酸水者，加吳茱萸6克。烏賊骨15克、煅瓦楞子15克；如舌紅苔少、口干喜飲者，加天花粉15克、石斛15克、沙參15克；邪熱聚于胃脘，�？蓳p傷胃絡(luò)，而出現(xiàn)吐血或便血，則加三七末10克(沖服)、白芨l5克，或合用十灰丸。 (二)飲食療法 (1)生藕，搗爛，絞取藕汁，加入適量生蜂蜜或白糖，當(dāng)荼飲。本方功能除熱清胃，還能涼血止血。既可用于熱痞，亦可用于兼見(jiàn)吐血便血者。 (2)藕粉適量，于沸水中調(diào)成糊狀，煮熟后放涼食之。本方功能益血止血，調(diào)中開(kāi) 胃。用于吐血便血者，尤為適宜。 (3)葛粉120克、粟米250克，以水浸粟米一夜，來(lái)日漉出，與葛粉同拌勻，煮粥 食之。本方功能清除胸中煩熱，生津止渴。 施治要點(diǎn): (一)本證雖有氣機(jī)痞塞，然為無(wú)形邪熱聚于心下所致，故治療重在泄熱，熱邪一 去，氣機(jī)得通，痞即自除。不必使用破氣導(dǎo)滯之藥，恐傷胃氣。 (二)大黃黃連瀉心湯是泄熱之劑，而不欲其攻下。因此，煎服法尤要注意。其一、大黃量不宜大；其二，藥宜開(kāi)水浸泡而不宜煎煮，方能取其氣之輕楊，不取其味之重濁。方能但清無(wú)形之熱，而不致大瀉下。 (三)心下熱壅，而發(fā)生吐血、便血者，大黃制成粉劑吞服，取效更佳。 (四)若熱痞而兼有惡寒發(fā)熱頭痛等表證者，宜先解表，表解后方可治痞。若表證 未解，而先治痞，易致表邪內(nèi)陷，產(chǎn)生變證。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴曲澤，內(nèi)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉、胃俞。用瀉法，得氣后，留針15～30分鐘，每日2次。 |
| 推拿按摩 | 雙手按摩胃脘部，每日2次，每次30分鐘本方法可使氣機(jī)暫通，從而使心下痞緩解，有利于病人進(jìn)食和進(jìn)一步治療。若有吐血或便血者，不宜使用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．有吐血、便血者必須住院治療。病室宜安靜，溫暖。 2．出血量大者，病員必須絕對(duì)臥床休息，注意保暖，必要時(shí)置患者于低頭仰臥位。避免不急需的常規(guī)系統(tǒng)體格檢查，防止病人再次大出血。 3．出血者，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察出血量、病人的面色、神志、脈搏、尿量等。及早發(fā)現(xiàn)厥脫，采取相應(yīng)搶救措施，防止病人因氣血暴脫而導(dǎo)致死亡。必要時(shí)使用輸血、輸液等治療措施。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
