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內科主治醫(yī)師資料:腹瀉的概述

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-3-14 衛(wèi)生資格論壇

-、病因

 。ā)腸道感染性疾病

 。ǘ)腸道腫瘤

 。ㄈ)小腸吸收不良

 。ㄋ)非感染性腸道炎癥

 。ㄎ)功能性腹瀉

 。)藥物源性腹瀉

  二、發(fā)病機制

  機制有4種:

 、贊B透性:腸腔內有大量不被吸收的具滲透活性的溶質致腹瀉;

 、诜置谛裕憾喾N病因致腸內電解質過度分泌;

 、蹪B出性:黏膜大量滲出病理性滲出物;

 、芪改c運動功能異常。www.med126.com

 。ā)滲透性腹瀉

  特點:①禁食48小時后腹瀉減輕或停止;②血漿-糞便溶質差,血漿滲透壓-2x(糞Na+糞K)擴大,常大于100mmol/LH20

 。ǘ)分泌性腹瀉

  促分泌物可分為:

  1、細菌腸毒素霍亂弧菌內毒素

  2.內源性促分泌物血管活性腸肽瘤

  3.導瀉物短腸綜合征

  特點:每日大便量超過1L,水瀉無膿血;血漿-糞溶質差小于50mmol/LH20;糞pH偏中/堿性;禁食48小時后腹瀉持續(xù)存在,量大于500ml/d.

 。ㄈ)滲出性腹瀉

  1.感染性炎癥性腸病

  2.非感染性腫瘤、免疫、理化或血管因素

  特點:糞便混有滲出液和膿血。www.med126.com

 。ㄋ)胃腸運動功能異常性腹瀉

  腸道運動加速的原因:促動力性激素或介質;腸腔內容量增大,可致反射性剌激;腸神經病。

  常見疾病有腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進癥等。

  特點:糞便稀爛不含滲出物,伴腸鳴亢進。

  三、診斷

 。ā)病史及臨床表現

  一般資料、起病及病程、排便情況、糞便外觀與腹痛性質、伴隨癥狀以及體格檢查

  (二)實驗室檢查

  四、治療

 。ā)病因治療

 。ǘ)對癥治療糾正水電和酸堿失衡止瀉劑應用

 

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