6．治療前及每周期化療前均檢查肝功能。肝功能不良患者（膽紅素在正常值上限的1.0～1.5，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限的5倍時(shí))出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥及發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥的危險(xiǎn)性很大，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。本品禁用于膽紅素超過正常值上限1.5倍的患者。
7．每次用藥前應(yīng)預(yù)防性使用止吐藥。本藥引起惡心嘔吐的報(bào)道很常見。嘔吐合并遲發(fā)性腹瀉的患者應(yīng)盡快住院治療。
8．若出現(xiàn)急性膽堿能綜合征（早發(fā)性腹瀉及其他不同癥狀如出汗、腹部痙攣、流淚、瞳孔縮小及流涎)，應(yīng)使用硫酸阿托品治療（0.25mg皮下注射)。對
氣喘的患者應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對有急性、嚴(yán)重的膽堿能綜合征患者，下次使用本品時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用硫酸阿托品。
9．老年人由于各項(xiàng)生理功能的減退機(jī)率很大，尤其是肝功能減退，因此對老年患者選擇本品劑量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
10．治療期間及治療結(jié)束后3個(gè)月應(yīng)采取避孕措施。
11．對駕駛和操作機(jī)器能力的影響：
患者應(yīng)注意，在使用本品24小時(shí)內(nèi)。有可能出現(xiàn)頭暈及視力障礙，因此建議當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時(shí)請勿駕車或操作機(jī)器。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
由于本品在
兔和大鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有胚胎毒性，胎兒毒性及致畸性。因此，妊娠期間不能使用本品。育齡婦女在接受本品治療期間應(yīng)避免懷孕，且如一旦懷孕應(yīng)立即通知醫(yī)生。目前尚無法證實(shí)伊立替康是否會從人類乳汁分泌，但因?yàn)榭赡軐Σ溉閶雰涸斐傻牟涣挤磻?yīng)，在使用本品治療期間應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。（見禁忌)。
【兒童用藥】
兒童使用安全有效性還未確定。
【老年用藥】
由于老年患者各項(xiàng)生理功能的減退機(jī)率很大，尤其是肝功能的減退，因此老年患者使用本品時(shí)劑量選擇應(yīng)慎重。
【藥物相互作用】
目前尚無藥物相互作用方面的報(bào)道，但伊立替康與神經(jīng)肌肉阻滯劑之間的相互作用不可忽視，具有抗膽堿酯酶活性的藥物可延長
琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑可能被拮抗。
【藥物過量醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供
m.zxtf.net.cn】
目前尚無過量報(bào)道。Ⅱ期研究中，在嚴(yán)密觀察下劑量曾高達(dá) 750mg／m2，最顯著的不良反應(yīng)是嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥和腹瀉。因而，為防使用過量，應(yīng)在�？漆t(yī)院使用。目前尚無已知的解毒劑。
【貯 藏】遮光，密閉保存。
CPT-11 早期24h內(nèi)可有汗腺淚腺唾液腺分泌增多,視物模糊痙攣性腹痛腹瀉等綜合癥,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 與5-FU聯(lián)合時(shí)注意避免加重延遲性腹瀉.多發(fā)生于用藥后第五天,平均持續(xù)4天. 注射劑5ml/100mg延遲性腹瀉為劑量限制毒性,發(fā)生率約80-90%
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