新生兒敗血癥的護(hù)理
1.輔助檢查 血培養(yǎng)陽性;血白細(xì)胞計數(shù)升高或降低,中性粒細(xì)胞增高,感染灶涂片可找到病原菌。
2.治療原則 治療原則是給予有效抗生素、支持療法、清除感染病灶、對癥治療。
3.護(hù)理
(1)護(hù)理診斷:①體溫調(diào)節(jié)無效:與感染有關(guān);②營養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量:與嚴(yán)重感染引起拒乳,消化、吸收營養(yǎng)障礙和代謝消耗過多有關(guān);③潛在并發(fā)癥:化膿性腦膜炎或肺炎。
(2)護(hù)理措施:
①維持正常體溫的護(hù)理:發(fā)熱時,調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,松開包被,供給充足的水分,新生兒不宜用退熱藥、乙醇擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.zxtf.net.cn;體溫過低時,及時保暖或置入暖箱;體溫波動大時,1~2小時測體溫1次。
、跔I養(yǎng)不足的護(hù)理:應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng),少量多次,耐心哺喂。體弱者,鼻胃管喂乳或靜脈高營養(yǎng)液或輸入血漿、白蛋白、鮮血等,以補(bǔ)充能量;每天測體重1次,可作為觀察療效和喂養(yǎng)情況的評估標(biāo)準(zhǔn)。
③預(yù)防化膿性腦膜炎(或肺炎)的護(hù)理:A.控制感染的護(hù)理:清除局部感染病灶,按醫(yī)囑靜脈輸入有效抗生素,本病用抗生素療程約需10~14天或更長,故應(yīng)注意保護(hù)靜脈;B.按醫(yī)囑輸入白細(xì)胞、免疫球蛋白、換血以提高患兒抗病能力;C.觀察病情:觀察有無化膿性腦膜炎的表現(xiàn),如面色青灰、哭聲低弱、突然尖叫、吸吮無力、嘔吐頻繁、前囟飽滿、兩眼凝視、眼瞼或面肌小抽動等;D.觀察生命體征變化,注意有無肺炎的表現(xiàn)如氣促或憋氣、口唇發(fā)紺、口吐白沫等;E.同時還應(yīng)注意有無黃疸、休克、中毒性腸麻痹的征象,并記錄。
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